Disiapake kanggo Penggawe-keputusan Medis
Paling wong ora pengin mikir babagan masalah akhir-urip. Mesthine, ana sing luwih nyenengake. Kabeh pasien sing duwe COPD kudu duwe pilihan sing angel yen kedadeyan exacerbation COPD sing bisa nyebabake wong-wong mau gumantung ing mesin sing dienggo (uga disebut ventilator) kanggo periode sing cendhak utawa wektu sing suwe.
Panalitiyan riset wis nuduhaké menawa pasien sing ora nyiapake pengambilan keputusan akhir-urip luwih seneng nampa perawatan sing agresif lan ora dikarepake, kayata ing ventilator. Apa maneh, para kulawarga pasien sing ora ngucapake apa sing dikarepake sadurunge ngalami owah-owahan, stres, lan depresi sing signifikan sawise njupuk peran nggawe keputusan kanggo wong sing dikasihi.
Rencana perawatan awal minangka proses sing dumadi saka ngrembug masalah akhir-gesang, njlentrehake nilai-nilai, kepercayaan, lan preferensi siji lan banjur ngrekam pilihan kasebut ing dokumen-dokumen tinulis sing disebut arahan-arahan pendahuluan (umpamane bakal urip utawa proxy kesehatan). Manawa manfaat saka rencana perawatan awal bisa uga ditemtokake ing pasien sing nindakake ACP karo kulawargane sing kurang cenderung duwe stres, anxiety utawa depresi, lan nyatakake tingkat kepuasan sing luwih dhuwur karo perawatan rumah sakit.
Pramugari pramugari uga menehi tunjangan kanggo anggota kulawarga, lan riset nuduhake yen anggota kulawarga saka wong-wong sing melu ing perawatan perawatan sadurunge karo wong sing ditresnani wis ngalami kesusahan lan rasa kuwat maneh sawise nggawe keputusan medis kanggo anggota kulawarga.
Akeh sumber daya sing kasedhiya kanggo bantuan pasien lan kulawargane nglakoni perencanaan perawatan sing efektif.
Ing ngisor iki kita dhaptar telung sumber sing wis digawe 'riset' dening riset lan uga bisa nuntun individu individu macem-macem komponen proses lengkap perawatan planning lengkap.
1) Bantuan Keputusan Online
Nggawe Wishes Dikenal minangka bantuan keputusane online, sing didukung dening riset ekstensif, kalebu pasien karo COPD. Program sing kasedhiya gratis, njupuk pendekatan pendidikan, nggunakake format pitakonan jawaban interaktif sing kalebu audio, teks, grafis, vignette pasien, lan rekaman video "ahli profesional." Tambahan, kaputusan bisa mbantu individu ngenali padha arep nggawe keputusan medis yen dheweke ora bisa nindakake apa wae, lan apa keputusan sing arep ditindakake. Nggawe Wishes Dikenalake njlèntrèhaké sawetara kondisi kesehatan lan intervensi medis (kayata ventilasi mekanik, dialisis, lan tabung pemakan) lan njupuk pangguna liwat sawetara latihan sing mbantu wong ngartikake lan njlentrehake nilai-nilai lan gol sing gegandhengan karo perawatan medis. Ing pungkasan program, pangguna bisa nyithak lan nuduhake instruksi advance legal sing ditrapake. Program iki gampang dipigunakaké lan riset riset nampilake program kasebut ora mung nyenengake kanggo para peserta nanging uga ngasilake instruksi sing akurat.
Program iki kasedhiya ing www.MakingYourWishesKnown.com.
2) Workbook
Urip, Pilihanmu minangka buku kerja rinci (online sing kasedhiya) sing bisa ditindakake pasien lan kulawargane kanggo sinau babagan rencana perawatan awal, pengambilan keputusan, lan status kesehatan umum. Kajaba iku, ana latihan sing mbantu para pamaca narik kawigatene nilai lan kapercayan babagan isu-isu akhir-urip lan pengambilan keputusan. Buku kerja nyedhiyakake dokumen kanggo nulis mudhun rencana perawatan lan uga saran babagan cara paling apik kanggo ngatur preferensi siji kanggo wong liya.
3) Game
Bebungahku Grace , game obrolan akhir-urip, menehi pendekatan kreatif kanggo tantangan ngarahake wong-wong sing motivasi kanggo ngomong babagan pengambilan keputusan akhir-urip.
Miturut framing obrolan minangka game, My Gift of Grace menehi forum aman sing pemain bisa nyenengake, nyenengake lan realistis babagan perawatan end-of-life. Game kasebut dumadi saka 47 kartu supaya pemain bisa nimbang lan ngrembug akeh masalah sing gegandhengan karo pengambilan keputusan medis, pati lan pati. Pitakonan kasebut dikembangake sawise konsultasi ekstensif karo luwih saka 100 dokter, pasien, direktur penguburan, desainer lan liya-liyane. Riset wis nampilake yen game bisa menehi motivasi kanggo wong-wong sing wis ora dianggep nindakaké prastawa perawatan awal kanggo nglakoni, lan minangka wiwitan sing apik kanggo wong-wong sing kepéngin miwiti obrolan babagan masalah kasebut nanging ora ngerti kepiye. Paling akeh sing muter Grace of My Life duwe pengalaman positif lan nemokake alat kanggo nggawe, nyenengake lan forum sing apik kanggo mbukak diskusi.
Ing ngisor garis
Kabeh pasien karo COPD kudu ngobrol karo wong sing dikasihi babagan nilai-nilai, kepinginan lan kepercayaan babagan perawatan sing disenengi ing acara penyakit serius, kayata exacerbation COPD. Nglakoni mangkono bisa mbantu kanggo njamin care ditampa ing mburi nyedhaki urip kanthi konsisten. Ana akeh sumber daya sing bisa mbantu pasien lan kulawargane supaya bisa dilaporake kanthi luwih apik lan luwih apik kanggo nggawe keputusan medis.
Kanggo informasi lan sumber liyane babagan rencana perawatan awal, golek situs web National Decisions Day Healthcare ing www.nhdd.org.
Referensi
Silveira MJ, Kim SYH, Langa KM. Miwiti arahan lan hasil keputusan pengganti sadurunge mati. N Engl J Med 2010: 1211-8.
Kirchhoff KT, Hammes BJ, Kehl KA, Briggs LA, Brown RL. Efek saka intervensi perencanaan perawatan khusus sing ditrapake ing perawatan akhir-urip. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 946-50.
Green MJ, Levi BH. Era "e": panggunaan teknologi anyar ing perencanaan perawatan sadurunge. Nursing Outlook 2012; 60: 376-83 e2.
Detering KM, Hancock AD, Reade MC, Silvester W. Impact of planning care in advance of life care in elderly patients: randomized controlled trial. BMJ 2010; 340: c1345.