Yen sampeyan bakal nampa kemoterapi sajrone wektu sing dawa, utawa yen sampeyan calon transplantasi getih utawa sumsum , sampeyan bisa nyedhiyakake panyedhiya kesehatan kanggo garis pusat utawa katedral vena pusat (CVC). CVCs uga disebut piranti akses vena (VADs).
CVCs yaiku catheters sing dipasang ing vena saka lengen utawa dada lan duwe tip sing dumunung ing pembuluh vena gedhe sing ana ing jantung sing disebut vena cava unggul .
Catheters iki tetep ing wektu sing suwe lan ngidini panyedhiya kesehatan kanggo menehi sampeyan obat-obatan lan produk getih, lan njupuk sampel getih tanpa kudu bola-bali nipis.
Ana telung jinis utama CVCs sing digunakake kanggo pasien kanker getih: garis terowongan, CVCs peripherally dipasang (garis PICC), lan port implanted.
Terowongan CVC
CVC sing didelok disebut jeneng akeh. Conto-subsidine CVCs kalebu Broviac, Hickman, Neostar, Leonard, lan Groshong.
Biasane, CVCs terowongan ditempelake ing kamar bedhah utawa ing kamar prosedur sing resik. Nalika sampeyan bakal tangi sajrone sisipan, dhokter sampeyan bakal menehi obat kanggo njaga sampeyan kanthi nyenengake lan nyenengake, uga minangka anestesi lokal kanggo mbingungi wilayah ing ngendi kateter kasebut bakal lumebu ing awak.
Dokter sing nglebetake kateter bakal nggawe loro sayatan cilik ing dada. Siji bakal sawetara inci ing ndhuwur pentil (disebut situs metu), lan sing liyane bakal luwih dhuwur, mung ing ngisor tulang selangka sampeyan (disebut situs ngleboke utawa selipan).
Banjur, bakal nggawe trowongan ing kulit antarane loro incisions. CVC wis diulungake saka situs metu menyang situs ngleboke lan banjur menyang vena ing tulang selangka.
Trowongan kasebut bakal marasake liwat wektu lan dadi rong tujuan. Kaping pisanan, iki nggawe angel kanggo bakteri kanggo ngunggahake tabung lan menyang aliran getihmu, lan liya, mbantu ngresiki catheter kasebut.
Ana bakal ganti baju sing dilakokake ing situs kasebut, lan kateter kasebut mbutuhake pambesaran khusus supaya tetep bisa ditindakake kanthi apik. Tim kesehatan bakal nyedhiyani pendhidhikan babagan carane nggoleki CVC terowongan nalika sampeyan mulih.
CVC Peripherally Inserted (PICC Line)
CVCs, utawa garis PICC sing asring ditindakake, kerep dianggep minangka situs intravena sing gedhe banget ing lengen. Nanging, sanajan disisipake ing lengen, kucing-kucing kasebut minangka pusat kateter vena, yaiku, ing pungkasan kateter kasebut dumunung ing vena gedhé cedhak atimu.
PICCs biasane dipasang ing prosedur steril dening salah siji perawat khusus utawa dhokter. Sajrone insertion, sampeyan bakal tangi lan tandha. Penyedia layanan kesehatan sing masang catheter biasane bakal nyebabake wilayah kasebut ing njero sikile sampeyan, utawa mung ndhuwur, kanthi anestesi lokal. Kadhangkala, bakal nggunakake ultrasonik kanggo ndeleng tampilan vena. Banjur dheweke bakal mlebu ing vena kanthi jarum gedhe, kothong lan kateter ing catheter liwat jarum lan menyang urat.
Nalika kateter ing panggonan, bisa disulut utawa diamanake supaya ora ditarik sacara ora sengaja. Ana sandhangan sing digunakake ing situs kasebut. Yen sampeyan arep mulih karo PICC, anggota kulawarga utawa caregiver bakal nampa pendidikan babagan carane ngurus kateter.
Pelabuhan sing ditindakake
Pelabuhan sing ditindakake, kadhangkala disebut port-a-caths, minangka piranti cilik karo kateter sing ditempelake. Piranti kasebut ditata kanthi lenga ing kulit, biasane ing dada ndhuwur, lan selang kateter digawe ing sistem vena. Nalika piranti disimpen, ora ana bagian CVC sing ana ing njaba awak; iku kabeh dumunung ing kulit.
Nalika iku wektu kanggo sampeyan wis rampung getih karya utawa obat-obatan diwenehake, perawat sampeyan bakal ngakses CVC karo jarum khusus sing dadi liwat kulit lan menyang port. Sawetara pasien sambat sensasi pinching nalika jarum dipasang.
Nalika porting implan ora dipigunakaké, ora ana sandhangan sing dibutuhake.
Yen sampeyan mulih karo pelabuhan, sampeyan kudu bali menyang rumah sakit utawa pusat kanker sacara rutin kanggo ngresiki lan ngatasi CVC.
Kaluwihan
- Kurang ajar jarum sak kabeh perawatan sampeyan
- Jumlah cairan luwih gedhe bisa diwenehi luwih cepet
- Sawetara obat-obatan supaya nandhang energik menyang urat cilik awak supaya bisa diwenehi liwat CVC
Kekurangan
- CVC kudu ditangani kanthi ati-ati kanggo nyegah infeksi lan komplikasi
- Owahan kanggo gambar awakmu
- Insertion nggawa risiko kesehatan tartamtu, kaya kabeh prosedur bedah
- Biasane mbutuhake pangopènan lan perlengkapan ing omah
Pitakonan kanggo Takon Healthcare Provider
- Apa aku butuh CVC?
- Suwene sing kowe ngarepake aku kudu duwe?
- Apa wae pangopènan sing dibutuhake?
- Ngendi aku entuk pasokan kanggo?
- Apa biaya kanggo masang lan njaga piranti iki?
- Apa efek sisih sing samesthine? Apa sing kudu aku kuwatir?
- Sapa sing bisa hubungi aku yen ana pitakonan utawa pitakonan?
Kapan Apa Sampeyan Rumus About CVC Panjenengan?
Yen sampeyan duwe gejala utawa kahanan ing ngisor iki, sampeyan kudu nggoleki pitulungan kanthi cepet:
- Ambane ambegan kanthi cepet
- Nyeri dada
- CVC utawa rusak, utawa CVC bocor
- CVC dislodged utawa dislodged sebagian
- Mriyang
- Redness, swelling utawa discharge ing situs insertion
- Bengkak saka gulu, lengen utawa pasuryan
Ing ngisor garis
CVCs bisa nggawe akeh aspek perawatan kanggo kanker getih luwih gampang. Iku dirancang kanggo nggunakake jangka panjang lan nyedhiyakake panyedhiya kesehatan kanthi akses menyang pembuluh getih gedhe ing awak. Ing kasunyatan, sawetara perawatan utawa terapi mbutuhake nggunakake CVC.
Nalika kanthi cara akeh sing duwe CVC bisa trep, iku uga minangka portal saka donya njaba menyang aliran getih lan duwe risiko spesifik sing ana hubungane karo wong-wong mau. Kanggo mesthekake yen kateter sampeyan kasedhiya lan aman nggunakake nalika dibutuhake, iku penting kanggo nyegah infeksi lan ngerti carane njaga CVD.
Sumber:
Goodman, M. Kemoterapi: Prinsip Administrasi. Ing Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Keperawatan Kanker: Prinsip lan Praktik 5th American Cancer Society, Jones lan Bartlett: Sudbury, MA.
Central Venous Catheters, American Cancer Society, 02/11/2016.