Wiwit ana pirang-pirang jinis inhaler sing digunakake kanggo ngobati COPD , akeh pasien bisa ngandhani "sing paling apik?" Nalika ngakoni yen mbebayani kanggo nerangake yen ana 'obat sing paling apik' kanggo kondisi apa wae, ing kasus COPD, salah sawijining kelas obat-obatan sing cenderung ngadeg ing ndhuwur, sing wis nampa gelar kelas "agen garis pertama" kanggo ngobati COPD.
Kelas pengobatan diarani inhaler anticholinergic, sing saiki ana loro ing pasaran: Spiriva (tiotropium) lan Turdoza (aclidinium bromida). Wiwit Turdoza teka ing pasar 2012, mayoritas uji klinis nglibatno pasien COPD migunakake obat Spiriva (sing teka ing pasar taun 2004). Dadi, ing artikel iki, kita bakal ngomongake babagan Spiriva kanthi nyimpulaké loro studi riset penting babagan Tiotropium, sing ndhukung posisi "pilihan pisanan inhaler kanggo pasien COPD." Banjur, kita bakal ngrembug efek samping saka Spiriva.
Mbandingaken Spiriva
Ing tanggal 24 Maret 2011 New England Journal of Medicine (salah sawijining jurnal kedokteran medis), tim peneliti ngarep-arep kanggo nemtokake kelas obat sing luwih apik kanggo nyegah exacerbations COPD: anticholinergics utawa beta agonists beta. Kanggo nglakoni, dibandhingake Tiotropium (Spiriva, anticholinergic) karo Salmeterol (Serevent, agonist beta long-acting) ing pasien karo COPD sedhengan lan abot.
Mereka ngukur wektu sing ditindakake kanggo pasien ngalami exacerbation COPD sing pisanan. Dheweke nemokake yen pasien sing nggunakake Spiriva duwe pengurangan 17% ing risiko eksaserba COPD lan pengurangan 28% ing risiko kanggo eksaserbasi parah. Patients sing nggunakake Spiriva wis 187 dina nganti exacerbation pisanan sing ngendi patients sing digunakake Serevent wis 145 dina kanggo exacerbation pisanan.
Kajaba iku, pasien sing njupuk Spiriva kurang perlu kanggo steroid (kayata prednisone) lan antibiotik. Ora ana bedane tarif utawa jinis efek samping saka obat-obatan kasebut.
Panaliten liyane ing New England Journal of Medicine (saka taun 2008) ditemokake eksperimen ing ngendi dheweke ngetutake 3000 pasien sing njupuk Spiriva lan mbandhingake karo 3000 pasien sing nggunakake inhaler 'sham'. Loro kelompok pasien diijini nggunakake obat liya sajrone sinau. Pasien sing nggunakake Spiriva, Nanging, duwe fungsi paru-paru sing luwih apik, kurang rawat ing rumah sakit, kurang rega respiratory, lan luwih apik ing survey gejala tinimbang pasien sing ora nggunakake Spiriva. Panaliten iki mimpin peneliti kanggo nyimpulake yen Spiriva bisa nambah gejala, ngurangi eksaserbasi lan ningkatake kualitas urip kanggo pasien COPD (yen dibandhingake karo wong-wong sing ora nggunakake Spiriva).
Sanadyan Spiriva minangka pilihan utama kanggo inhaler, ana inhaler liyane sing dituduhake ing COPD, kayata Advair, Symbicort, lan liya-liyane. Akeh pasien kudu luwih saka siji inhaler, lan kanggo sawetara pasien, Spiriva ora dadi pilihan sing paling apik (contone, yen dheweke ngalami efek samping). Ana uga sawetara inhaler sing ora digabung karo Spiriva (contone, ora nganggo Spiriva lan Combivent bebarengan )
Efek sisih Spiriva banget langka, lan bisa uga kalebu:
Penyimpanan urin (utamané ing wong kanthi prostat diperbesar)
Reaksi alergi (gatal, gatal, ruam, bengkak lambe / lidah / tenggorokan)
Glaukoma (nyeri mripat, sesambungan kabur, mirsani werna-werna utawa werna aneh)
Efek samping umum saka Spiriva kalebu:
Garing tutuk
Infeksi sinus
Gangguan tenggorokan
Blurry vision
Tingkat jantung sing dhuwur
Infeksi saluran pernapasan atas
Kanggo karangan menarik babagan épisode Side of Spiriva (diterbitake ing New England Journal of Medicine ), klik ing kene.
Sumber
> Tashkin DP, Celli B, Senn S, et al. Taksiran 4 taun saka tiotropium ing penyakit paru obstruktif kronis. N Engl J Med 2008; 359: 1543-54.
> Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, et al. Tiotropium lawan salmeterol kanggo nyegah eksaserbasi COPD. N Engl J Med 2011; 364: 1093-103.
> Wise RA, Anzueto A, Cotton D, et al. Inhaler Respimat tiotropium lan risiko kematian ing COPD. N Engl J Med 2013; 369: 1491-501.