Lingkungan, Genetik, lan Alergi
Eosinophilic esophagitis, utawa EoE, digunakake kanggo dianggep minangka gangguan langka. Nanging, kanthi cara pangujian sing luwih apik lan pangerten sing luwih apik saka beda - beda antarane GERD lan EoE , saiki dianggep minangka kelainan umum kanggo bocah-bocah lan wong diwasa kanthi masalah nglangi. Ora jelas yen prevalensi EOE mundhak utawa kita wis dadi luwih weruh babagan esofagitis eosinofilik.
Eosinofil esofagitis didiagnosis kanthi njupuk biopsi esophagus lan ningali 15 eosinofil ing mikroskop lapangan sing dhuwur. Eosinofil iku sel darah putih (bagian saka sistem kekebalan kita) sing bisa digandhengake karo inflamasi lan related karo alergi. Pangerten EoE wiwitane alon-alon amarga bisa digolongake karo panyakit refluks sing liyane lan diobati kanthi inhibitor pompa proton (sejenis obat kanggo penyakit refluks), kaya Prilosec.
Prevalensi lan Gejala
Ana uga riset sing terus-terusan kanggo mbantu luwih becik nemtokake kedadeyan kasebut uga faktor risiko sing gegandhèngan karo esophagitis eosinofilik. Wong katon luwih saka kaping 3 tinimbang wanita duwe EoE lan bisa ditemokake ing bocah, bocah enom, uga wong diwasa. Keluhan sing paling umum sing ditindakake nalika nggoleki kesehatan yaiku:
- Kesulitan ngulu (dysphagia)
- Heartburn
- Indigestion
Bisa Asam Reflux Penyebab Eosinophilic Esophagitis?
Pikiran awal babagan penyebab esophagitis eosinofil kalebu karusakan esophagus sing disebabake dening GERD utawa refluks asam saka weteng menyang esophagus.
Asam bakal ngrusak lapisan esophagus lan ngidinake eosinofil kanggo nyerang. Ora nganti pertengahan 1990-an nalika metode iki diwiwiti. GERD ora ngandel maneh dadi penyebab EoE.
Faktor Risiko Lingkungan
Faktor lingkungan wis diidentifikasi minangka faktor sing bisa nyebabake esophagitis eosinofil.
Alesan dasar iki uga mirip karo faktor risiko lingkungan sing ana gegayutan karo asma lan gangguan kulit inflamasi. Panginten sing ora cukup nyandhing bakteri lan mikroba liyane ing awal urip bisa nyebabake EoE. Situasi sing bisa mbatesi bayi kanthi jumlah bakteri sing cocok yaiku:
- Cesarean vs vaginal delivery
- Lair prematur
- Awal perlu antibiotik nalika bayi
- Formula-fed vs breast-fed
- Tinggal ing wilayah Kapadhetan pedunung kurang
Sajrone dalan ngandhut, janin duweni usus sing resik (kapercayan umum, nanging rada kontroversi liwat iki) utawa infeksi banget ing bakteri. Sajrone pangiriman vagina, bayi sampeyan bakal kena kanggo bakteri sing bakal dadi wiwitan pambangunan bakteri usus sing bener. Eksposur iki ora kedadeyan nalika bagean sesar. Penting kanggo mangerteni yen ana akeh alasan sing apik kanggo duwe bagean cesarean lan cara ngirim sing bener kudu dibahas karo dokter kandungan.
Faktor Résiko Genetik
Riset genetika minangka bidang studi sing terus berkembang. Ing hubungan karo esofagitis eosinofil, ana sawetara perkara sing kudu ditrapake gegayutan karo genetika. Ana panaliten sing nuduhake resiko sing luwih entheng amarga EoE yen adhine utawa wong tuwane duwe penyakit.
Kira-kira 2 saka 100 keluarga duwe resiko famili, nanging faktor lingkungan katon minangka korelasi sing kuwat. Iki tegese résiko kulawarga bisa uga wis ana hubungane karo faktor lingkungan sing kadhaptar ing ndhuwur.
Nanging, ana riset sing wis nemtokake gene sing bisa nimbulake respon kekebalan awak sing bisa ngedhunake esophagitis eosinophil:
- Kemungkinan ing lapisan esophageal
- Peradangan alergi akut
- Peradangan kronis
Pengurangan ing lapisan esophageal ngidini kanggo mundhut eosinophil menyang esophagus nalika kena alergen. Peradangan akut sing gegandhèngan karo esophagitis eosinofilik nyebabake cincin bunder kanthi saluran ing antarane dering.
Ana uga cairan sing bocor saka jaringan kasebut minangka akibat saka inflamasi, disebut exudate. Inflamasi jangka panjang, utawa kronis pungkasane ndadékaké fibrosis, utawa penebalan utawa scarring sing ngetokake esophagus. Fibrosis minangka salah sawijining alesan kenapa sampeyan bisa ngalami panganan ing esophagus yen sampeyan duwe EoE.
Faktor Reresik Allergen
Salah sijine faktor risiko utama kanggo pangembangan esofagitis eosinofil yaiku alergi kanggo panganan. Ing kasus alergi pangan, ENT bisa mbantu sampeyan ngatur panyimpenan gejala. Panganan sing digandhengake karo EoE kalebu:
- Produk susu
- Telor
- Soy
- Gandum
Alergi lingkungan uga bisa muter peran ing perkembangan EoE. Faktor risiko lingkungan umum kalebu alergi kanggo:
- Tebu mites
- Animal dander
- Pollen
- Cetakan
Sampeyan bisa uga mangerteni yen gejala-gejala EoE dadi luwih parah nalika cacah serbuk sari dhuwur. Sampeyan bisa ndeleng alergis kanggo pengujian luwih lanjut kanggo njlentrehake alergi sing bakal nambah gejala. Yen ngalami gejala EOE amarga alergen lingkungan, Penting kanggo nyopot alergen iki saka omah sampeyan .
Sumber:
Akademi Alergi Amérika Alergi & Imunologi. (2015). Eosinophilic Esophagitis (EoE).
Furuta, GT, & Katzka, DA (2015). Eosinophilic Esophagitis. N Engl J Med. 373: 1640-1648. doi: 10.1056 / NEJMra1502863.
Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C., Aksoy, S., Lash, R. & Katzka, DA (2008). Eosinophilic esophagitis: sawijining penyakit sing dumadi ing Amerika Serikat sing nyebabake kabeh kelompok umur. Gastroenterology. 134 (5): 1316-21. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.
Neu, J. & Rushing, J. (2011). Cesarean versus Vaginal Delivery: Kasus bayi jangka panjang lan Hipotesis Hygiene. Clin Perinatol. 38 (2): 321-331. aja: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.