Isi lan Abnormalitas Mediastinum
Apa mediastinum lan apa struktur lan jaringan sing ana ing area dada iki? Kondhisi apa bisa kedadeyan ing mediastinum? Apa jenis massa utawa tumor mediastinal ditemokake ing telung bagean mediastinum?
Pirsani: Mediastinum
Mediastium yaiku wilayah ing dhadhane antarane paru-paru sing ngandung jantung, bagiyan saka windpipe ( trakea ), esophagus , lan pembuluh gedhe kalebu aorta munggah (arteri gedhe sing mawa getih saka ventrikel kiri jantung kanthi cara ing awak liyane) lan arteri paru-paru tengen lan kiwa-kabeh organ ing dada kajaba paru-paru.
Iki uga minangka asal saka akeh kelenjar getah bening lan saraf. Tembung mediastinum dituturake minangka "midway" ing basa Latin, kanthi referensi kanggo bagian tengah dada.
Sampeyan bisa nggambarake area iki kanthi ndeleng diaphragm minangka bagian ngisor, tulang dada (sternum) minangka ngarep, pembuluh getih sing mlebu lan metu saka jantung minangka ndhuwur, lan tulang punggung (kolom vertebral) minangka sisih mburi.
Struktur - Mediastium dipérang dadi 3 wilayah utama:
- Anterior - Ing mediastine anterior ana mung ing sisih kiwa lan ngandhut arteri cilik uga kelenjar getah bening.
- Tengah - Mediastinum tengah minangka bagian paling gedhé, lan ngandhut jantung, pembuluh getih kalebu sing lelungan saka paru-paru menyang jantung, lan kelenjar getah bening.
- Posterior - Mediastinum posterior ngandhut esophagus, akeh pembuluh getih lan saraf, lan kelenjar getah bening mediastinal .
Kondisi Ngaruhi Mediastine
Ana akeh kahanan sing bisa nyebabake struktur ing mediastinum.
Sawetara iki kalebu:
- Kanker - Kanker kayata limfoma (loro limfoma Hodgkin lan limfoma non-Hodgkins), sawetara tumor sel germ, lan thymoma (kanker kelenjar thymus) dumadi ing mediastinum.
- Tumor ganas - Tumor sel kromosom benign kayata teratomas lan sisti dermoid bisa dumadi ing wilayah iki.
- Kelenjar limfe ganas (kelenjar getah bening kena penyakit kanker) - Kanker kaya kanker paru bisa nyebar menyang kelenjar getah bening ing wilayah iki (kelenjar limfe mediastinal lan tracheobronchial).
- Lymphadenopathy - Kelenjar getah bening "abuh" ing mediastinum bisa dumadi kanthi sawetara infèksi, utamané infèksi virus.
- Aneurysms - Thoracic aneurysms aortic punika kondisi serius nglibatno mediastinum.
- Kerusakan saraf - Saraf yang lewat mediastinum bisa rusak, umpamane dening tekanan tumor utawa kelenjar getah bening kanker di wilayah ini.
Misa Mediastinal
Massa mediastinal asring dicathet nalika pamindhahan rampung kanggo ngevaluasi gejala sing ana hubungane karo dada, kayata batuk, ambegan, utawa gejala liyane. Paling massa ing mediastinum cilik lan ora duwe gejala. Nalika gedhe, bisa nyebabake insufficiency ambegan (kesulitan napas utawa entuk oksigen sing cukup kanggo jaringan) uga masalah jantung, kayata nyebabake tekanan getih utawa ngurangi aliran getih.
Umur individu lan lokasi massa mediastinal penting kanggo ngelingi diagnosis. Ing bocah-bocah, massa mediastinal paling kerep ana ing mediastinal posterior lan asring entheng (non-kanker). Sabanjure, massa mediastinal ing wong diwasa luwih umum ing mediastinal anterior, lan asring malignant (kanker.)
Sawetara penyebab massa mediastinal adhedhasar lokasi kalebu:
- Mediastine anterior - Tumor ing wilayah iki bisa uga kalebu thymoma (tumor thymus, organ ing dhadha sing nyedhaki gedhe nalika cilik nanging durung mesthi katon ing wong diwasa), limfoma, lan massa tiroid.
- Mediastinum tengah - Tali kelenjar limfe sing nyebabake massa ing tengah mediastinum. Kelenjar getah bening kasebut bisa uga duweni hubungan karo kanker ing ngisor iki. Kista bronokogenik uga katon ing wilayah iki, uga jantung sing ora normal kayata aorta sing luwih gedhe.
- Posterior mediastinum - Kanker esophageal lan kelainan esophageal bisa ditampilake ing mediastine posterior, lan kelenjar getah bening sing luwih gedhe uga bisa dicathet ing kene. Kemungkinan liyane kalebu sèl saraf lan jaringan toroid ektopik (jaringan toroida sing dumadi ing njaba kelenjar tiroid.
Kanker paru-paru bisa nimbulaké massa ing samubarang medhia. Penting kanggo dicathet yen ana akeh panyebab abnormalitas ing mediastinum, lan paling kerep pengujian perlu kanggo nemtokake sabab sing tepat.
Sarat: Melu Mediastine
- Pneumomediastinum nuduhake anané udhara ing mediastinum, sing paling umum ana gegayutan karo runtuh paru-paru (pneumothorax.)
- Mediastinitis minangka istilah sing ngarujuk marang infeksi kang nglibatake mediastinum.
Prosedur - Mediastinoscopy
Kanthi kanker kayata kanker paru-paru lan limfoma, para dokter kerep ngevaluasi mediastinum kanggo nyumurupi yen kanker wis nyebar ing wilayah iki. Salah siji prosedur sing ngidini bedah kanggo nggambarake wilayah iki diarani mediastinoscopy . Yen kanker wis nyebar menyang simpul ing mediastinum, kerep dianggep beda saka kanker sing ora nyebar menyang wilayah iki; dumadi saka kelenjar limfe mediastinal penting ing pementasan kanker paru-paru .
Mediastinoskopi minangka prosedur sing umum kanggo wong-wong sing diarani kanker paru-paru, nanging informasi sing padha bisa kadhangkala kasedhiya saiki liwat PET scan.
Conto: Joy duwe prosedur sing rampung kanggo ndeleng yen kanker paru-paru wis nyebar menyang kelenjar getah bening ing mediastinum.
> Sumber:
> Barrington, S., lan R. Kluge. FDB PET kanggo Monitoring Therapy ing Hodgkin lan Non-Hodgkin Lymphomas. European Journal of Nuclear Medicine and Imaging Molecular . 2017 Apr 14. (Epub ahead of print).
> Berry, M. Evaluasi Mediastinal Masses. UpToDate. Dianyari 09/28/16. http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass
> Li, W., van Boven, W., Annema, J., Eberl, S., Klomp, H. lan Mol. Manajemen Massastinal Masses: Pertimbangan Surgical and Anesthesiological. Jurnal Thoracic Disease . 2016. 8 (3): E175-84.
> Pustaka Kedokteran Nasional Amerika Serikat. Medline Plus. Tumor Mediastinal. Dianyari 05/20/16. https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm