Pemantau tekanan ambulatory ambulatory (ABPM) minangka teknik sing relatif anyar kanggo nganalisis tekanan getih wong. Paling kerep dipigunakaké kanggo mutusaké manawa wong sing bener nduweni hipertensi nalika maca ing tekanan darah ing kantor sing nggumunake utawa bisa digunakake kanthi variatif. Khususipun, ABPM wis digunakake kanggo netepake pasien kanthi " hipertensi jas putih ."
Piranti ABPM kasusun saka pucuk getih sing dianggo ing lengen, lan dipasang ing piranti rekaman (kira-kira ukuran pamuter CD) sing dipasang ing sabuk.
Piranti ABPM dipakai sajrone 24 utawa 48 jam, lan nyatet tekanan getih sacara periodik (biasane ing interval 15 menit utawa 30 menit) sepanjang periode kasebut. Supaya ABPM nyedhiyakake dhokter sampeyan kanthi cathetan lengkap tekanan darah kanggo periode siji utawa rong dina.
Informasi sing disedhiyakake dening ABPM pancen beda karo informasi sing ditampa dening dokter kanthi njupuk tekanan getih ing kantor. Rekaman tekanan darah kantor kasebut minangka nilai siji sing dimaksudake kanggo nggampangake tekanan getih nalika istirahat sing sepi (sing njelasake apa sebabe, ing lingkungan lingkungan dokter paling sibuk jaman saiki, bacaan kasebut ora mesthi akurat).
Sabanjure, ABPM menehi tekanan darah sing diduweni liwat macem-macem kahanan lan aktivitas - saka mlaku kanggo nyekel bis kanggo turu. Lan normal kanggo tekanan getih wong bisa berangsur-anget nalika aktivitas dina.
Dadi, ora kaya tekanan getih ing kantor dokter, ABPM ora ngasilake nilai siji kanggo tekanan getih sistolik lan diastolik , nanging akeh (akeh) nilai variabel sing akeh.
Nggunakake ABPM kanggo diagnosa hipertensi, banjur, mbutuhake pendekatan sing beda.
Teknik sing paling umum digunakake kanggo ngevaluasi asil ABPM yaiku kanggo rata - rata tekanan getih sistolik lan diastolik pasien kanthi periode 24 jam, lan uga kanggo jam sing sabar lan turu.
Hipertensi sacara umum diakibatake yen tekanan getih rata-rata ngluwihi salah sijine nilai ing ngisor iki:
- Rata-rata 24 jam: systolic ndhuwur 135 mmHg, UTAWA diastolik ndhuwur 80 mmHg.
- Rata-rata kanggo "awake" jam: sistolik ndhuwur 140 mmHg, UTAWA diastolik ndhuwur 90 mmHg.
- Rata-rata kanggo "turu" jam: sistolik ing ndhuwur 124 mmHg, UTAWA diastolik luwih saka 75 mmHg.
Nalika Wujud ABPM Digunakna?
ABPM wis mbiyantu ngetesake pasien karo hipertensi jas putih, saéngga para dokter bisa mutusake apa elevasi tekanan getih ing kantore nggambarake negara "ora ngaso" (yaiku rasa kuwatir), utawa manawa dhuwur ing kantor bacaan bener nuduhake yen hipertensi sejati saiki.
ABPM uga migunani ing kahanan kang wis angel kanggo netepake efektivitas anti-hipertensi perawatan regimen, utawa nalika pasien dianggep duwe fluktuasi sudhut abnormally ing tekanan getih sing nggawe diagnosa lan ngobati hipertensi angel. ABPM uga bisa mbantu ing diagnosis lan perawatan sawetara bentuk dysautonomia , utamané nalika episode tekanan darah rendah banget sing dicurigai.
Argumentasi bisa uga digawe supaya ABPM dadi standar kanggo diagnosa lan ngobati hipertensi, amarga ngukur tingkat tekanan getih ing kantor dokter bisa dadi masalah.
Malah, ing Desember, 2014, USPSTF ngeculake konsep rekaman sing nyaranake supaya ABPM digunakake minangka "referensi standar" kanggo ngonfirmasi diagnosis hipertensi ing kantor dokter. Dadi, USPSTF nyaranake supaya ABPM dadi luwih rapi tinimbang saiki.
Rekomendasi iki bakal dadi kontroversial, amarga ABPM relatif rumit lan larang (larang saperangan atus dolar kanggo penilaian siji utawa loro dina). Nanging, iku ndadekake pangertèn klinis sing apik, lan yen nyegah hipertensi jas putih kasebut bisa nylametake dolar perawatan kesehatan.
Pengukuran tekanan darah metu-saka-kantor liyane sing ditangkep, lan sing luwih gampang yaiku ABPM, yaiku pengawasan tekanan darah ngarep (HBPM). Sampeyan bisa maca kabeh babagan HBPM kene.
Sumber:
Myers, MG. Pemantauan tekanan getih Ambulatory kanggo praktek klinis rutin. Hipertensi 2005; 45: 483.