Home monitoring meksa getih (HBPM) nuduhake laku nuntut pasien ngukur tekanan getih dhewe ing omah, kanggo ndeteksi apakah hipertensi wis ana utawa mbantu ngatasi hipertensi sawise didiagnosa. HBPM wis dadi layak sajrone taun kepungkur, saiki sing murah ($ 40 - $ 50), gampang dienggo, piranti tekanan darah elektronik sing wis kasedhiya, lan akurasi umume cukup apik.
Apa HBPM?
Pangukuran tekanan darah sing digawe ing kantor dhokter kerep diarani kurang bisa dipercaya. Mbok menawa amarga stresse ing kantor dhokter, utawa (luwih akeh) amarga lingkungan sing ditemokake ing akeh kantor dokter saiki, asring angel kanggo pasien entuk "istirahat sepi" sing perlu kanggo pengukuran tekanan darah akurat. Akibaté, angka tekanan getih sing dijupuk ing kantor asring banget "palsu" munggah. Risiko yaiku hipertensi Tahap I sing bisa didiagnosis nalika iku durung ana.
Kasunyatan iki saiki diakoni dening akeh ahli, lan kanthi mangkono, ing Desember 2014, Pasukan Petugas Layanan Pencegahan Amerika Serikat (USPSTF) ngusulake rekomendasi rekomendasi anyar babagan diagnosis hipertensi, ndeseki para dokter sing ora mung gumantung ing pangukuran kantor kanggo nggawe diagnosis .
Nanging, pangandikane USPSTF, dokter kudu biasane migunakake monitoring ambulator getih ambulator (ABPM) kanggo ngonfirmasi diagnosis sadurunge nglakoni pasien kanggo terapi antihipertensi sepanjang masa.
ABPM ngrekam pangukuran tekanan getih sajrone periode 24 (utawa 48) jam.
Kanthi ABPM, tekanan darah rata - rata ing saben dina sing penting. Nilai tekanan darah rata-rata digunakake kanggo nemtokake hipertensi saiki. ABPM nyatakaken kasunyatan bilih tekanan getih normal mbebayani . ABPM wis dadi alat sing efektif kanggo ndeteksi kedadeyan utawa anané hipertensi, luwih akurat tinimbang bisa umum ditindakake ing kantor dokter. Nanging, ABPM relatif rumit lan larang kanggo nggunakake, lan, sing luwih penting, ABPM ora tau dadi bagian tumrap paling laku dokter. Ana kamungkinan gedhine resiko - yen ora bisa ditahan - ing bagean saka dokter lan pembayar kanggo nyebarake ABPM.
Iki Ngendi HBPM Dadi
Pemantauan tekanan darah ngarep, kanthi praktis, ora bisa menehi pangukuran tekanan getih sajrone periode 24 jam minangka ABPM. Nanging bisa menehi pirang-pirang pangukuran saben dina - lan pangukuran kasebut bisa terus nganti pirang-pirang dina, utawa malah nganti pirang-pirang minggu. Dadi, kaya ABPM, HBPM ngidini kanggo ngukur tekanan "rata-rata" ing wektu sing suwe.
Nalika HBPM durung dievaluasi ing studi klinis kaya kanthi ABPM, panaliten nampilake yen angka tekanan getih sing dipikolehi karo HBPM hubungan cukup apik karo nilai sing diduweni karo ABPM - lan luwih akurat tinimbang pangukuran tekanan darah sing digawe ing kantor dokter.
Dadi, nalika HBPM ora minangka bagian resmi rekomendasi ASPSTF, USPSTF teges banget yen HBPM bisa dadi pengganti sing cukup kanggo ABPM - luwih becik, ngukur tekanan getih ing kantor dokter.
Carane Apa HBPM Rampung?
Kanggo ngukur pangukuran tekanan getih rata-rata karo HBPM, dianjurake menawa pasien (nalika lungguh kanthi tenang) kudu ngukur 2 pangukuran tekanan getih siji utawa rong menit, ing esuk lan ing wayah sore, kanggo total 4 tekanan darah pangukuran saben dina. Iki kudu rampung telung nganti pitung dina sabanjure. Papat pangukuran sing ditampa ing dina kapisan ditarik metu (kanggo ngidini kurva belajar, lan kanggo jitter sing luwih dawa), lan kabeh pangukuran tekanan getih banjur diarani rata-rata.
Asil kasebut minangka ukuran tekanan getih rata-rata.
Apa Tekanan Darah HBPM Rata-rata Keterangan?
Hipertensi biasane diarani yen tekanan getih rata-rata sing diduweni karo HBPM luwih saka symmolik H mm 135 mm, utawa luwih saka 80 mm Hg diastolik.
Apa Alasan HBPM Digunakake?
HBPM bisa uga cukup migunani kanggo pasien sing wis diarani hipertensi. Sabanjure sasuwene tekanan getih karo HBPM, kanthi nindakake tekanan getih rata-rata saben sasi sawetara taun, cara sing paling apik kanggo netepake kecukupan terapi antihipertensi. Studies wis nuduhaké menawa pasien hipertensi sing nggunakake HBPM kanggo ngawasi terapi cenderung bisa ngedhunake kontrol tekanan getih sing luwih gedhe tinimbang pasien sing diterusake kanthi "biasa" (yaiku, ing kantor) ngawasi tekanan getih.
Carane Sulih HBPM?
HBPM ora angel banget kanggo wong akeh. Kanthi piranti tekanan darah ngarep semi-otomatis sing saiki wis ana, meh kabeh wong bisa kanthi gampang diajar kanggo nindakake HBPM.
Garis ing ngisor
Amarga pengakuan akeh sing ngukur tekanan getih ing kantor bisa dadi masalah, lan diwenehi alam lan biaya ABPM minangka tambahan kanggo pangukuran ing kantor, mesthine yen ing mangsa ngarep akeh dokter lan pasien bakal nganakake HBPM minangka cara sing disenengi kanggo ngonfirmasi diagnosis hipertensi, lan kanggo ngatasi hipertensi. Yen sampeyan duwe hipertensi, utawa yen dhokter sampeyan mikir sampeyan duwe, HBPM dadi bab sing sampeyan pengin mbahas karo dheweke.
Sumber
Verberk WJ, Kroon AA, Kessels AG, de Leeuw PW. Pengukuran tekanan getih Ngarep: review sistematis. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 743.
Asayama K, Ohkubo T, Kikuya M, lan liya-liyane. Prediksi stroke kanthi ngukur tekanan getih ing ngarep mungsuh saperangan ukuran pengukuran tekanan getih ing hubungan karo Komite Nasional Gabungan 7 klasifikasi: studi Ohasama. Stroke 2004; 35: 2356.
Niiranen TJ, Hänninen MR, Johansson J, et al. Tekanan getih diukur ing ngarep minangka prediktor résiko jantung luwih kuwat tinimbang tekanan getih kantor: sinau Finn-Home. Hipertensi 2010; 55: 1346.