Bukti lan nglawan Probiotik kanggo Crohn's or Colitis Ulcerative
Carane mikrobiome nyebabake pangembangan penyakit usus peradangan (IBD) iku topik panas kanggo diskusi lan riset. Microbiome kasebut nuduhake kabeh mikroorganisme (bakteri lan mikroba) sing manggon ing badan kita. Mikrobioma usus gedhé kasebut dipelajari sajroning penyakit Crohn lan kolitis ulcerative, amarga gagasan sing salah sijine IBD minangka akibat saka gangguan ing microbiome, utawa IBD nyebabake gangguan kasebut.
Ing ngisor iki saka gagasan yen mikrobioma bisa dikoreksi, lan campuran "tengen" bakteri bisa dibudidaya ing saluran pencernaan, sing bisa dipengaruhi IBD utawa malah dianggep.
Ketik probiotik , sing "loropaken" bakteri sing ditresnani, kanthi mangan utawa njupuk tambahan. Probiotik sing larang, lan popularitas sing akeh, nanging padha worth investasi moneter nalika nyedhaki IBD? Lan malah luwih: Wong-wong ora diatur dening Administrasi Pangan lan Obat-obatan, ningkatake pitakonan yen dheweke bisa nimbulake bebaya.
Titik penting kanggo mbudidaya babagan nggunakake probiotik ing IBD:
- Sampeyan durung durung ngerti carane microbiome kena pengaruh IBD.
- Sawetara probiotik bisa dadi efektif ing IBD, nanging luwih perlu riset.
- Probiotik sing disedhiyakake sacara komersial ditampilake efektif kanggo pouchitis ing wong j-pouches.
- Probiotik bisa larang lan kajaba galur "tengen" sing digunakake, ora bisa menehi manfaat apa wae.
- Probiotik bisa mbebayani ing wong sing wis ngalami sistem kekebalan awak lan ing bayi.
- Suplemen probiotik kudu digunakake kanthi saran saka dokter.
Apa Microbiome Like in IBD Patients?
Dikawruhi yen wong karo IBD duwe susunan organisme sing beda ing saluran pencernaan tinimbang wong sing sehat.
Mikrobioma kasebut kanthi individual: Saben wong bakal duwe versi "normal". Sanajan mangkono, ana tren ing mikroorganisme sing ditemokake ing wong IBD sing ditemokake dening peneliti. Cara iki ana hubungane karo gejala lan perawatan durung dikenal. Dadi, wis dimakruhi menawa ana owah-owahan ing microbiome saka wong karo IBD nanging ora dingerteni carane iki mengaruhi IBD lan yen iki malah soko sing kudu dianggep utawa bisa dianggep efektif.
Apa Probiotika Aman?
Ana pemahaman sing probiotik kabeh apik lan perlu lan sing apik kanggo "nyoba" wong-wong mau lan ndeleng cara kerjane, amarga ora ana gawe piala. Paling akeh, khususe kanggo wong sing sehat, probiotik mbokmenawa ora mbebayani. Akeh wong mangan probiotik ing panganan saben dina, utamane ing yoghurt, kombucha, utawa kefir. Nanging, kanggo kelompok liyane, kayata wong-wong sing nandhang lara banget, ngalami sistem kekebalan awak, utawa bayi, kayata, suplemen probiotik bisa nate nyebabake bebaya. Iku ora umum, nanging efek ngarepan wis dilapurake, utamane ing bayi lara sing diwenehi probiotik.
Minangka kita durung ngerti organisme apa utawa akeh sing perlu kanggo nyetel microbiome kita kanthi cara sing positif, nggunakake probiotik ing wong-wong sing wis gerah utawa ing wong tuwa sing uga ora aman.
Ora ana bukti sing durung cukup kanggo ngetokake salah sawijining cara kasebut, nanging konsensus umum ing titik kasebut yaiku probiotik sing ora aman, lan dhokter kudu dikonsultasi sadurunge nggunakake piranti kasebut.
Carane Mbok menawa Yen Probiotik Nggawe
Kanggo sawetara wong, nalika njupuk probiotik, mula bisa nyebabake gas lan kembung. Miwiti kanthi dosis ngisor lan nambah kanthi cepet saka wektu bisa mbantu ngurangi jinis efek samping kasebut. Sembarang sumelang utawa efek liyane kudu taper off ing minggu utawa loro. Yen padha ora, iku wektu kanggo ngevaluasi probiotik tartamtu karo dokter. Perlu dadi tantangan kanggo ngerti yen probiotik digunakake.
Kanggo wong sing duwe bangkekan, yen bangku kuwat sing bisa dadi pitunjuk yen probiotik efektif. Nanging yen IBD ing remisi , lan probiotic wis digunakake kanggo tetep cara: hard kanggo ngerti yen iku digunakake. Iki salah siji saka akeh alasan ngapa penting kanggo ngrembug probiotik karo dokter lan supaya tetep dadi gejala ingari nalika miwiti probiotik anyar.
Probiotik kanggo Penyakit Crohn
Ujian probiotik ing wong diwasa sing duwe penyakit Crohn ing remisi wis nuduhake asil campuran karo suplemen probiotik, sanajan ora jelas sing galur bakal migunani. A meta-analysis (yaiku nalika panaliti maca asil sawetara pasinaon supaya teka menyang kesimpulan) saka sangang kayata trials nuduhake ora ana manfaat kanggo wong karo penyakit Crohn. Ana sawetara keuntungan sing ditindakake nalika sapérangan galur digunakaké bebarengan, utamané Saccharomyces boulardii , Lactobacillus , lan VSL # 3 (sing minangka merek dagang sing ngandhut campuran wol ketegangan bakteri).
Nanging, ana telung trials sing kalebu ing meta-analisis iki sing nuduhake "kauntungan pinunjul" kanggo bocah-bocah sing manggon kanthi penyakit Crohn sing ditambah karo probiotik. Perlu dicathet, menawa iki minangka cobaan, sing tegese bocah-bocah kasebut diwenehi perawatan saka dokter, nampa panutup kanthi cedhak, lan probiotik kasebut ora bisa digunakake ing bocah-bocah karo IBD tanpa mbahas karo dokter.
Probiotik ing Colitis Ulcerative
Analisis meta sing nylidhiki 18 probiotik kanggo pasien sing manggon kanthi kolitis ulcerative nyimpulake yen ana "efek signifikan." Para panaliti nyatakake yen kombinasi probiotik dituduhake luwih efektif kanggo wong kanthi kolitis ulcerative. Suplemen karo probiotik lan prebiotik Lactobacillus efektif ing kolitis ulcerative nanging ora ing penyakit Crohn. Kombinasi komersial VSL # 3 ditampilake efektif kanggo kolitis ulcerative, lan nalika digabungake karo Lactobacillus, uga dituduhake duwe efek ing bocah-bocah karo IBD. Maneh, kudu dicathet, yen panggunaan probiotik kanggo wong IBD kudu dilakoni ing sangisoré pengawasan dokter, utamane ing kasus bocah-bocah sing duwe penyakit kasebut.
Probiotics for J-pouches
Ana siji klompok wong sing IBD sing probiotik wis ditampilake migunani, lan yaiku wong sing duwe j-kantong. Operasi J-Pouch minangka jinis surgery sing ditindakake kanggo wong-wong sing kena inflamasi, lan istilah teknis yaiku anastomosis kantong-anastomosis ileal (IPAA). Sak surgery iki, titik loro dibusak, bebarengan karo bagean utawa kabeh dubur. Bagéyan pungkasan saka usus cilik iki digawé menyang kantong sing njupuk Panggonan saka dubur lan disuntik ing dubur.
Salah satunggaling komplikasi potensial saka kantong jajan yaiku kondhisi sing disebut kantongitis , sing ndadekake gejala diare, demam, urgensi, lan kadang-kadang bangke getih. Pouchitis ora bisa dimangerteni, nanging ana bukti-bukti sing nggunakake probiotik biasa bisa nyegah poutitis. Salah siji saka probiotik sing diprodhuksi lan diprodhuksi dening mung siji perusahaan, wis diteliti lan asil nuduhake yen bisa nyegah pouchitis utawa tetep sabar ing remisi sawise pouchitis wis diobati kanthi antibiotik. Kelemahan kasebut yaiku probiotik sing larang lan asring ora diliputi dening asuransi amarga dianggep minangka suplemen lan ora obat.
Bakal Probiotik dadi "tamba" kanggo IBD?
Nalika ana sawetara studi sing nuduhake manfaat kanggo njupuk jinis tartamtu saka probiotik kanggo subtipe IBD tartamtu, efek ora bakal cukup signifikan kanggo dianggep minangka tamba. Probiotik bisa mbantu sawetara wong kanthi IBD, nanging penting kanggo dicathet yen ora bakal cukup efektif supaya pasien bisa mandheg nganggo obat IBD.
Tembung Saka
Pemanfaatan probiotik kanggo ngobati IBD katon janjeni. Nanging, isih ana akeh pitakonan sing kudu dijawab, paling disenengi kepiye mikrobaome sing kena pengaruh sadurunge wiwitan IBD lan cara owah-owahan nalika IBD nyebar lan nalika ana ing remisi. Ana akeh macem-macem galur mikroorganisme ing saluran pencernaan sing nantang kanggo nemtokake bakteri apa sing kudu digunakake kanggo ngowahi imbangan kasebut. Para panaliti ngandhakake galur kasebut bisa uga migunani, nanging isih ana sing ora dingerteni tinimbang sing ana ing wilayah iki. Nganti ana data riset maneh, durung jelas sing bisa entuk manfaat saka suplemen probiotik. Apa utawa ora probiotik kudu digunakake minangka diskusi sing kudu kedadeyan antarane dokter lan pasien amarga iku kaputusan individu. Luwih saka "nyoba lan ndeleng," dokter bisa menehi panuntun dhumateng galur bakteri sing bisa mbiyantu.
> Sumber:
> Celiberto LS, Bedani R, Rossi EA, Cavallini DC. "Probiotik: bukti ilmiah ing konteks inflamasi penyakit usus." Krit Rev Food Sci Nutr. 2017 Jun 13; 57: 1759-1768.
> Gionchetti P, Calabrese C, Lauri A, Rizzello F. "Potensial terapi antibiotik lan probiotik ing perawatan pouchitis." Expert Rev Gastroenterol Hepatol . 2015; 9: 1175-1181.
> Singh S, Stroud AM, Holubar SD, Sandborn WJ, Pardi DS. "Perawatan lan pencegahan kantong kulit sawise ilial kantong-anal anastomosis kanggo kronis ulcerative nemen." Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 23; (11): CD001176.
> Ursell LK, Metcalf JL, Parfrey LW, Knight R. "Ngartekne Microbiome Manungsa." Ulasan nutrisi . 2012; 70 (Suppl 1): S38-S44.