Diabetes lan tekanan darah tinggi ana panyakit sing bisa ngobati siji lan sijine sing luwih akeh tinimbang wektu. Ing istilah biologi, hubungan antara diabetes lan tekanan darah tinggi yaiku jinis umpan balik positif, ing ngendi siji langkah nyebabake langkah liya lan langkah liya "feed back" kanggo nimbulake langkah sing luwih dhisik.
Umpan Balik
Contoh sing paling nyinaoni hubungan kuwatinan antara diabetes lan tekanan darah tinggi dumadi ing ginjel.
Ginjel minangka regulator tekanan getih sing paling penting ing awak. Miturut ngimbangi jumlah kalium lan kalium ing awak, ing ginjel bakal ngontrol jumlah fluida sing diekskripsikake minangka urin. Fungsi fungsional cairan iki mbantu modulasi tekanan getih jangka-panjang kanthi ngontrol sacara fisik babagan cairan ana ing pembuluh getih. Fungsi kasebut gumantung marang aliran getih konstan ing struktur kapiler sing dikenal minangka glomeruli (singular: glomerulus). Glomeruli yaiku unit nyaring saka ginjel.
Tingkat gula darah dhuwur sing ana gegandhèngan karo capillaries karusakan diabetes, kalebu sing kalebu glomeruli. Liwat langkah-langkah komplèks kompleks, gula getih sing kaluwihan nandhang tembok kapiler kanggo ngetokake lan, ing sawetara kasus, ngurangi kabeh. Nalika mekanisme tartamtu sing ndadeake proses iki banget rumit kanggo dibahas sacara rinci, asil pungkasan iku glomeruli dadi luwih kenthel, lan bakal ditipu ngelingi yen dheweke ora nampa getih cukup.
Akibaté, ginjel nanggapi kanthi mundhakaken tekanan getih kanggo ngasilake aliran getih "normal" liwat glomeruli. Amarga padha rusak, glomeruli pancen kudu nambah tekanan getih permanen kanggo terus nyaring getih. Minangka wektu lanjut, terus kena akibat gula dhuwur sing ngrusak glomeruli luwih akeh, sing ndadekake tekanan darah bisa nambah yen ginjel nyoba mbenerake situasi kasebut.
Efek ing Organ liyane
Tekanan getih dhuwur iki nduweni efek nyebar ing sistem organ liya, kalebu otot lan area pankreas insulin. Ing njero otot, tekanan sing luwih dhuwur nyebabake pembuluh getih bisa dikontrak. Akibaté, getih kurang ngasilake liwat wilayah otot awak.
Iki nyebabake nyuda ukuran sel otot lan ngurangi jumlah gula sing ditulisi sel kasebut saka getih. Amarga kurang gula diserep saka getih, tingkat gula bebas ing getih mundhak. Iki gula sing gratis bakal ndadekake cara kanggo ginjal, ing ngendi nyebabake karusakan glomerular luwih lanjut. Alur getih sing diobahake liwat pankreas, minangka akibat saka autoregulation, bisa uga nyebabake penurunan produksi insulin, mundhakake gula darah sing luwih dhuwur.
Nyegah
Amarga diabetes lan tekanan getih dhuwur banget supaya bisa nguatake awak, iku penting banget kanggo njaga kontrol ketat saka gula darah lan tekanan getih. Malah elevasi sing sithik ing salah siji pasien sing nandhang sangsara saka loro penyakit bisa kanthi cepet mimpin menyang jumlah kauwatan (sawijining "amplifikasi" jumlah) karusakan. Iki minangka alasan utamané kanggo gol pangobatan kanggo gula getih sing luwih kenceng nalika nyegah tekanan darah tinggi lan tujuan perawatan kanggo tekanan getih sing luwih kenceng nalika ngatur diabetes.
Sumber:
Kontrol tekanan getih sing kuwat lan risiko komplikasi macrovascular lan microvascular ing diabetes tipe 2: UKPDS 38. UK Prospective Diabetes Study Group. BMJ 1998; 317: 703.
Pedoman Klinik K / DOQI lan Rekomendasi Klinis kanggo diabetes lan penyakit ginjel kronis. Am J Kidney Dec 2007; 49 (Suppl 2): S17.
Jafar, TH, Stark, PC, Schmid, CH, et al. Perkembangan penyakit ginjel kronis: peran kontrol tekanan getih, proteinuria, lan inhibisi enzim ngubah angiotensin: meta-analisis tingkat pasien. Ann Intern Med 2003; 139: 244.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, lan liya-liyane. Pencegahan utama penyakit kardiovaskular ing wong diabetes mellitus: a statement ilmiah saka American Heart Association lan American Diabetes Association. Sirkulasi 2007; 115: 114.