Sawetara pasien kanthi gagal jantung bisa nandhang dandan ing gejala, luwih rawat ing rumah sakit, lan resiko pati sing suda karo jinis pacemaker sing disebut terapi resinkronisasi jantung (CRT). Yen sampeyan wis didiagnosis kanthi gagal jantung, sampeyan kudu ngobrol karo dhokter sampeyan babagan kamungkinan nggunakake CRT.
Carane CRT Works
CRT migunakake teknologi pacing jantung kanggo ngkoordinasi tindakan ventrikel tengen lan kiwa ing pasien sing dipilih karo gagal jantung amarga kardiomiopati dilebur .
Mèh siji saka telung wong sing gagal jantung ana abnormalitas ing sistem pangobengan listrik sing disebut block branch branch left (LBBB) (utawa varian saka LBBB sing disebut "tenggorokan kondom intraventricular"). Ing individu iki, kelainan konduksi nyebabake hak lan ventricle kiwa kanggo ngalahake metu saka synch.Ukara liyane, tinimbang ngantem bebarengan ing ventricles loro ngalahake rada metu saka phase, siji sawise liyane. Iki asynchrony nemen ngurangi efisiensi fungsi jantung ing patients karo gagal jantung, lan ndadekake gejala gagal jantung .
CRT migunakake pacemaker khusus sing bisa ngetokake loro ventriclet kanthi bebas. Iki beda karo pacemaker sing khas, sing mung mlaku ing ventricle tengen.
Miturut wektu sing tepat, ana rong ventrikel, CRT bisa nyinkronake maneh beating supaya ventrikel ditambani bebarengan tinimbang kanthi urutan.
Nalika karya ventricular loro kasebut dikoordinasi kanthi cara iki, ningkatake efisiensi jantung, lan jumlah karya sing dibutuhake kanggo jantung kanggo mompa getih bisa dikurangi.
Efektifitas CRT
Sawetara uji klinis kanthi acak wis dievaluasi efektifitas lan safety CRT ing pasien karo gagal jantung lan pamblokiran cabang bundle.
Analisis meta nggoleki 14 uji coba kasebut sing nyathet 4420 pasien kanthi gagal jantung nyimpulake yen, ing pasien sing dipilih kanthi tepat, CRT bisa nambah gejala lan kapasitas fungsional, ngurangi tingkat rawat inap, lan ngurangi mortalitas.
Studi-studi uga nuduhaké manawa CRT bisa ningkataké anatomi lan fungsi jantung, kanthi ngurangi ukuran ventrikel kiri dilapisi, saéngga ningkatake fraksi ejeksi ventrikel kiri.
Komplikasi CRT
CRT iku pacemaker, saéngga bisa nyebabake komplikasi sing padha sing bakal katon karo pacemaker liya, kalebu risiko infeksi cilik, karusakan ing jantung utawa pembuluh getih, lan getihen. Kajaba iku, resiko tambahan bakal dilebokake kanggo nglebokake timbal pacing sing bisa mbukak pucuk ventrikel. Ing babagan siji saka 20 pasien, pacing ventricular kiwa ora bisa dilakoni lan CRT ora bisa digunakake.
Manawa Wong Tanpa Gagal Kanggo Dianggep Kanggo CRT?
Pedoman formal nyaranake supaya CRT dipertimbangkan kanggo pasien sing gagal jantung sing ngasilake gejala sing signifikan, sing duwe fraksi ejeksi ventrikel kiwa ing 0.35 utawa ngisor, lan pemblokiran cabang bundel.
Pramila, paling pasien sing ketemu kriteria kanggo CRT uga bakal ketemu kriteria kanggo defibrillator sing bisa ditindakake ( ICD ).
Dadi jinis piranti CRT sing paling umum digunakake ing obat klinis yaiku piranti kombinasi ICD-CRT.
Tembung Saka
Yen sampeyan duwe gagal jantung sing bisa mbatesi kemampuan kanggo normal, lan sampeyan wis nampa terapi medis sing agresif kanggo gagal jantung , sampeyan kudu ngrembug babagan CRT karo dokter. Dokter sampeyan bakal mbantu nemtokake manawa sampeyan minangka calon sing apik kanggo wangun terapi iki lan manawa CRT cocok kanggo sampeyan.
> Sumber:
> Burkhardt, JD, Wilkoff, BL. Terapi disinkronisasi electrohysiology lan jantung intervensi: ngirim terapi listrik kanggo gagal jantung. Sirkulasi 2007; 115: 2208.
> McAlister FA, Ezekowitz J, Hooton N, et al. Terapi nyinkronisasi jantung kanggo pasien karo disfungsi systolic ventricular kiwa: review sistematis. JAMA 2007; 297: 2502.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA pedoman kanggo ngatur gagal jantung: ringkesan eksekutif: laporan saka American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force ing pedoman laku. Sirkulasi 2013; 128: 1810.