Ngontrol tekanan darah iku penting kanggo penderita diabetes
Kontrol tekanan darah sing efektif minangka tujuan utama kanggo pasien diabetes. Bebaya saka tekanan getih dhuwur ing penderita diabetes dadi serius amarga sawetara pasinaon ngandharake yen tekanan getih sing dikontrol kanthi apik ing pasien diabetes ndadekake efek sing luwih kuat kanggo kesehatan jangka panjang (kualitas urip, jumlah komplikasi, umur pokok) saka getih ketat kontrol gula.
Nalika iku ora ateges sampeyan kudu nglirwakake gol gula, ora nganjurake gagasan sing ngontrol tekanan getih minangka tujuan utama.
Tujuan perawatan
Ing setelan diabetes, tekanan getih target kurang saka 130/80. Topik saka tekanan getih target wis diteliti kanthi apik, lan sawetara studi gedhe kanthi konsisten nampilake manawa perbaikan sing signifikan ing kesehatan jantung lan ginjal sing suwe ora katon nganti tekanan getih mudhun dadi level iki. Mulane, para dokter cenderung banget agresif nalika ngrancang rencana perawatan kanggo pasien diabetes.
Sawetara panaliten ngusulake menawa kelompok tartamtu pasien diabetes - kaya sing duwe masalah ginjel sing wis ditemtokake - paling entuk manfaat saka tekanan getih kurang saka 120/80. Data wis nuduhaké menawa risiko masalah kardiovaskular lan kerusakan ginjel luwih adoh nyedhaki nilai-nilai paling bisa diukur ing jangkoan iki.
Amarga iku angel ngurangi tekanan getih tumrap tingkat iki, iku rekomendasi sing biasane dilindhungi khusus kanggo pasien tartamtu.
Terapi Non-Narkoba
Pedoman resmi loro American Heart Association lan Amérika Diabetes Association nyatakake yen tekanan getih ing kisaran 130-139 / 80-89 kudu dianggep pisanan karo obat "non-pharmacologic" (ora obat).
Pilihan iki kalebu:
- Bobote mudun
- Watesan uyah
- Owahan diet
- Nolak rokok
- Nyegah intake alkohol
Ing pasien tanpa diabetes, ketaatan ketat marang aturan kasebut kerep ndadékaké bakal nekuk tekanan getih, cukup supaya terapi obat mboten perlu. Nalika padha bisa kedadeyan ing pasien diabetes, iku kurang umum, lan terapi obat biasane dibutuhake. Nanging owah-owahan iki isih bermanfaat, amarga nambahake efektifitas terapi obat lan pungkasane ngasilake kontrol tekanan getih sing luwih apik.
Terapi Narkoba
Terapi narkoba yaiku langkah sing perlu kanggo akeh pasien ing sawetara titik sajrone perawatan. Jumlah panliten sing wis dilakoni wis ditindakake kanthi cara kanggo nemtokake kombinasi tamba utawa obat sing "paling apik" kanggo ngobati tekanan getih dhuwur ing pasien diabetes. Sanajan asil panalitiyan rada beda, ana konsensus sing meh universal sing obat sing paling apik kanggo nggunakake ing diabetes:
Obat iki khusus ngatasi sawetara masalah sing gegandhèngan karo tekanan getih dhuwur ing setelan diabetes kalebu expansion volume , kekerasan saluran getih, lan karusakan ginjel. Sanadyan sawetara dokter wiwitane miwiti terapi kanthi nyoba diuretik dhewe, luwih umum kanggo miwiti karo ACE Inhibitor.
Pungkasane, sawetara kombinasi ACE Inhibitor / ARB biasane dadi pilihan, kanthi diuretik ditambahake yen dibutuhake. Sanadyan iki minangka jinis pangobatan sing paling umum, obat-obatan liyané bisa disedhiyakake gumantung saka faktor pasien tartamtu.
Yen dhokter sampeyan milih miwiti terapi kanthi diuretic, weruh yen iki ora dadi pilihan sing ala, lan ana bukti kanggo ndhukung keputusan kasebut ing jinis tartamtu pasien. Bakal jelas kanthi cepet manawa perawatan digunakake utawa ora, lan pangaturan bakal digawe yen perlu.
Follow-Up Care
Apa wae perawatan khusus sing ditindakake, perawatan tindakake jangkoan sing tepat penting kanggo ngatur sukses jangka panjang saka terapi sampeyan.
Awalé, sampeyan bakal kepéngin ndeleng dhokter sampeyan saben wulan, utawa malah saben minggu, nganti rencana sing efektif ana ing papan. Banjur, akeh dokter bakal njaluk sampeyan bali saben telung sasi kanggo taun pisanan. Cedhak iki cedhak digunakake kanggo nglacak owah-owahan ing tekanan getih lan ngetrapake basis kanggo parameter fisik tartamtu kaya tingkat elektrolit (kalium lan sodium ing getih) lan fungsi ginjel.
Sawise taun pisanan, dhokter sampeyan bisa milih kanggo nemtokake janjian enem sasi, utawa bisa uga pengin nerusake jadwal telung sasi. Yen dijaluk kanggo nglanjutake jadwal telung sasi, iki ora minangka sabab kanggo weker, mung ateges wektu sing luwih akeh kanggo mesthekake yen kabeh wis direncanakake. Akeh sing akeh dokter sing takon kabeh pasien diabetes karo tekanan getih dhuwur teka saben telung sasi. Tetep janji iki penting. Perawatan paling efektif nalika dipasrahi karo jadwal perawatan sing bener.
Sumber:
Hasil utama ing pasien hipertensi berisiko dhuwur ditindakake kanggo enzyme inhibitor angiotensin-converting utawa blocker saluran kalsium vs diuretik: Perawatan Antihipertensi lan Lipid-Lowering kanggo Nyegah Trial Serangan Jantung (ALLHAT). JAMA 2002; 288: 2981.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, lan liya-liyane. Pencegahan utama penyakit kardiovaskular ing wong diabetes mellitus: a statement ilmiah saka American Heart Association lan American Diabetes Association. Sirkulasi 2007; 115: 114.
Gaede, P, Vedel, P, Parving, HH, Pedersen, O. Intervensi intensiforial ing pasien diabetes mellitus tipe 2 lan mikroalbuminuria: Tipe steno tipe 2 diteliti. Lancet 1999; 353: 617.
Zillich, AJ, Garg, J, Basu, S, et al. Thiazide diuretics, kalium, lan perkembangan diabetes: review kuantitatif. Hipertensi 2006; 48: 219.
Daly, CA, Fox, KM, Remme, WJ, et al. Efek perindopril ing morbiditas lan mortalitas kardiovaskular ing pasien diabetes ing studi EUROPA: asil saka subyek PERSUADE. Eur Heart J 2005; 26: 1369.
Brenner, BM, Cooper, ME, de Zeeuw, D, et al. Efek losartan ing asil ginjal lan kardiovaskuler ing pasien diabetes tipe 2 lan nefropati. N Engl J Med 2001; 345: 861.
American Diabetes Association. Manajemen Hipertensi di Dewasa karo diabetes. Diabetes Care 2004; 27 (Suppl 1): S65.