Ulnar Collateral Ligament Reconstruction (UCLR)
Ulnar Collateral Ligament Reconstruction, utawa UCLR, luwih umum dikenal minangka operasi Tommy John. Iku prosedur sing bisa kanggo mbenake ligamen sing rusak ing sikut kasebut disebut ligament collateral ulnar (sawetara nggunakake istilah ligamentum collateral medial). Ciloko iki biasane nggawe sikil aruh ora stabil lan mbutuhake terapi fisik. Yen ciloko ora nanggapi terapi fisik, surgery biasane ditrapake minangka perawatan sabanjure.
Masalah ligamen Ulnar umum ing atlet "mbuwang" serius, kayata pitcher baseball profesional. Aktivitas nglumpukake nyedhiyakake tingkat stres sing ora biasa ing sikut, nggawe area luwih cenderung tinimbang olahraga liyane. Kanggo akèh atlet, operasi Tommy John bisa mulihake fungsi sing lengkap lan kanggo sawetara, bisa uga rampung.
Kanggo sawetara pasien, operasi ora dilakoni kanggo ngidini supaya terus dadi atlet, nanging kanggo ngatasi gejala cedera-sikil sing paling sithik sikil lan mati rasa ing tangan lengen sing kena pengaruh.
Ulnar Collateral Ligament
Ligan collateral ulnar minangka pita tebal saka jaringan kaya karet gelang sing kuwat banget. Tumindak kanthi ligamen tambahan kanggo stabil lan ngiyatake sikil kasebut. Ligamen bisa kena luka, nyuwek lan dislokasi. Ngleboke ciloko, ing ngendi ligamentase dadi rusak kanthi gerakan sing bola-bali, ana ing antarane jinis-jinis ligamentum sing paling umum.
Kenapa Dipanggil Tommy John Surgery?
Tommy John minangka picer profesional kanggo Los Angeles Dodgers. Ing taun 1974, dheweke ngrusak ligamen agunan ulnar, sing dianggep minangka cedera karir kanggo pitcher profesional. Nanging, John dipilih minangka prosedur sing eksperimen nalika iku, ngganti ligan sing tatu kanthi tendon saka lengen liyane.
Kanthi pangarep-arep kurang kang bakal bisa nerusake maneh, Tommy John mratélakaké Dr. Frank Jobe nindakake prosedur kasebut. Dheweke banjur njupuk sisa ing taun 1974 lan musim baseball taun 1975 kanggo ngrampungake lengenane. Hasil akhire yaiku revolusioner-John gawean profesional nganti taun 1989-lan prosedur kasebut saiki umum dikenal minangka operasi Tommy John.
Prosedur
Operasi Tommy John dileksanakake miturut anestesi umum dening ahli bedah ortopedi. Sawise pasien kasebut intubated lan anesthesia wis ditrapake kanthi lengkap, prosedur kasebut diwiwiti kanthi irisan ing njero sikut, ing endi ligament sing rusak dibusak. Prosedur iki minangka salah siji sing paling nyerang , saéngga incision cilik, amarga prosedur kasebut dilakoni kanthi nggunakake laparoskop.
Yen ana perbaikan, incision cilik iki digunakake kanggo nyisipake instrumen menyang wilayah peserta lan mbenake ligamen sing kuwat. Yen rekonstruksi perlu, incision tambahan digawe, asring ing lengen lengen ing ngarep, kanggo ngobati tendon saka area sing ora bakalan. Nalika lengen iku pilihan umum, situs potensial liyane kalebu sikil ndhuwur lan ngisor. Kurang umum, tendon donor bisa digunakake minangka torsi dhewe.
Sawise korupsi tendon ditampa, wis ditambani minangka panggantos kanggo ligamen ageng ulnar sing dibusak. Kanggo sawetara pasien sing ngalami gejala rasa mati rasa lan tingling ing tangan, saraf ulnar bisa dipindhah rada kanggo mbantu bali sensasi lengkap.
Risiko
Saliyane ing risiko standar operasi lan risiko anestesi , operasi Tommy John nyedhiyakake tantangan unik kanggo pasien. Kanggo sawetara, neuropati, utawa kekirangan impuls syaraf, bisa ninggalake tangan sing ora kaku, rasa tingling lan / utawa ringkih. Kondisi iki bisa nambah wektu utawa uga minangka komplikasi permanen saka lengen asli.
Kanggo sawetara pasien, ora ana keluwesan sing bisa ditrapake sawise operasi, dene wong liya uga duweni rasa kahanan ora stabil ing sikil. Nalika isih normal sawise operasi bisa ngatasi lengen sacara lengkap, gerakan kasebut ora bisa bali menyang akeh gerakan sing ana sadurunge.
Recovery
Mbalekake sawise surgery kanggo jinis iki ciloko relatif straightforward. Operasi Tommy John biasane mbutuhake wektu sewengi ing rumah sakit, diiringi therapy rehabilitasi ekstensif. Kanggo sawetara minggu pisanan, sikil bisa dadi immobilizer, tetep sikil sing didhukung lan dianakake. Kacilakan anyar banget pecah nalika minggu wiwitan sawise surgery, saéngga penting kanggo ngubuh instruksi bedah dokter kanggo nglindhungi situs operasi.
Sampeyan bisa kasedhiya obat pengobatan nalika dina wiwitan pemulihan, sawise panas lan es digunakake kanggo ngurangi nyeri. Sawise immobilizer ora perlu maneh, terapi fisik wiwit ngranggeh kekuatan lan jarak gerak. Kanggo sawetara, sawetara gerakan bali ing 6-8 minggu, Nanging, kanggo atlet sing kuwat, rehabilitasi luwih ekstensif bisa nganti luwih saka setahun kanggo bali menyang kinerja sing lengkap.
Akeh atlit rekreasi aran yen dheweke luwih kuwat tinimbang sadurunge operasi, amarga dheweke "nyusuake" tangan kanggo nanggepi pain. Mayoritas nggawe pulih lengkap lan bisa bali menyang aktivitas normal.
Sumber
Ulnar Collateral Ligament Reconstruction. CA Bush Joseph, MD. Diakses April, 2012. http://www.rushortho.com/forms/Ulnar_Collateral_Ligament_Reconstruction_Protocol.pdf