Wheezing minangka gejala sing umum nanging medeni sing kerep diarani wong kanggo ndeleng dhokter. Iki ditetepake minangka swara whistling sing dhuwur banget sing ana kanthi napas.
Ringkesan
Wheezing bisa kedadeyan karo napas (wheezing inspiratory) lan ambegan metu (wheezing expiratory), sanadyan luwih umum karo napas. Nalika akeh wong lan dokter uga mikirake asma yen dheweke krungu wheezing, iku penting kanggo dicathet yen "kabeh sing wheezes ora asma."
Saliyane penyebab wheezing, kadang wong duwe luwih saka siji kondisi sing ndadekake wheezing. Iku cara sing suwe banget ngomongke sapa sing duwe wheezing kudu duwe evaluasi kanthi ati-ati sing gejala kasebut.
Auskultasi
Sadurungé ngomong babagan wheezing, iku penting kanggo ngerti apa swara sing sampeyan krungu ing paru-paru sampeyan saestu wheezing. Kenapa? Amarga ana swara liya sing bisa mistake kanggo wheezing lan nggawe penilaian akurat bisa kritis nalika nemokake panyebabe.
Dokter nggunakake istilah auskultasi kanggo njlèntrèhaké proses ngrungokake paru-paru kanggo ngarsane utawa ora ana swara paru-paru "normal" lan uga swara sing ora bisa dirungokake.
Wheezing vs. Stridor
Stridor minangka gejala sing kerep dingerteni kanggo wheezing. Iki penting amarga ana sawetara panyebab stridor sing kedadeyan medis serius.
Stridor nduweni swara sing biasane monophonic-mung siji cathetan tinimbang macem-macem cathetan musik.
Iku cenderung luwih dhuwur ing pitch tinimbang swara amarga wheezing lan ana predominately sak inspirasi. Stridor biasane loudest liwat gulu anterior, nanging wheezing bisa paling banter ing wilayah beda-beda gumantung ing dalan sing paling kena pengaruh.
Ora kaya stridor, wheezing asring swara pitched medium kang paling banter sak kadalu warso.
Iki nduweni swara musik sing nyedhiyakake nyatane kalebu luwih saka siji cathetan.
Nimbulaké
Penyebab wheezing sing paling umum yaiku asma lan COPD. Swara wheezing digawe dening nyepetake saluran udara. Iki bisa amarga pembengkakan utawa penyumbatan ing ngendi wae saka tenggorokan menyang saluran udara sing paling cilik. Panyebab sawetara bisa kalebu:
- Asma -Penyebab wheezing paling umum.
- Anafilaksis - Iki minangka reaksi alergi abot (asring amarga nyengsarakake lebah utawa mangan kacang utawa kerang) sing nyebabake pembengkakan ing tenggorokan lan minangka darurat medis.
- Bronchitis - Iki bisa uga akut (tahan mung sawetara dina) utawa nemen (minggu suwene kanggo sasi nganti taun).
- Bronchiolitis - Iki minangka infèksi sing nglibataké saluran udara sing paling cilik ( bronchioles ) lan paling umum ing bocah-bocah.
- Inhaling (aspirating) awak manca- Choking bisa kadhangkala nyebabake wheezing yen obyek sing dihirup ora ngalangi saluran udara. Biasane wong ngeling-eling, kayata ing steak utawa ing bocah, obyek liya. Nanging kadhang kala, utamane nalika obah ora ngalangi saluran udara (kayata wortel), wong ora bisa ngeling-eling episode choking.
- Pneumonia
- COPD- Penyakit paru-paru obstruktif, kayata emphysema, nyebabake wheezing.
- Bronchiectasis - A widening of the airways asring amarga infeksi kanak-kanak utawa fibrosis cystic kadang angel didiagnosa lan bisa diarani minangka penyebab wheezing.
- Epiglotitis - A darurat medhia ditandhani dening gejala kayata demam, drooling, lan njagong ing posisi sing mlaku sajrone usaha ambegan, epiglottitis disababaké déning infèksi epiglottis, sepotong rawan cilik sing dicithak ing mburi basa.
- Infeksi virus kayata virus siniritas respirasi ( RSV ) -Kebanyakan infeksi virus bisa nyebabake wheezing, utamane ing bocah-bocah.
- Kanker paru - Gejala pisanan saka kanker paru-paru bisa dadi wheezing, dadi penting kanggo ngenali penyebab wheezing sanajan sababe katon jelas.
- Gagal jantung
- Embolisme paru - Kandhungan getih ing sikil bisa ngilangi lan lelungan menyang paru-paru (pulmonary emboli).
- Asam refluks - Ora koyone ketok, nanging refluks asam nyebabake wheezing.
- Hypersensitivity pneumonitis-Peradangan kronis paru-paru sing disebabake minangka kéwan sing dikuliti lan endhog manuk bisa dadi wheezing minangka gejala pisanan.
- Pangobatan (utamané obat aspirin)
- Dysfunction cord Vokal -Dianggep dening siji utawa loro-lorone pita vokal sing nutup sengaja nalika napas. Iki uga dikenal minangka "vocal cord vocal."
Diagnosis
Yen sampeyan wis ngeyel, sampeyan kudu ndeleng dhokter sampeyan-sanajan sampeyan ngira sampeyan ngerti sebabe utawa wis ngalami wheezing ing wektu sing kepungkur. Sanajan sampeyan wis didiagnosis karo panandhang asma, priksa manawa sampeyan bakal nemokake dhokter sampeyan kanthi owah-owahan ing gejala sampeyan.
Nelpon dhokter (utawa 911) kanthi cepet yen sampeyan ngrasake kandhungan dodo, keslegedan, nemokake hard kanggo nyedhak ambegan, utawa mangerteni werna biru kanggo lambe lan kulit. Bengkak saka rai, gulu, lan lambé bisa dadi tandha reaksi alergi.
Evaluasi
Bab pisanan sing bakal ditindakake dening dhokter (sawise nggawe sampeyan yakin lan stabil) njupuk riwayat medik pepek lan nindakake ujian fisik. Sawetara pitakonan sing bisa njaluk sampeyan kalebu:
- Kapan gejala kasebut wiwit?
- Apa sampeyan tau duwe gejala kaya iki?
- Apa wheezing sampeyan luwih becik ing wayah wengi utawa ing wayah awan?
- Apa sampeyan wis disengat karo tawon utawa mangan pangan sing bisa nyebabake reaksi alergi, kayata shellfish utawa kacang?
- Apa sampeyan duwe gejala liyane, kayata batuk, sesak ambegan , nyeri dada , gatal-gatal , swelling saka rai utawa gulu, utawa watuk getih ?
- Apa sampeyan duwe riwayat asma utawa pribadhi, ekzema, penyakit paru-paru, utawa kanker paru-paru?
- Apa sampeyan, utawa wis tau, garang?
- Sampeyan wis kesel nalika mangan?
Testing
Tes kanggo ngevaluasi wheezing lan nemtokake sabab bakal beda-beda gumantung riwayat sampeyan. Ing darurat, pribadi lan teknisi darurat miwiti kanthi "ABD." Iki tegese saluran napas, napas, banjur sirkulasi. Penting kanggo nganalisa iki sadurunge arep nyoba kanggo nemtokake apa sing bener nyebabake wheezing. Testing bisa kalebu:
- Oximetry kanggo mriksa tingkat oksigen ing getih
- X-ray dodo
- Spirometry
- Tes getih, kayata count sel getih putih kanggo ndelok pratandha infeksi
- Fungsi tes pulmonary
- CT scan dada sampeyan
- Bronokoskopi yen dhokter sampeyan prihatin yen sampeyan bisa duwe aspirasi (breathed ing) obyek manca utawa sampeyan bisa duwe tumor ing utawa cedhak saluran napas sampeyan
- Laryngoscopy kanggo ndeleng larynx lan pita sithik
- Tes alergi yen dhokter sampeyan ngrasa duwe alergi sing nyebabake saluran napas sampeyan
Perawatan
Gumantung ing kasunyatane gejala sampeyan, dhokter bakal nindakake apa sing perlu kanggo nggawe sampeyan nyaman lan ngontrol gejala sampeyan. Amarga ana akeh panyebab wheezing, perawatan luwih lanjut bakal gumantung ing panyebab wheezing sampeyan.
Langkah pisanan kanggo njamin sampeyan entuk oksigen sing nyukupi menyang paru-paru lan yen oksigen sing didepenake nyebabake kabeh sel ing awak. Terapi oksigen umume digunakake. Yen reaksi alergi minangka panyebab, epinefrin suntik asring diwenehi.
Pangobatan liyane bakal gumantung marang panyebab saka wheezing kasebut. Contone, pangobatan kanggo panandhang asma bakal digunakake kanggo ngurangi penyempitan saluran udara amarga asma, dene prosedur kayata bronkoskopi bisa dianjurake yen dianggep yen awak manca ing saluran napas bisa nyebabake gejala kasebut.
Sumber:
Kasper, Dennis L., et al. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Pendidikan McGraw Hill, 2015. Print.
Irwin, R. Evaluasi penyakit wheezing liyane saka asma ing wong diwasa. UpToDate . 8/13/15.
Oo, S., lan P. Le Souef. Anak wheezing: algoritma. Dokter Keluarga Australia . 2015. 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I., Niranjan, N., lan M. Dogra. Ascitasi sistem pernapasan. Riwayat saka Thoracic Medicine . 2015. 10 (3): 158-68.