Apa pancytopenia, apa gejala, apa sing nyebabake, lan carane diobati? Ayo padha goleki pitakonan kasebut.
Pansitopenia ditemtokake minangka tingkat abnormal kabeh jinis sel getih sing diprodhuksi dening sumsum balung. Iki kalebu sel getih abang, sel getih putih, lan platelet.
Sel-sel Darah sing kena pengaruh ing Pancytopenia
Khusus, pancytopenia nuduhake kurang saka:
- Sèl getih abang (RBCs): RBCs yaiku sel sing ngiket lan nggawa oksigen menyang jaringan awak.
- Sel getih putih (WBCs): Ana pirang-pirang jinis sel darah putih (WBCs) sing banjur ditemokake dadi granulosit (kalebu neutrophils, eosinofil, lan basofil), lan agranulosit (kalebu limfosit lan monosit). Sel iki tanggung jawab kanggo nglawan infeksi ing antarane fungsi liya.
- Platelet: Trombosit tanggung jawab kanggo getih clotting.
Nerangake Low Levels of Blood Cells
- Tingkat rendah sel getih abang diarani minangka anemia . Penting kanggo dicatet yen ana macem-macem wangun anemia. Salah siji sabab yaiku tingkat sel getih abang sing kurang, nanging bisa uga dumadi amarga rontog getih, tingkat hemoglobin sing kurang, kurang vitamin B12, lan panyebab liyane.
- Tingkat rendah sel darah putih diarani leukopenia (sampeyan bisa krungu saka neutropenia, sing nuduhake tingkat rendah saka jinis sel getih putih sing disebut neutrophil).
- Trombosit tingkat rendah sing diarani trombositopenia, kayata thrombocytopenia imun , lan thrombocytopenia sing diakibatake kemoterapi .
Pembentukan Sèl Darah di Sumsum tulang atau Hematopoiesis
Sel getih kabeh diasilake saka sel tunggal sing ana ing sumsum tulang sing dikenal minangka sel stem hematopoietik (HSM) utawa sel stem pleuripotential (artine nduweni "potensial" kanggo dadi akeh jinis sel.
Sel iki dibagi lan dadi luwih khusus ing proses sing disebut hematopoiesis ing kabeh sel getih ing awak.
Lab Tests
Pansitopenia biasane diarani kanthi nggoleki jumlah getih lengkap (CBC). Asil bakal nuduhake tingkat kurang kabeh jinis sel getih kalebu:
- Jumlah sel getih abang sing kurang saka 4,2 yuta sel / cc ing wanita utawa kurang saka 4,7 yuta sel / cc ing wong (Iki uga bisa digambarake kanthi tingkat hemoglobin sing kurang).
- Nomer getih putih kurang saka 4.000 sel / cc (normal antara 4.000 lan 10.000 sel / cc).
- A jumlah platelet kurang saka 150.000 sel / cc (normal antarane 150.000 lan 400.000 sel / cc).
Nimbulaké
Pansitopenia bisa disebabake apa-apa sing ngganggu panyebaran sel getih ing sumsum balung utawa kasedhiyan ing aliran getih (kayata yen ditahan ing limpa).
Iki bisa nyebabake karusakan sumsum balung dening racun, sumsum tulang panekanan, kaya nalika ing kemoterapi, utawa panggantos sumsum balung dening sel liya sing nimbulaké gangguan produksi sel darah kaya sing bisa kedadeyan karo sawetara kanker. Kerusakan utawa panahan bisa uga dumadi saka inflammation , infections, utawa kondisi autoimun .
Paling kahanan iki ditemokake ing salajengipun, nanging sawetara diwenehi lan saiki saka lair.
Paling ora 50 persen wektu ora ana sebab-sebab sing jelas sing diarani dokter "idiopatik ." Sawetara penyebab pancytopenia bisa kalebu:
- Penindasan sumsum tulang kemoterapi
- Obat-obatan: Obat liyane saka obat kemoterapi, saka antibiotik kanggo obat-obatan sing digunakake kanggo penyakit jantung, wis kasebut minangka panyebab.
- Infèksi kayata mononukleosis inféksi lan HIV, uga infèksi sing luar biasa (sepsis).
- Anemia Aplastic
- Penyepetan tipis (nyegah sel getih ing limpa supaya ora bisa nyedhaki awak liyane).
- Racun lan paparan kimia kayata paparan arsenik utawa bensin.
- Kanker kanker ing sumsum balung kayata leukemia, limfoma, myeloma, utawa kanker metastatik kanggo sumsum balung.
- Penyebaran tumor sing kuat kanggo sumsum balung, utamané kanker payudara, kanker prostat, kanker usus besar, kanker lambung, lan melanoma. Kanthi metastasis sumsum tulang gejala sing paling umum yaiku anemia lan thrombositopenia.
- Sindrom Myelodysplastic (kondhisi "pra-kanker" sumsum tulang)
- Kelainan autoimun kayata lupus
- Radiasi penyakit
- Sindrom ngajeng, kayata anemia Fanconi, anemia Diamond Blackfan .
Panyebab sing paling umum
A panalitian 2014 ditetepake kanggo nemtokake panyebab paling umum pancytopenia ing wong sing durung didiagnosis kanthi kondisi. Contone, ora ana wong diwasa sing wis nampa kemoterapi utawa duwe alasan jelas kanggo pancytopenia. Saka wong-wong iki:
- Luwih saka 60 persen duwe sawetara jinis kanker sing kena getih. Paling umum yaiku leukemia myelogenous akut , myelodysplasia, limfoma non-Hodgkin, leukemia sel aroma, lan leukemia limfositik akut.
- Sing ora duwe kanker sing kena getih amarga penyebab pancytopenia, diagnosa kalebu anemia aplastik, anemia megaloblastik, lan HIV. anemia, lan HIV.
Gejala
Gejala pancytopenia bisa kalebu kelemahane, kejang, utawa limpa sing luwih gedhe tinimbang gejala sing gegayutan karo kekurangan sel getih tartamtu. Sapérangan gejala kasebut kalebu:
- Gejala sing ana gegayutan karo anemia (jumlah sèl getih abang kurang) kalebu pucuk, lemes, denyut jantung kanthi cepet, lan ambegan.
- Gejala sing ana gegayutan karo leukopenia utawa neutropenia (kalebu angka putih sing kurang) kalebu demam lan pratandha infeksi kayata batuk utawa nyeri karo urin
- Gejala sing terkait karo thrombocytopenia (platelet rendah) kalebu bruising gampang, lan pendarahan abot.
Diagnosa lan Evaluasi
Sawise ngulangi karya lab kanggo ngonfirmasi yen sampeyan duwe pancytopenia, langkah pertama asring biopsi sumsum balung.
Laporan biopsy sumsum tulang bisa menehi dhokter akeh informasi.
Perawatan
Tujuane kanggo nambani pancytopenia yaiku nemokake lan ngatasi sababe. Yen sabab ora disumurupi, utawa yen wis samesthine, kayata kanthi kemoterapi, pengobatan ditujukan kanggo ngurangi gejala sing ana gegayutan karo kekurangan sel getih. Sawetara pangobatan sing bisa digunakake yaiku:
- Obat sing nyurung sumsum balung. Kanggo neutropenia-nyebabake kemoterapi lan sawetara panyebab liyane, faktor tetanduran Leukine, Neupogen, utawa Neulasta bisa digunakake kanggo ngrangsang pembentukan sel getih putih. Kanggo ngenani anemia kemoterapi , ana uga sawetara obat sing bisa dianggep.
- Transfusi darah
- Obat-obatan imunosupresif yen amarga kondisi otoimun.
- Transplantasi sumsum tulang atau transplantasi sel induk .
Prognosis
Prognosis pancytopenia gumantung banget marang sababe. Alhamdulillah, saiki kita duwe pangobatan kayata transfusi lan faktor-faktor stimulasi kanggo mbantu karo cacat sel darah spesifik nalika kondisi kasebut diandharake lan dianggep.
Garis ing ngisor
Ana akeh panyebab potensial pancytopenia, nanging kabeh duweni risiko. Kanthi pancytopenia kabeh jinis sel getih dikurangi, senadyan pangurangan ing sawetara bisa dadi luwih kuwat tinimbang liyane.
Conto: Dan ngembangake pancytopenia-tingkat rendah sel getih abang, sel getih putih, lan platelet-sawise perawatan chemotherapy sing terakhir.
> Sumber:
> Devitt, K., Lunde, J., lan M. Lewis. Pancake wiwitan anyar ing Dewasa: Tinjauan Pathologi Papan lan Temuan Klinis lan Laboratorium. Leukemia lan limfoma . 2014. 55 (5): 1099-105.
> Miano, M., lan C. Dufour. Diagnosis lan Perawatan Anemia Aplastic: A Review. Jurnal Internasional Hematologi . 2015. 101 (6): 527-35.
> Sharma, R., lan G. Nalepa. Evaluasi lan Manajemen Panycytopenia Kronis. Pediatrik ing Review . 2016. 37 (3): 101-113.
> Weinzierl, E., lan D. Arber. Evaluasi sumsum tulang di New Pancytopenia. Wong Patologi . 2013. 44 (6): 1154-64.
> Weinzierl, E., lan D. Arber. Evaluasi Differential and Evil Marrow Tulang Pancytopenia anyar. American Journal of Pathology Clinical . 2013. 139 (1): 9-29.