Normal, Tambah, lan Kurangna Hasil V / Q
Kesalahan V / Q minangka cacat sing dumadi ing paru-paru sing ngedhunake ventilasi (ijol-ijolan udara antarane paru-paru lan lingkungan) lan perfusi (wacana getih ing paru-paru) ora sacara sepadan, gejala khas penyakit paru obstruktif ( COPD ).
Apa V / Q Tegese
Sadurunge nyathet apa sing kedadeyan ing V / Q, penting kanggo nemtokake apa tegese V / Q:
- V minangka singkatan saka ventilasi , udhara sing diirisake liwat irung lan tutuk, mudhun ing trakea, menyang bronchi, banjur mudhun ing dalan sing luwih cilik menyang saluran udara sing paling cilik sing dikenal minangka alveoli ing ngendi owah-owahan oksigen lan karbon dioksida .
- Q stands kanggo perfusion utawa aliran getih. Saka jantung, deoxygenated ("getih biru") ngliwati arteri pulmonalis (sing luwih kaya urat amarga getih duwe oksigen) liwat pembuluh cilik lan cilik lan kapiler (pembuluh getih cilik) ing ngendi oksigen lan ijol-ijolan nutrisi njupuk Panggonan.
Alveoli iku sing paling cilik saka saluran udara, mung siji sel sing kandel. Sabanjure kanggo alveoli dumunung kapiler, paling cilik saka pembuluh getih lan uga mung siji sel sing kandel. Iki minangka panggonan ijol-ijolan oksigen lan karbon njupuk ing paru-paru, minangka oksigen liwat alveoli menyang kapiler, lan karbon dioksida liwat saka kapiler menyang alveoli.
V / Q utawa ventilasi / perfusion nuduhake jumlah udhara sing nyedhaki alveoli dibagi kanthi jumlah getih sing mili liwat kapiler ing paru-paru.
Ngerti Space Mati
Penting kanggo sabanjure nemtokake "papan sing tiwas." Iki nuduhake wilayah manawa alveoli lan kapiler ora ana.
Ruang mati iki bisa:
- Anatomi mati, sing amarga obah saka saluran udara utawa pasokan getih, kayata pulmonary emboli (obstructing a blood vessel) utawa awak manca sing dihirup menyang saluran napas (obstructing saluran napas).
- Ruang mati fisiologis, sing dumadi nalika struktur saluran napas utawa pembuluh getih sing normal, nanging ana alesan liya yagane alveoli lan kapiler ora cocog kayata shunting getih adoh saka siji area paru-paru (obstruksi fisiologis) .
Kanthi spasi mati, sampeyan pancen nggawa getih ing wilayah sing ora bisa njupuk oksigen, utawa nggawa hawa menyang wilayah sing ora bisa mbedhah oksigen.
Ngukur V / Q Rasio
Ngukur rasio V / Q wis rampung liwat rong tes kapisah. Kanggo ngukur ventilasi, wong duwe masker sing diselehake ing pasuryane lan ambegan ing radioaktif. Kanggo ngukur perfus, protein radioaktif disuntikake menyang pembuluh vena. Banjur asil loro tes kasebut dibandhingake.
Apa tegese V / Q ora liya
Sadar V / Q tegese ing sawetara area paru-paru, alveoli lan capillaries ora ana utawa ana ruang mati. Iki bisa berarti yen ing sawetara area paru-paru, ana kapiler liyane tinimbang alveoli, kanthi tembung liya, ing paru-paru sing luwih apik diarani getih tinimbang ventilasi.
Ing wilayah liyane, ana alveoli luwih akeh karo oksigen seger tinimbang kapiler kanggo njupuk oksigen kasebut. Ing tembung liya, sawetara bagéan saka paru-paru bisa luwih apik saka ventilasi.
Sawetara level ora padha karo normal, nanging nalika mundhut titik kasebut, masalah kasebut nyebabake masalah. Apa V / Q Kangge Masalah? Kesesuaian V / Q minangka panyebab hipoksemia sing paling umum lan komponen paling nyebabake gagal respiratori.
Hypoxemia minangka istilah sing nuduhake tingkat oksigen sing mudhun ing getih. Nalika sel awak kurang sanget oksigen (lan dadi rusak lan pungkasane mati) amarga hypoxemia, banjur diarani hypoxia.
Gejala hipoksia bisa uga pingsan, kesandhung ambegan, kebingungan, lan yen ora diobati, pati.
Penyebab V / Q Mismatch
Mesthi V / Q bisa disebabake apa-apa sing mundhak utawa ngurangi ventilasi paru-paru utawa mundhak utawa ngurangi perfusi paru-paru. Ing tembung liya, apa wae sing ngganggu kemampuan hawa seger kanggo entuk alveoli, utawa apa wae sing nyegah aliran getih menyang kapiler. Iki loro bisa ngganggu imbangan antarane ventilasi lan perfusi.
Normal, Turun, lan Nambah Rasio V / Q
Rasio V / Q normal sekitar 0.80. Iki tegese kira-kira 4 liter oksigen ngliwati paru-paru saben menit lan 5 liter getih ngliwati paru-paru.
Rasio V / Q sing mudhun nalika ana pamindhahan ventilasi ing paru-paru utawa peningkatan perfus (aliran getih luwih kanggo paru-paru). Kondisi sing bisa nyebabake rasio V / Q sing mudhun:
- Bronchitis kronis : Kombinasi bronkospasme , colokan mucus, inflamasi, lan obstruksi saluran napas kabeh nambah nganti ningkatake ventilasi lan kanthi mangkono ngurangi rasio ventilasi kanggo perfusi.
- Asma
- Pulmonary edema
- Penyumbatan saluran udara (aspirasi badan asing)
Rasio V / Q sing tambah nalika ana ventilasi tambah utawa mudun perfusion (aliran getih menyang paru-paru.) Rasio V / Q sing tambah bisa ditemokake kanthi:
- Embolisme pulmonary: Embolisme pulmonary yaiku bekuan getih ing paru-paru sing biasane diwiwiti minangka bekuan getih ing sikil sing ngeculake lan lelungan menyang paru-paru. Yen cukup gedhe, clot bisa ngleboki sawijining wadhah getih sing lengkap, ora ana perfusi kanggo sawetara wilayah paru sing kena ventilasi. Mulane V / Q mundhak amarga ventilasi (V) tetep padha lan perfusi (Q) dadi mudhun. Ing layar V / Q, bakal ana bukti menawa bagéan saka paru-paru ing distribusi getih sing kena ora pati.
- Emphysema : Emfisema uga nyebabake rasio V / Q sing luwih dhuwur. Amarga alveoli rusak lan numpes ing paru-paru, wilayah permukaan sing kasedhiya kanggo transfer oksigen lan karbon dioksida mudhun. Ventilasi, dadi, munggah menyang rasio V / Q sing tambah.
Sumber:
Jobse, B., McCurry, C., Morissette, M. et al. Impact Inflammation, Emphysema, lan Smoking Cessation ing V / Q ing Model Mouse saka Obstruksi Lung. Riset Pernafasan . 2014. 15:42.
Pustaka Kedokteran Nasional Amerika Serikat. MedlinePlus. Pulmonary Ventilation / Perfusion Scan. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm.