Apa emphysema lan apa tegese yen sampeyan utawa sing dikasihi wis diwenehi diagnosa iki? Apa gejala-gejala, apa sababe (tambahan udud), lan carane diobati?
Definisi
Emphysema minangka penyakit paru-paru sing kronis sing disebabake dening karusakan ing alveoli , kanthong udara cilik ing paru-paru sing ngganti oksigen lan karbon dioksida.
Kanthi emfisema, karusakan ing alveoli ngasilake udara dadi kepepet, nyebabake dheweke ngembang lan pecah. Kerusakan alveoli, lan kompromi asil ing pertukaran udara asil ing tingkat oksigen sing mudhun ing getih (hypoxemia) sing digabung karo tingkat karbondioksida ing getih (hypercapnia).
Emphysema yaiku salah sawijining jinis penyakit paru obstruktif kronis (COPD) , kategori penyakit paru-paru sing uga nyakup bronkitis kronis lan bronchiectasis . COPD saiki dianggep minangka panyebab utama patang taun ing Amerika Serikat.
Gejala
Gejala emphysema bisa kalebu:
- Ambane ambegan: Gejala sing paling umum saka emphysema yaiku sesak ambegan . Asring ditindakake kanthi alon, dumadi ing wiwitan kanthi aktivitas. Minangka penyakit kasebut, sesasi ambegan (dyspnea) uga dumadi ing sesambungan.
- Batuk: Batuk terus-terusan banget umum lan kadhangkala angel kanggo mbedakake saka batir perokok .
- Produksi sputum utawa phlegm
- Wheezing. Emphysema, paling ora ing tahap awal, bisa dadi angel banget kanggo mbedakake saka asma. Bentenipun inggih punika kanthi asma alangan saluran napas punika saged dipungkasi déné kanthi emphysema punika mboten.
- Infèksi ambegan sing kerep banget kayata bronchitis utawa radhang paru-paru
- Nyeri dada
- Sianosis: Pucuk driji lan lambe
- Latihan intoleransi: Sawetara wong ora ngelingi sesak napas kanthi langsung, nanging nyatakake yen ora bisa aktif sacara fisik kaya sing padha, umpamane, dadi angel lumaku sajrone adoh utawa kanggo ngundhuh pirang-pirang tangga langkah.
- Atropi otot: Komplikasi ngurangi olah raga bebarengan karo efek saka penyakit kasebut bisa nyebabake nyeri otot lan atrofi. Otot iki mbuwang, utamane ing otot-otot inti, bisa, kanthi mangkono, bisa nyebabake ambegan luwih cepet amarga mundhut pernafasan.
Nimbulaké
Smoking minangka penyebab emfisema sing paling umum, sing dipikirake tanggung jawab kanggo 85 persen nganti 90 persen kasus. Nanging ana akeh panyebab liyane sing bisa tumindak kanthi sendirine, utawa gegandhèngan karo ngrokok, kanggo nimbulaké emphysema. Kita ora yakin persis apa sing nyebabake COPD, nanging sawetara faktor risiko wis ditemtokake kalebu:
- Asap liya
- Eksposoran kerja kanggo asap, bledug, lan uap, kayata ciliates, kadmium, bledug batubara, lan gandum lan gandum tepung
- Polusi udara
- Kekurangan Alpha-1-antitrypsin : Kelainan iki ditularake bisa nimbulaké emphysema sing katon ing pasien sing luwih enom ing umum. Kondisi kasebut kudu dicurigai nalika sawetara anggota kulawarga wis ngupaya emphysema, utamane sing ora tau merokok.
- Asma: Asma nuduhake panyakit paru-paru sing bisa dibaleni, dene emisi ora bisa ditransfer, nanging ing sawetara kasus, panandhang asma bisa mimpin kanggo emphysema.
Pangobatan
Emphysema ora bisa diterusake lan progresif sawayah-wayah, supaya tujuan ngobati emfisema sing nambani perkembangan penyakit lan ningkatake gejala. Sawetara perawatan kalebu:
- Obat-obatan : Ora ana pangobatan obat sing wis kabukten sukses ing proses ngurangi tingkat penurunan fungsi paru-paru kanthi emfisema. Nanging, obat-obatan digunakake kanggo nambah toleransi ngleksanani , nyuda exacerbations COPD , lan ningkatake status kesehatan sakabèhé. Pangobatan digunakake kanggo COPD stabil kalebu bronkodilator , glucocorticoids , lan antibiotik kanggo infèksi.
- Terapi oksigen : Iki bisa diwenehake terus-terusan, sajrone kegiatan, utawa kanggo mbebasake owah-owahan ambegan ambegan. Terapi oksigen jangka panjang luwih saka 15 jam saben dina diwenehi nalika pasien nduweni tingkat kejenuhan oksigen kurang nalika COPD Tahap IV. Ing COPD lanjut, terapi oksigen bisa ningkatake kaslametan.
- Ngeculake rokok: Iki penting banget kanggo wong-wong sing manggon karo kondisi kasebut lan bisa mbantu ngatasi penyakit kasebut.
- Rehabilitasi paru : Ana akeh keuntungan saka rehabilitasi paru , yaiku terapi fisik kanggo paru-paru. Iku program interdisipliner sing telat paling ora enem minggu. Terapi paru bisa nyebabake owah-owahan gedhene kanggo sawetara wong sing duwe emisi ing nguatake toleransi ngleksanani, ngurangi gejala, lan ngurangi rawat inap lan dawa.
- Imunisasi : Urip nganti saiki karo imunisasi, utamané vaksin flu lan vaksin pneumonia, mbantu nyegah infeksi sing bisa nimbulaké worsening penyakit .
- Rutin ngleksanani reguler : Emphysema nggawe bunder ganas. Panyakit kasebut dhewe ndadekake angel ngleksanani, lan atrofi otot bisa nyebabake penyakit iki luwih elek. Latihan paling apik kanggo COPD antara liya kombinasi ketahanan, keluwesan, lan latihan kekuatan.
- Surgery: Operasi pengurangan volume Lung kanggo mbusak jaringan sing rusak banget bisa migunani kanggo sawetara wong kanthi emphysema abot, utamane kanggo sing duwe penyakit sing luwih akeh nglibatno lobus ndhuwur. Bullectomy bisa ditindakake ing pasien sing duwe bullae raksasa. Transplantasi paru adalah pertimbangan liyane.
Exacerbations
Emphysema ditondoi dening sing disebut COPD exacerbations -periods kang gejala dadi luwih elek, asring mrintahake rumah sakit. Eksaserbasi iki asring dicetus kanthi infèksi nanging bisa ditemokake dening kondisi liya kayata paparan polusi hawa, asap kayu, utawa malah parfum ing mall.
Tambah Risiko Kanker Paru-paru
Wong sing duwe emisi uga tambah akeh risiko ngembangake kanker paru-paru . Screening kanker paru-paru kasedhiya kanggo sing umur antarane 55 lan 80 lan wis diasumsikan paling sethithik 30 paket taun . Sing ngandharake, emphysema minangka faktor resiko bebas kanggo kanker paru-paru lan sawetara wong uga pengin ditindakake sanajan durung merokok, utawa wis diisep kurang saka 30 taun. Sampeyan uga penting kanggo ngerti gejala kanker paru-paru yen sampeyan duwe emphysema, amarga sawetara gejala antarane rong kondisi bisa katon banget padha. Yen gejala COPD luwih gedhe, sanajan gejala normal kanggo sampeyan, guneman karo dokter babagan kamungkinan kanker paru-paru. Kanker paru luwih bisa diobati nalika didiagnosis ing tahap awal penyakit.
Nangani lan Dhukungan
Emphysema bisa dadi penyakit sing mumetake kabeh. Ora mung sampeyan kudu ngatasi gejala lan perawatan, nanging gejala lan pangobatan bisa nyedhaki saben wilayah liyane ing urip sampeyan. Akeh wong sing nggunakake COPD nampa dhukungan sing ora cukup.
Future of the Disease
Ing wektu saiki, emphysema tetep minangka penyakit sing ora bisa dibalèkaké lan perawatan ditujukan kanggo memperlambat perkembangan lan komplikasi sing ana gegandhèngan karo penyakit kasebut. Nggunakake kemajuan anyar ing pangerten sel-sel stem lan progenitor ing paru-paru, studi laboratorium wis menehi pangarep-arep supaya terapi regenerasi paru bisa dadi cara kanggo ngowahi kemajuan iki ing mangsa ngarep. Nanging, uji-uji klinis gagal nampilake manfaat apa wae saka pendekatan iki nganti saiki.
> Sumber:
> Kasper DL. Harrisons Principles of Internal Medicine . New York: McGraw-Hill; 2015.
> Oh, D., Kim, Y., lan Y. Oh. Terapi Regenerasi Lung kanggo Penyakit Paru Obstruktif Kronik. Penyakit Tuberkulosis lan Penyakit Pernafasan . 2017. 80 (1): 1-10.
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes G. Apa Else Apa Kita Ngerti babagan Ngalami COPD? Tinjauan Narasi ing Panelusuran Para Psikologis Burden Alleviation. Jurnal Internasional Penyakit Paru Obstruktif Kronik . 2016. 11: 1195-2304.
> van Agteren J, Carson K, Tiong L, Smith B. Lung Bedah Reduksi Volume kanggo Emfisema sing diare. Database Cochrane saka Sistematis Review . 2016 10: CD001001.