Ilmu kedokteran wis suwe ngenal yen tetep sedhengan sawise ST Elevation Elevation Myocardial Infarction (STEMI) (serangan jantung) minangka faktor risiko utama kanggo pati. Wong sing nyedhiyakake program rehabilitasi jantung sawise serangan jantung, banjur nerusake olahraga nalika program rehab resmi wis rampung, sing dikenal luwih becik luwih suwe tinimbang wong sing tetep (utawa dadi) ora aktif.
Mulane ngleksanani biasa ditindakake dening dokter sing nambani pasien karo penyakit arteri koroner (CAD) .
Gagasan sing ana kaya ngleksanani "kakehan" sawise serangan jantung iku anyar. Utawa, iki minangka formulasi anyar saka gagasan lawas - 50 taun kepungkur korban serangan jantung dianggep rutin karo minggu bedrest, lan minangka asil asring dadi invalid permanen. Supaya bisa uga ana sing ngleksanani sawise serangan jantung ditindakake kanthi kertas riset sing muncul ing Agustus 2014 ing Proklamasi Klinis Mayo . Kertas nyatake yen, nalika ngleksanani kanthi cepet sawise serangan jantung kanthi substansial lan sacara signifikan nyuda resiko pati, manfaat ngleksanani bisa diwiwiti nalika ambang tartamtu kacetha.
Khusus, para penulis nyatake, sing nylametake serangan jantung sing mlaku luwih saka watara 31 mil per minggu, utawa sing mlaku kanthi cepet luwih saka 46 mil saben minggu, duwe resiko sing luwih dhuwur tinimbang pelari (utawa pandhuan) sing ngleksanani kurang saka jumlah kasebut .
(Nanging, padha isih luwih apik tinimbang nylametake serangan jantung sing lungguh.)
Bukti kanggo Ambang Latihan
Bukti kasebut asal saka Study Health Runners 'Health lan Study Health Walkers' National. Pasinaon iki nyathet luwih saka 100.000 peserta, sing ngisi seri kuesioner babagan riwayat medis lan kebiasaan olah raga.
Saka peserta kasebut, 924 wong lanang lan 631 wanita nglapurake yen dheweke duwe serangan jantung sadurunge, lan iki minangka wong sing kalebu ing panliten iki.
Punika ingkang dipun cariyosaken peneliti. Sawise disusul watara 10 taun, para peserta sing mlaku nganti 8 mil per minggu utawa lumaku nganti 12 mil per minggu (sing kira-kira jarak sing bakal ditindakake dening wong sing ngetrap pedoman latihan serangan jantung), ngurangi penyakit jantung -negara sing gegandhengan karo 21%, dibandhingake karo serangan jantung sing lara. Mortalitas kurang saka 24% kanggo wong sing mlaku 8-16 mil utawa mlaku 12-23 mil saben minggu; dening 50% kanggo sing mlayu 16-24 mil utawa malmpah 23-34 mil saben minggu; lan 63% kanggo wong sing mlayu 24-31 mil utawa mlaku 34-46 mil saben minggu.
Nanging, ing panyisihan serangan jantung sing bener-bener nyebabake olahraga, nganti tekan luwih saka 31 mil utawa luwih saka 46 mil saben minggu, mung ngurangi angka 12% ing angka kematian - mung kira-kira setengah entuk manfaat saka wong sing "mung" ngetutake pedoman latihan saiki. Dadi, saka panliten iki, katon yen latihan sing luwih akeh sawise serangan jantung luwih gedhe entuk manfaat - nganti titik. Nanging ngluwihi titik kasebut - yen wis mlaku-mlaku, wis ditindakake - manfaat mortalitas kasebut wiwit dibaleni.
Penulis editor muncul ing masalah sing padha karo Proklamasi Klinis Mayo sing nyatakake yen ana sing kaya "cedera overuse jantung", sing ngleksanani banget ngurangi kesehatan jantung (mbokmenawa ngasilake jaringan cethek ing jantung lan saéngga kardiomiopati ). Yen mangkono, bisa uga ana sing ngleksanani "kakehan", paling ora ing wong sing duwe serangan jantung.
Apa Iku Sejati?
Mesthi bener yen ngleksanani "ngleksanani" sawise serangan jantung bisa ngurangi akeh keuntungan sing ditindakake kanthi ngleksanani latihan. Nanging, ana watesan sing penting kanggo panliten iki sing mbutuhake kita nyimpulake perspektif.
Kaping pisanan, panliten iki ditindakake kanthi kuesioner wae. Kita kudu njupuk tembung peserta kanggo jumlah latihan sing dilakoni, lan mbok menawa luwih penting, kanggo nyatane yen padha duwe serangan jantung. (Doctors kadhangkala nggunakake istilah "serangan jantung" kanthi ora patiya lan ora bisa ditemokake , lan pasien-pasien kasebut bisa ngetokake kesan sing salah.) Dadi ing sawetara tingkat, akurasi data kasebut bisa uga ditakokake. Iki, mesthine, minangka watesan babagan apa wae paneliten medis sing mung gumantung marang kuesioner kanggo data kasebut.
Mbokmenawa luwih penting yaiku nemokake sing katon nalika salah siji ndeleng tabel data sing diterbitake karo artikel kasebut. Saka tabel kasebut, jelas menawa para panyelamat sing nyerang jantung sing mlayu luwih saka 31 mil saben minggu rata-rata, luwih akeh tinimbang wong sing kurang. Ing kasunyatan, padha rata-rata mung 51 taun. Lan luwih-luwih, padha kena serangan jantung sing rata-rata 13 taun sadurunge dicathet ing panliten iki, utawa (rata-rata) nalika umur 38 taun. Penulis artikel iki ora langsung nyinaoni implikasi saka kesasare umur iki.
Nanging kita ngerti yen wong sing duwe serangan jantung ing umur awal kerep duwe wangun CAD sing relatif agresif, lan penyakit jantung bisa luwih maju lan luwih angel diobati tinimbang kanggo pasien khas CAD. Dadi, mbokmenawa peningkatan mortalitas sing katon ing wong-wong sing mlayu luwih saka 31 mil saben minggu ora disebabake latihan kasebut. Nanging, iki mung populèr saka pasien serangan jantung.
Ing ngisor garis
Judul-obrolan sing disebaraké sacara luas minangka akibat saka tuntutan iki sing "Ngleksanani banget sawise serangan jantung bisa mateni sampeyan!" Nalika bener yen nglakoni latihan sing abot sawise serangan jantung bisa ngurangi keuntungan saka latihan kasebut , kudu nyimpen sawetara perkara ing pikiran kaya sing kita pikirake babagan apa sing ditliti iki.
Kawitan, studi iki ora mbuktekake apa-apa; iku uga ora isa sinau kanggo nindakake hipotesis anyar sing kudu diuji ing uji coba klinis sing prospektif.
Kapindho, "ambang latihan" sing bisa ditemokake ing panliten iki, ngluwihi latihan sing mbebayani sawise serangan jantung, cukup dhuwur. Sapa sing mlaku luwih saka 31 mil utawa mlaku luwih saka 46 mil saben minggu, mbokmenawa wis diresmikake kabeh babagan rutin ngleksanani. Sejatine sawetara sing bisa nylametake serangan jantung sing nglakoni kronis ing ngendi wae cedhak level sing ana alesan kanggo keprihatinan.
Lan sing paling penting, ora ana sing ngleksanani minangka "latihan" banget sakwise serangan jantung, penelitian iki ngandharaken manawa latihan teratur sawise serangan jantung - malah level latihan sing paling tahan kanggo serangan jantung bakal ora bakal ditindakake - ana hubungane karo perbaikan substansial ing kardiak. Ngleksanani reguler, penelitian iki nandheske, penting banget kanggo kesehatan sawise serangan jantung.
Sumber:
Williams PT, Thompson PD. Tambah penyakit kardiovaskular sing luwih gedhe tinimbang latihan berlebihan ing serangan jantung. Mayo Clin Proc 2014; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.05.006.
O'Keefe JH, Franklin B, Lavie CJ. Ngleksanani kesehatan lan umur dawa vs kinerja puncak: Regimen beda kanggo gol sing beda-beda. Mayo Clin Proc 2014; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.07.007.