Masalah lan Alternatif
Amarga demensia bisa micu tingkah laku sing tantangan kayata agresi lan reaksi catastrophic, pamindhahan wis digunakake ing jaman dhisik kanggo mbantu nyegah ciloko wong utawa wong liya ing saubenge.
Begjanipun, minangka masyarakat lan masyarakat medis, kita sampun langkung sumerep babagan anxieties lan agitasi ingkang ngasilaken, saha riset cedera ingkang langkung ageng kanthi panggunaanipun.
Ing fasilitas, panggunaan restraint saiki akeh banget.
Apa Pengendalian?
Pengendalian iku apa wae sing ngalangi gerakan utawa mbatesi kamardikan.
Taun kepungkur, pamindhahan nggunakake luwih umum lan klebu watesan sing mbebayani kayata jaket lurus lan rok. Nalika pengaman kasebut ora dipigunakaké saiki ing omah sing nyusoni, penting kanggo mangerteni manawa peralatan liyane bisa tumindak minangka kendharaan, malah minangka tujuan sing digunakake kanggo njaga wong sing aman.
Conto Pengendalian
Lap Buddies
Puteran puteran minangka piranti sing cocog karo kursi roda lan mbiyantu ngelingake wong ora bisa ngadeg ing awake dhewe. Watesan lap uga bisa digunakake kanggo mbantu kanthi posisi yen wong cenderung nyandhang maju ing kursi rodha lan ana bebaya mlayu metu saka kursi.
Sabuk Kursi
Sabuk kursi wis digunakake ing kursi roda kanggo nglindhungi wong saka kesandhung utawa ora munggah pitulungan. Sabuk kursi sing ora bisa dicopot wong dianggep minangka pengaman lan bisa nimbulaké bebaya kanggo wong kasebut yen dheweke nyoba metu saka kursi - salah siji saka mlebu nantang kursi rodha isih dipasang utawa kanthi meksa lan mudhun.
Alternatif yaiku sabuk pengaman sing bisa gampang diendheg nanging ndhelikake weker nalika dibusak kanggo menehi tandha marang wong kanggo pitulungan
Kursi Kursi
Nalika kursi recliner bisa digunakake kanggo nyenengake lan posisi, uga bisa dadi kendala kanggo sawetara wong yen ora bisa metu saka iku kanthi bebas.
Ril sisi
Ril sisi bisa dadi aturan sing mbebayani banget. Biasane digunakake kanggo nyegah wong saka rolling utawa tumiba metu saka amben, ril sisih bisa uga digunakake kanggo tetep wong metu saka amben, saéngga nggawe wong pengendalian.
Bebaya ril sisih wis didokumentasikan. Cendhak, wong bisa dadi entuk ing wong utawa ngliwati ndhuwur, nyebabake ciloko luwih gedhe utawa malah mati. Ing panti jompo, ril sepur duwe kabeh nanging wis diilangi amarga masalah iki nanging ing masyarakat, ril sisih isih digunakake ing wektu kanggo nyoba kanggo nyegah wong saka ngumbara utawa tangi mandheg saka amben.
Tucking in Sheets Tightly
Yen sheet ing amben wis tucked banget supaya wong ora bisa metu saka amben utawa pindhah kanthi bebas, iki serves minangka pengendalian.
Posisi ing Tabel
Ngemudi wong ing kursi rodha nganti meja lan ngunci kursi ing posisi uga bisa digunakake minangka pengendalian amarga ngalangi wong kasebut kanthi bebas obah. Kursi kursi sing dikunci bisa cukup mbebayani minangka wong bisa nyopir mundhak lan ngetokake kursi rodha (lan awake dhewe).
Kursi Roti
Nglebokke tray ngunci ing ngarep wong, sanajan sawijining maksud digunakake minangka baki nulis, dianggep minangka pengekangan yen ora bisa nyopot lan nyegah kemampuan wong supaya bisa munggah.
Apa Kudu Ditanggulangi?
Nglindhungi saka Self
Panggunaan sing paling umum kanggo ngendhaleni wong-wong sing duwe demensia yaiku kanggo nglindhungi wong-wong mau supaya ora ngalami awak. Iki bisa gegandhèngan karo kecenderungan kanggo lali, ora bisa mlaku kanthi bebas, posisi miskin ing kursi roda, utawa agitasi kayata ngilangi tabung pernapasan utawa jarum intravena saka tangane.
Nglindhungi Liyane
Sok-sok, pengaman wis dipigunakaké kanggo nglindhungi wong liya watara wong kasebut menawa dheweke banget ngedol lan bisa ngrasakake wong liya ing dheweke.
Pengendalian minangka Resor Terakhir
Supaya omah perawat nggunakake kendharaan, staf kudu nyoba lan ora kasil nggunakake alternatif sing luwih cendhek maneh, lan usaha kasebut kudu didhelikake kanthi cetha.
(Ngukur kurang mbatesi kalebu usaha kanggo luwih aman lan nyenengi posisi wong ing dhingklik, nyedhiyakake pengawasan sing luwih dhuwur, nglayani aktivitas sing luwih penting utawa nyoba nambah fungsi liwat terapi fisik utawa pekerjaan.)
Fasilitas uga kudu urutan wektu sing diwatesi saka dokter supaya bisa nggunakake sembarang jinis penahanan, lan wong, wali utawa kakuwatane kanggo perawatan kesehatan kudu dididik babagan risiko kasebut tinimbang manfaat nggunakake nyegah lan menehi ijin kanggo nglakoni.
Bebaya Restraints
Ayo kita sijine kita ing panggonan wong karo dimensia.
Mungkin dheweke perlu nggunakake jedhing utawa ngegungake sikil dheweke, utawa dheweke ngrasakake luwe utawa bosen . Nalika dheweke nyoba nggarap, dheweke ora bisa lan akibate, ora bisa cenderung kudu.
Pengendalian bisa nimbulaké kesehatan mental wong. Wong sing wis ngendhegake laporan perasaan depresi , rasa wedi, murka, penghinaan, kuatir, lan ora duwe daya. Ora ana sing kaget, wong uga bisa nemu reaksi negatif sing signifikan, kayata njerit, gelut lan agitation sing bisa traumatis kanggo wong kasebut lan caregiver.
Miturut Jurnal Etika Perdamaian Maret 2006, konsekuensi negatif saka pengendalian kalebu:
- bruises
- decubitus ulcers
- Komplikasi pernafasan
- inkontinensin urin lan konstipasi
- miskin nutrisi
- tambah ketergantungan tumrap aktivitas saben dinane
- gangguan otot lan keseimbangan otot
- nyuda toleransi kardiovaskular
- tambah agitasi
- tambah resiko kanggo mortalitas sing disebabake dening strangulation utawa minangka akibat saka ciloko serius-contone, fraktur, trauma sirah
Saliyane konsekuensine fisik, pengendalian asring ora efektif lan ora nyegah tumiba. Luwih, panliten nedahake yen ciloko tambah entheng amarga pasukan sing perlu digunakake kanggo nyegah saka pengendalian kasebut.
Alternatif kanggo Pengendalian
Pendidikan
Salah siji cara sing paling apik kanggo ngurangi penggunaan restraint yaiku nyedhiyani latihan sing nyukupi kanggo staff lan caregiver kulawarga kanggo mangerteni tindak tanduk minangka komunikasi lan nggunakake intervensi liyane.
Pengasuh Konsisten
Para penjaga sing ngerti kekasihmu bisa ngantisipasi lan bantuan ketemu kabutuhan luwih efektif tinimbang wong sing ora ngerti rutiné.
Weker
Weker amben, weker kursi, lan weker lawang bisa nyedhiyani kamardikan kanggo wong sing dimensia nalika isih ngelingake sampeyan butuh dhukungan.
Kegiatan Makna
Nggunakake macem-macem kegiatan kanggo melu wong bisa kadhangkala nyegah sawetara tindak tanduk kayata gelisah, combativeness karo perawatan lan ngumbara.
Perawatan Compassionate yaiku Aturan Panuntun
Minangka pengasuh lan anggota kulawarga, tugas ngrawat wong liya yaiku kita amarga kita seneng. Iki ora mung mbutuhake niat apik nanging uga ngramut kawruh saiki lan risiko manfaat kita, kayata filsafat lan pemanfaatan kanggo pasien lan kanca-kanca sing ditresnani.
> Sumber:
> Departemen Kesehatan & Layanan Manusia. Pusat kanggo Layanan Medicare & Medicaid. 7 Nopember 2008. Merdika saking Kawontenan Fisik ingkang mboten perlu: Dua Dasawarsa Kemajuan Nasional ing Nursing Home Care .
> Jurnal Etika Perawatan Kesehatan. 2006 Maret; 32 (3): 148-152. Nggunakake Restorasi Fisik ing Nursing Homes: Pertimbangan Etika Klinis.
> Texas Department of Human Services. Ngurangi Gunakake Pengendalian ing Texas Nursing Homes. Januari 2003.
> Administrasi Pangan dan Obat AS. A Guide to Bed Safety Bed Ril ing Rumah Sakit, Keperawatan Rumah lan Care Kesehatan Ngarep: Bukti.