Kabutuhan unik sing durung ditemtokake dening panguwasa kesehatan masyarakat
Ana akeh panriman umum babagan nyawa wong transgender sasuwene akeh sing dipublikasi metu saka Caitlyn Jenner uga upaya para aktivis kaya Orange Or Black Actress Laverne Cox lan advocate / penulis Chaz Bono.
Senadyan minangka bagéan saka komunitas LGBT (lesbian, gay, biseksual lan transgender) sing luwih gedhe, ora akeh fokus sing disedhiyakake marang wong-wong transgender, utamane kanggo risiko kesehatan lan kabutuhan lanang-wadon (MTF) lan transgender wong wadon-lanang-lanang (FTM).
Panaliten anyar wis nyinaoni dampak HIV ing populasi transgender, klebu klinis asil saka wong-wong sing manggon karo virus. Apa sing paling ditemtokake yaiku yen risiko HIV ora mung beda antarane klompok populasi iki, nanging isih ana kesalahpahaman sing gedhe babagan kabutuhan kesehatan wanita lan wong transgender, akeh sing isih durung dipateni.
Prevalensi HIV ing Wong Transgender
Ing sampel perwakilan nasional wong sing ditularake HIV nampa perawatan medis, kira-kira 1.3 persen kasebut minangka wanita transgender. Tinjauan sistematis luwih nyimpulake yen, ing 16 negara kanthi epidemi sing paling utama (kalebu US), prevalensi HIV ing antarane wanita transgender dianggep 19,1 persen-tingkat dhuwur sing dianggep dhuwur lan dianggep minangka hiper-lazim (ie, dumadi ing 15 persen populasi utawa luwih).
Tingkat HIV, mengko, luwih dhuwur ing negara-negara berpenghasilan dhuwur (21,6 persen) tinimbang ing negara-negara sing kurang-lan-medium (17,7 persen), kanthi risiko telung kapindho sing bisa ngalami HIV nalika dibandhingake karo populasi umum.
Nanging, tingkat paling dhuwur ing AS, kanthi tingkat 27.7 persen prevalensi HIV.
Nalika ora ana data babagan HIV ing wong transgender, tarif prevalensi lan perilaku resiko dianggep kurang, miturut studi 2008 dening Pusat Pengendalian lan Pencegahan Penyakit (CDC).
Risk HIV ing Wong Transgender
Wanita transgender ing AS umume luwih dipinggirkan lan luwih tantangan sosial-ekonomi tinimbang wong non-transgender, luwih suwé ora duwé omah karo kurang-ambun lan jangkoan kesehatan sing rada ora. Mayoritas (60-70 persen) ora sacara teratur ngakses perawatan medis amarga ora mung kanggo biaya nanging kanggo lack of layanan transgender-friendly. Akibaté, proporsi gedhe-loro MTF lan FTM-dipeksa kanggo nampa terapi hormonal liwat sumber-sumber ilegal , praktik sing bisa nambah infèksi HIV.
Masalah iki mung dibesake ing pemuda transgender MTF, ing ngendi tinggine jinis kepeksa (52 persen), penahanan (37 persen), jinis dituku kanggo sumber daya (59 persen), lan kesulitan nemokake lapangan kerja (63 persen) resiko dhuwur saka HIV .
Menapa malih, tingkat seksual ingkang sae sanget wonten ing pangaruh obat-obatan utawi alkohol (53 persen) ugi dipungayutaken kaliyan tingkat seks sintetis reseptif ingkang mboten dipun ginakaken (49 persen). Lan nalika narkoba nggunakake jarum suntik lan jarum suntik dianggep langka, 29 persen dilapurake duwe cairan silicon sing disuntikake ilegal-a laku sing ora langsung disambung menyang HIV nanging siji sing ana hubungane karo kasile kesehatan (kalebu scleroderma , embolisme ambegan, lan gangguan autoimun).
Unmet Medical Needs in Transgender Women
Kabeh faktor iki mung nambahake kerentanan para wanita transgender ing umum, kanthi isolasi lan stigmatisasi sing luwih nyuda tarif HIV lan uga perawatan jangka panjang saka wong sing kena infeksi. Iki ditemokake dening lack of disclosure sing katon ing akeh wanita transgender karo HIV. A 2008 analisis dening CDC nyimpulake yen, nalika 27.7 persen wanita transgender dites positif kanggo HIV, mung 11.8 persen ngidentifikasi diri minangka HIV-positif.
Iki bisa uga njelasake, ing endi, yen luwih saka persentase wanita transgender bisa njaga ketaatan ing terapi lan mung 50 persen ing terapi sing bisa nulak kontrol virus sing lengkap .
Malah antarane wanita transgender karo asuransi kesehatan sing tansah nliti praktisi umum, 25 persen nganggep biaya, akses menyang spesialis, lan kekuwatan para praktisi berpengalaman transgender-transgender lan transgender minangka kendala kanggo ngurus.
A transformasi praktik klinis saiki-uga pemahaman sing luwih apik saka kabutuhan transgender lanang lan wadon-bisa kanthi efektif ningkatake kualitas perawatan lan pencegahan HIV kanggo populasi berisiko iki. Luwih khusus, iki kudu kalebu:
- Kepekaan sing luwih dhuwur lan layanan sing cocog kanggo luwih sesambungan karo komunitas transgender.
- Ngenali identitas wong transgender minangka asli, kalebu nggunakake pronoun lan judhul sing cocok.
- Akses luwih apik kanggo sumber daya kesehatan.
- Materi pendidikan lan pencegahan cocok kanggo pengalaman transgender.
Sumber:
Mizuno, Y .; Frazier, E .; Huang, P .; et al. "Karakteristik Wanita Transgender Manggon Kanthi HIV Medical Care ing Amerika Serikat." LGBT Health. 28 April 2015; aja: 10.1089 / lgbt.2014.0099.
Baral, S .; Poteat, T .; Strömdahl, S .; et al. "Beban donya ing HIV ing wanita transgender: review sistematis lan meta-analisis." Penyakit Menular Lancet. Maret 2013; 13 (3): 214-222.
Herbst, J .; Jacobs, E .; Finlayson, T .; et al. "Ngira-ngira Prevalensi HIV lan Perilaku Risk saka Transgender Wong ing Amerika Serikat: Review Sistematis." AIDS Behaviour. Januari 2008; 12 (1): 1-17.
Sanchez, N .; Sanchez, J .; lan Danoff, A. "Pangreksan Kesehatan, Hambatan kanggo Care, lan Penggunaan Hormon antarane Wong Transgender Wong-wong-Wanita ing New York City." American Journal of Public Health. April 2009; 99 (4): 713-719.
Lombardi, E. "Ngapikake perawatan kesehatan transgender." American Journal of Public Health ; 91 (6): 869-872.