Para ahli ngusulake Botox kanggo ejakulasi dawa, nanging durung diijinake
Sajrone suwene 30 taun, perawatan saka ejakulasi durung wayahe wis ditambahi saka psikoterapi kanggo kalebu obat-obatan lan pharmacotherapy. Botox, sing minangka racun diprodhuksi dening bacterium Clostridium botulinum lan umume digunakake kanggo nambani kerut rai , bisa mbantu karo ejakulasi dawa. Nanging, akeh panlitene dipresentakake minangka hipotesis, lan penggunaan Botox kanggo ejakulasi dini durung kasil dileksanakake dening FDA.
Netepake Ejakulasi Dini
Pangobatan ejakulasi dini gumantung ing cara kondisi kasebut ditetepake.
Umumé, ejakulasi dini kapisah dadi rong kategori: kekal utawa didol.
Ejakulasi dini utamane wiwit saka pengalaman seksual pisanan. Ejakulasi occurs cepet-salah siji sadurunge penetrasi utawa ing siji utawa rong menit saka penetrasi.
Entuk ejakulasi sing durung suwe bisa kawujud kanthi tiba-tiba utawa sacara bertahap ngalami riwayat ejakulasi normal. Salajengipun, kondisi kasebut bisa didhasarake ing masalah urologi, tiroid, utawa psikologis.
Swara taun, definisi ejakulasi dawa wis berkembang. Titik wiwitan kanggo paling nyinaoni ejakulasi dini yaiku definisi ing ngisor iki saka DSM-IV-TR:
- Ejakulasi sing terus-terusan utawa berulang karo stimulasi seksual sing minimal sadurunge, utawa sakcepete sawise penetrasi lan sadurunge wong pengin. Klinisi kudu nyathet faktor-faktor sing mengaruhi durasi fase kasenengane, kayata umur, anyar pasangan utawa kahanan seksual, lan frekuensi anyar aktivitas seksual
- Gangguan kasebut nyebabake tekanan utawa kesulitan interpersonal
- PE ora mung akibat efek langsung saka zat (conto, mundur saka opioid).
Ing 2014, International Society for Sexual Medicine nyedhiyakake dhéfinisi berbasis bukti ing ngisor iki kanggo ejakulasi dini sadina.
- Dysfunction seksual laki-laki ditondoi dening ejakulasi sing tansah utawa meh tansah occurs sadurunge, utawa ing babagan siji menit, penetrasi vaginal
- Ketidakmampuan kanggo nyegah ejakulasi kabeh, utawa meh kabeh, penetrasi vagina
- Konsekwensi pribadi negatif kayata kahanan kang ora ngepenakne, keganggu, frustasi, lan / utawa nyegah intimasi seksual.
Ing 80 persen wong sing duwe ejakulasi dawa sedheng, ejakulasi dumadi ing 30 nganti 60 detik saka pasulayan seksual. Sisa 20 persen wong sing ngalami ejaculation sing tahan antara siji lan rong menit.
Ejakulasi dini dianggep mengaruhi antarane 30 persen lan 70 persen wong Amerika. Miturut asil Kesehatan Nasional lan Social Life Survey, prevalensi ejakulasi dini ing Amerika Serikat 30 persen lan nyebabake wong saka kabeh umur. Ejakulasi dini paling umum ing wong lanang nom-noman sing umur antara 18 lan 30. Ejakulasi dini uga nyebabake wong mati kanthi impotensi sekunder sing umur antara 45 lan 60 taun.
Saka cathetan, sawetara wong sok-sok ngalami ejakulasi dini, lan iki ora ana. Salajengipun, sanajan definisi resmi ejakulasi dini ngandharake yen kedadeyan meh kabeh seksual, yen ana antarane 10 persen lan 20 persen wektu sing dileksanakake, mangka perawatan bisa ditampa.
Nambani Ejaculation Dadi Kanthi Botox
Injeksi Botox tumindak kanthi ngurangi utawa ngganggu otot-otot uga mblokir saraf. Efek saka Botox antara telung lan rolas wulan.
Efek ala sing nyebabake Botox nyebabake pembengkakan, bruising, lan nyeri ing situs injeksi.
Saliyane ngresiki kedutan rai, ana sawetara kegunaan liyane Botox:
- Profuse underarm sweating (ie, hyperhidrosis)
- Nyabrang mata (ie, strabismus)
- Migrain kronis
- Ora bisa dikontrol blinking (ie, blepharospasm)
- Kandhungan overactive
Otot bulbospongiosus lan ischiocavernosus iku bagéan saka batang penile, lan otot-otot iki paling penting ing ejakulasi. Sajrone ejaculation, otot iki ngalami stereotyped kontraksi irama.
Botox milih ngeculake acetylcholine saka ujung syaraf, lan hipotesis yen mekanisme iki bisa nyegah kontraksi irama stereotypes saka bulbospongiosus lan ischiocavernosus lan saingga bisa nambulake ejakulasi.
Ana sawetara keprihatinan babagan nggunakake Botox kanggo nambani ejakulasi dawa. Kaping pisanan, sawetara ahli padha sumelang yen Botox bakal mblokir ejakulasi lan mrodhuksi anejakulasi. Ana uga keprungu babagan efektivitas biaya nggunakake Botox kanggo nambani ejakulasi dawa.
Ing paten sing diajukake dening Allergan ing 2012, macem-macem pendekatan kanggo administrasi Botox kanggo perawatan ejakulasi dini wis disaranake, kalebu ing ngisor iki:
Cara kanggo nambani ejakulasi dini ing pasien sing perlu kasebut, ing ngendi metode iki kalebu langkah administering sacara lokal, kanthi injeksi, neurotoxin botulinum menyang penis pasien, mangkono ngobati ejakulasi dini ing pasien. Ing embodimen kasebut, neurotoxin botulinum disuntikake ing paling ora rong lokasi penile, lan ing sawetara conto paling ora telung lokasi penile.
Penulis paten ngandhakake yen Botox bisa disuntikake menyang glans utawa frenulum saka penis (cedhak pucuk penis). Salajengipun, Botox saged dipunginakaken minangka basis ingkang dipunbetahaken, kanthi efek salajengipun dumugi enem wulan. Intervensi kudu mulai digunakake sajrone 48 nganti 72 jam, lan kudu ana efek merata utawa ora winates.
Kathah riset ingkang dipublikasi babagan panggunaan Botox dipunpresentasikaken minangka hipotesis lan prognostik. Bener, Botox pancen kudu bisa nambani ejakulasi dawa nanging luwih perlu riset kanggo njaga efikasi. Ing tanggal 15 Agustus 2017, Allergan mungkasi uji coba klinik tahap 2 nguji nggunakake Botox kanggo nambani ejakulasi dini, nanging asil saka penelitian iki ora ana.
Perawatan liyane kanggo Ejakulasi Dini
Sanajan ora ana perawatan sing disetujoni dening FDA kanggo ejakulasi dini, intervensi liyane wis digunakake kanggo ngobati kondisi kasebut.
Inhibitor serotonin-reuptake selektif (SSRIs) lan antidepresan tricyclic wis buktiaken efektif ing perawatan ejakulasi dini. Khusus, paroxetine, sertraline, fluoxetine, citalopram, lan clomipramine wis kabeh digunakake kanggo nambani ejakulasi dini. Panganggone obat kasebut kanggo perawatan ejakulasi durung wayahe yaiku label mati.
Pangobatan iki bisa dijupuk saben dina utawa minangka dibutuhake. Sanajan perawatan jangka panjang karo obat antidepresan luwih efektif tinimbang panggunaan, pangurus jangka panjang nimbulaké efek sing luwih abot. Kanthi administrasi sing terus-terusan, SSRI paling efektif sawise nyedhaki negara tetep, sing bisa njupuk minggu. Nanging, entuk manfaat bisa kedadean sadurunge.
Siji SSRI sing utamané cocok kanggo perawatan ejakulasi dawa yaiku dapoxetine (Priligy). SSRI cekak iki dikembangake khusus kanggo perawatan ejakulasi dini lan bisa digunakake minangka-needed. Dapoxetine bisa ditindakake sawetara jam sadurunge aktivitas seksual.
Pendekatan liya sing bisa mbiyantu nyegah ejakulasi dini nyebabake nggunakake anestesi topikal kanggo ngurangi sensasi ing penis lan kanthi mangkono ngeculake ejakulasi. Saliyane anesthesia, kondom bisa digunakake kanggo nyuda sensasi luwih. Anestesi topikal sing digunakake kanggo tujuan iki yaiku lidocaine lan prilocaine.
Akhire, sawetara wong cilik sing duwe ejakulasi dawa bisa entuk manfaat saka lantai panggul utawa latihan Kegel.
Apa babagan Terapi Tingkah Laku?
Saiki, paling ahli nandheske yen ejakulasi durung wayahe yaiku kondisi neurobiologis lan genetis. Akibat-akibat, terapi perilaku jangka panjang dianggep ora efektif kanggo ejakulasi dini saklawasé. Salajengipun, studi jangka panjang nedahake yen terapi perilaku ora efektif kanggo ngobati ejakulasi dini sedheng sedina.
Ing artikel 2014 kanthi irah-irahan "Ejakulasi dini: definisi, epidemiologi, lan perawatan," Kirby nyerat babagan terapi prilaku lan psikologis kanggo ejakulasi dini: "Terapi wis digabung kanggo sawetara taun, nanging riset kuantitatif ora entuk manfaat. Nanging, akeh pasien sing cetha seneng lan bisa ngapresiasi psikoterapi. "
Kanggo ngilangake ejakulasi dini, pendekatan kombinasi kanggo perawatan bisa digarap. Pendekatan iki kalebu teknik stop-start, terapi perilaku kognitif, lan obat-obatan. Kanthi cara wiwitan, wong ngakoni kasenengan ing tingkat tengah sajroning sanggama lan mandheg sak menit. Sawise wong bisa entuk kontrol, sanggama diterusake maneh. Utawa, kanthi cara remet, wong kasebut ngresiki penis sadurunge ejaculation kanggo ngurangi degdegan lan mungkasi ejaculation.
> Sumber:
> Ashburn TT, Thor KB. Repositioning obat: Ngenali lan Ngembangake Migunakake Anyar kanggo Obat-obatan sing Ana. Nat Rev Drug Discov. 2004; 3: 673-83. https://doi.org/10.1038/nrd1468
> Gastiola, Gustavo M. Method for Treating Ejaculation Premature with a Neurotoxin Botulinum. 11 Dec. 2012.
> Kirby M. Ejakulasi dini: definisi, epidemiologi lan perawatan. Trends in Urology & Men's Health. 2014; 5: 23-28. https://doi.org/10.1002/tre.406
> Serefoglu EC, Silay MS. Botulinum toxin-Injeksi bisa uga migunani kanggo perawatan ejakulasi dawa prematur. Med Hypotheses. 2010; 74: 83-4. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.07.038