Sinau ngapa antidepressants lan anticonvulsants digunakake kanggo nambani pain nemen
Analgesik adjuvante yaiku obat sing ora dirancang kanggo ngontrol rasa nyeri nanging bisa digunakake kanggo tujuan iki. Sawetara conto obat donasi yaiku obat-obatan kaya antidepresan lan anticonvulsant . Padha uga bisa kasebut coanalgesics.
Sampeyan bisa uga dianjurake minangka analgesik adjuvant kajaba obat pangobatan liyane , utawa ing dhewe. Anatomi analgesik cenderung kurang efektif kanggo nyeri musculoskeletal, kayata nyeri punggung utawa rasa nyuda.
Nanging, wong bisa ngrasakake nyeri neuropatik lan sindrom nyeri, kayata fibromyalgia . Dheweke uga duwe peran kanggo nambani rasa kanker. Ora kaya akeh analgesik non-opioid, analgesik adjuvant ora kasedhiya ing counter.
Jinis Analgesik Adjuvant
Antidepresan
Nalika antidepresan ora asring dianggep minangka obat ngobati, bisa nambani kondisi nyeri kronis. Antidepresan dianggep ngontrol cara nyeri sing ditemokake saka sumsum tulang belakang menyang otak. Kajaba iku, antidepressants bisa ngurangi kuatir lan bantuan ngatur turu.
Nanging, ora kabeh jinis antidepresan sing efektif kanggo ngatur nyeri nemen . Tricyclic antidepressants (TCAs) kayata amitriptyline, inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs), kaya duloxetine, lan liya-liyane, kayata nefazodone, sing umum digunakake kanggo ngobati sindrom nyeri kronis lan nyeri saraf. Inhibitor monoamine oxidase (MAOIs) ora minangka efektif ing kontrol nyeri kronis.
Anticonvulsants
Anticonvulsants, sing minangka obat sing paling umum digunakake kanggo ngontrol kelainan seizure, uga bisa digunakake kanggo nambani pain kronis. Anticonvulsants ora bisa ngidini transmisi saraf tartamtu, lan bisa nyuda nyeri neuropatik, kayata sing disebabake neuralgia trigeminal utawa neuropati diabetes.
Anticonvulsants sing umum digunakake kanggo ngatur nyeri kronis kalebu gabapentin lan pregabalin.
Gabapentin yaiku analgesik adjuvant paling akeh digunakake. Sawetara pasien sing ora nanggapi kanthi becik tumrap respon gabapentin tinimbang pregabalin, lan kosok balene.
Apa Pain Syndromes Apa Analgesik Adjuvant Nambani?
The Oxford Textbook of Palliative Medicine and the Merck Manual ndaptar analgesik adjuvant ing ngisor iki kanggo ngobati sindrom nyeri:
Adjuvant Digunakna kanggo Multiple Types of Syndrome Pain
- Corticosteroid
- Dexamethasone
- Prednisone
- Antidepresan trisiklik
- Amitriptyline: ora dianjurake kanggo wong tuwa utawa pasien sing kelainan jantung.
- Desipramine
- Serotonin lan norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) antidepresan sing dipilih
- Duloxetine: Sing luwih apik ditrima saka antidepresan trisiklik.
- Milnacipran
- Agonis Alpha-2-adrenergik
- Tizanidine
- Terapi topikal: capsaicin bisa digunakake kanggo nyeri neuropatik lan arthritis.
- Anesthetik lokal: kayata tetanduran lidokain
Adjuvants Digunakna kanggo Nyeri Neuropathic
- Agen antiepileptik
- Gabapentin: Iki minangka tamba pilihan saka anticonvulsants.
- Pregabalin
- Carbamazepine: iki pengobatan lini pertama kanggo neuralgia trigeminal.
- Phenytoin: dianggep minangka obat liyané.
- Asam valproic: digunakake kanggo nyeri sirah.
- Clonazepam
- Lamotrigine
- Topiramate
- Tiagabine
- Oxcarbazepine
- Lacosamide
- NMDA antagonis reseptor
- Memantine
- Ketamine
- Dextromethorphan: sing dipigunakaké nalika nyeri nduwèni komponen inflamasi.
- Penyekat saluran sodium lisan
- Mexiletine
- Tocainide
- Baclofen: Digunakna ing trigeminal neuralgia.
Calcitonin
Adjuvants Digunakna kanggo Komplek Sindrom Nyeri Daerah
- Calcitonin
- Clonidine
- Prazosin: Nyeri tulang saka kanker
- Bisphosphonates ( contone , pamidronate)
- Calcitonin
- Radiopharmaceuticals
Tembung Saka
Yen sampeyan kepingin ngapa obat-obatan sing beda digunakake kanggo ngobati rasa sakit kronis, takon dokter utawa apoteker kanggo nerangake. Biokimia bisa uga rumit, nanging sampeyan bisa yakin yen sampeyan nampa obat sing bener sing bakal bisa nyedhiyakake kanggo nyuda rasa nyuda.
> Sumber:
> Lussier D, Portenoy RK: Anjuvant Analgesics. Ing Doyle D, Hanks G, Cherny NI, Calman K (eds): Oxford Textbook of Palliative Medicine. Oxford: Oxford University Press, 4 Ed, Oxford: Oxford University Press, 2011.
> Markman, J, et. al. Tratment of Pain. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain.