Virus Hepatitis C (HCV) biasane didiagnosa nganggo tes getih. Tes antibodi bisa nemtokake manawa awak kudu nglawan infeksi HCV. A getih test sing ngukur virus ing getih nandheske diagnosa, nanging asil njupuk maneh. Kadhangkala, tes fungsi pepati, studi imaging utawa biopsi bisa ndhukung utawa konfirmasi diagnosis uga.
Tes dhewe-dhewe / At-Home Testing
Yen sampeyan mikir yen sampeyan duwe HCV, ana pratandha sawetara sampeyan bisa nyoba kanggo golek dhewe. Nanging, masalah, kanthi priksa dhewe kanggo HCV, iku akeh pratandha sing bisa diawasi umum kanggo paling infèksi virus. Sapérangan pratandha sing bisa katon minangka pratandha saka penyakit ati, nanging ora spesifik kanggo HCV.
Kulit lan Eyes
Tandha sing paling spesifik ing HCV yaiku jaundice, werna kulit lan mata sing kekuningan. Jaundice mengaruhi kabeh awak lan bagian putih saka mata. Werna iki bisa katon minangka rada kuning, meh kaya suntan, utawa, yen infeksi kasebut nduweni pengaruh utama marang fungsi ati, mripat lan kulit bisa dadi werna kuning banget.
Jaundice nuduhake gagal ati utawa disfungsi ati, saéngga ora spesifik kanggo HCV.
Abdominal Distension
Ekspansi saka wilayah weteng, kanthi utawa tanpa rasa ora nyaman, umum ana ing pungkasan HCV.
Akeh wong ora duwe pratandha HCV ing tahap awal infeksi, lan distention abdomen bisa dadi pitunjuk pisanan sing sampeyan duwe HCV.
Gejala Flu-kaya
Yen sampeyan duwe infèksi HCV aktif, sampeyan bisa duwe demam ringan, lemes, nyeri otot, mundhut napsu, mual lan rasa ora nyaman. Sampeyan bisa ngalami iki kanthi meh wae infeksi virus, dadi ora pitakon kuat yen sampeyan duwe hepatitis.
Gejala Gastrointestinal
Yen sampeyan duwe infèksi HCV sing aktif, sampeyan bakal ngalami gangguan weteng, mual, muntah utawa diare. Kaya karo gejala kaya flu, iki ora minangka tandha definisi infèksi HCV, amarga bisa uga kena infèksi liya.
Faktor Risiko
Paling akeh, sampeyan ora bakal ngerti yen sampeyan wis kena infeksi HCV. Ngati-ati kanthi mikir apa sampeyan duwe faktor risiko yaiku cara paling apik kanggo mriksa yen sampeyan duwe HCV.
Yen sampeyan duwe faktor risiko utawa tanda-tanda HCV, disaranake sampeyan bisa dites kanggo virus.
Labs and Tests
Ana sawetara tes getih sing bisa diagnosa infèksi HCV, nemtokake perawatan paling apik, lan ngawasi kemajuan sampeyan. Tes getih bisa mriksa antibodi HCV, kanggo HCV dhewe, lan owahan fungsi ati.
HCV Antibody Blood Tests
Nalika virus hepatitis C nginfèksi sel ati, sistem kekebalan awak nanggapi kanthi nggunakake antibodi kanggo nandhani virus minangka penyerbu mbebayani. Antibodi kasebut minangka spesifik kanggo HCV, saéngga antarané nuduhaké yèn sampeyan wis ngalami HCV ing sawetara wektu urip. Tes antibodi ora bisa mbedakake antara infeksi sasi utawa saiki, supaya informasi klinis kayata riwayat medhis, tanda, gejala utawa tes liyane bisa nemtokake manawa sampeyan duwe infeksi aktif utawa infeksi sadurungé.
Ing kasunyatane, test antibodi positif bisa uga nuduhake yen sampeyan duwe infeksi sing bisa nempuh perang, lan sampeyan uga duwe kekebalan kanggo HCV.
- Tes getih: tes Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) bisa ndeteksi antibodi ing getih. Ana akeh beda tes ELISA. Test ELISA kanggo HCV nggolek sampel getih kanggo antibodi HCV. Yen antibodi ditemokake, iki tegese sampeyan bisa ngalami infeksi HCV. Tes ELISA banget sensitif, lan positif 95% wektu yen sampeyan duwe antibodi HCV. Sensitivitas dhuwur iki tegese yen tes ELISA negatif, sampeyan bisa uga yakin yen sampeyan ora duwe HCV. Nanging, iku sensitif banget sing bisa ngenali antibodi HCV sing salah, lan ana kemungkinan cilik sing asil positif bisa salah. Amarga kasempatan kanggo asil positif palsu, tes kapindho bisa uga dibutuhake kanggo verifikasi asil asli.
- Tes Rapid: Tes cepet bisa ndeteksi HCV ing getih utawa saliva karo 89% sensitivitas lan kekhususan 100%. Iki tegese ora kaya sensitif kanggo tes ELISA, lan bisa uga ora ana ing HCV. Nanging yen tes positif, sampeyan bisa uga yakin yen sampeyan duwe utawa duwe HCV ing awak sampeyan ing sawetara wektu.
Hepatitis C RNA
Deteksi HCV RNA, sing minangka materi genetik virus, nuduhake yen virus kasebut saiki ana ing awak. Tes kuat iki uga ngidini para dokter bisa nyumurupi carane ngresiki perawatan amarga bisa nemtokake jumlah virus ing getih, sing asring diarani viral load . Iku ndeteksi virus kanthi nggunakake teknologi PCR (reaksi berantai polimerase), sing minangka cara kanggo ndeteksi materi genetika.
Nggunakake tes ELISA lan HCV RNA bebarengan:
- ELISA negatif = Ora ana antibodi hepatitis C sing ditemokake ing getih. Sampeyan mbokmenawa ora kena infeksi HCV.
- Positif ELISA = Sampeyan kena infeksi HCV. Nanging, mungkin iki palsu-positif. Pengujian luwih akeh dibutuhake.
- RNA HCV negatif = Ora ana infèksi HCV sing aktif.
- RNA HCV positif = Infeksi HCV aktif.
Hepatitis C Virus Genotyping
Virus Hepatitis C ora kabeh padha. Mesthine, kabeh kasebut diidentifikasi minangka virus hepatitis C lan kabeh bisa nyebabake infeksi hepatitis C sing akut lan kronis, nanging ora persis sacara genetis. Padha duwe variasi genetis sing rada beda, lan dikelompokake dadi genotipe beda (jinis genetik). Ngerti genotip sampeyan bisa nyuda durasi perawatan sampeyan amarga dokter sampeyan bisa milih perawatan sing tepat kanggo jinis HCV sing sampeyan duwe.
Genotype penting amarga virus hepatitis C kanthi variasi genetika beda mbutuhake pendekatan perawatan sing beda. Dokter nemtokake genotip HCV kanthi tes laboratorium sing nggunakake metode sing disebut reverse polymerase chain transkripsi (RT-PCR). Tes iki nganalisa materi genetik virus kanggo nemtokake urutane, sing ngenali genotipe virus.
Pepati Fungsi Tes (LFTs)
Tes fungsi ati bisa ora normal yen virus lan inflamasi nyebabake karusakan ing ati. Tes iki umumé ora dianggep ora normal nganti tahap pungkasan. Lan, pangobatan kanggo HCV uga bisa ngganti tingkat LFT.
LFTs sing dadi owah yen sampeyan duwe disfungsi ati kalebu:
- Albumin
- Bilirubin
- Prothrombin Time (PT)
- International Normalized Ratio (INR)
LFT sing bisa diowahi yen sampeyan duwe inflamasi ati kalebu:
- Alanine aminotransaminase (ALT)
- Aspartate aminotransferase (AST)
- Gamma-glutamyl transaminase (GGT)
Imaging
Tes Imaging bisa ngenali inflammation ati, nggedhekake ati, nyilikake ati utawa tumor ing ati. Hasil imaging ora bisa ngenali infeksi HCV. Saben konsekuensi iki bisa kedadeyan minangka akibat saka infeksi HCV, senajan bisa kedadeyan karo penyakit ati wae. Sampeyan bisa uga kudu nduwe tes imaging yen sampeyan duwe distention abdomen, jaundis utawa gejala sing ngandhut yen sampeyan uga duwe kanker. Sampeyan uga mbutuhake tes imaging yen dhokter sampeyan prihatin babagan diagnosa sing bisa ditemokake ing tes imaging abdominal, kayata apendisitis utawa gallstones.
- Abdominal Ultrasound: Tes iki bisa ngira-ngira ora normal ing ati lan abdomen, lan bisa uga ndeteksi cairan ing weteng, sing bisa dumadi kanthi gagal ati.
- Komputerisasi Tomography Axial Tomography (CT): CT scan abdomen bisa ndeteksi owahan ing ukuran lan keruwetan ati lan bisa nggambarake massa utawa tanda-tanda kanker awal.
- Magnetik Resonansi Imaging (MRI): MRI bisa njangkepi abnormalitas sing nyebabake disfungsi ati utawa kanker.
- Biopsi ati: Biopsi ati yaiku bagean saka tissue sing dijupuk saka ati lan dievaluasi ing mikroskop kanggo nggoleki ciri-ciri penyakit. Prosedur iki asring dipandu dening lesi ora normal sing kacathet ing studi imaging.
Diagnosis Beda
Saperangan beda masalah kesehatan bisa nyebabake LFTs normal lan ngasilake gejala sing padha karo infeksi HCV. Nanging, ora ana kahanan sing bisa nyebabake sampeyan duwe test getih antibodi HCV positif utawa tes RNA HCV positif.
- Hepatitis Beralkohol: Alkoholisme bisa nimbulaké sawetara masalah serius ing ati, kalebu ati lemak, sirosis, lan kanker. Perkembangan penyakit ati alkohol akehe rada suwe banget, lan studi imaging bisa nuduhake pola sing beda-beda tinimbang apa sing bakal diarepake karo HCV.
- Hepatitis B (HBV): Pola penyakit karo HBV luwih abot tinimbang HCV, senadyan ana kamiripan amarga padha karo virus sing nimbulaké ati.
- Hepatitis A (HAV, hep A) : Virus liya sing nyebabake hepatitis, kaya HCV, hep A, bisa nyebabake gejala kaya flu. Virus iki ditularake liwat panganan sing kacathet. Iku nyebar amarga virus ana ing bangku (poop) lan bisa nyebar saka wong menyang wong amarga ora handwashing sing ora bener.
- Cholecystitis (peradangan saka gallbladder) utawa Coledocholiasis (watu empedu): Wit-witan gall utawa inflammation saka gallbladder bisa nyebabake jaundice, mual, muntahake lan demam. Cholecystitis lan choledocholithiasis uga nyeri.
- Appendicitis: Inflammation utawa infèksi saka apoptosis nyebabake pain perut abot lan demam, lan berkembang kanthi cepet. Kadhangkala, usus buntu bisa salah amarga infeksi HCV yen nyeri apendisitis iku entheng. Infeksi HCV bisa mistaken kanggo appendicitis yen nyeri lan rasa ora nyaman sacara luwih abot tinimbang gejala HCV biasa.
- Karsinoma hepatoselular: Kanker ati bisa nyebabake distorsi abdomen, jaundice lan LFTs ora normal. Kanker ati uga dadi akibat saka HCV pungkasan. Penting kanggo nemtokake yen HCV yaiku panyebab kanker amarga virus lan kanker bakal kudu diobati.
> Sumber:
> Deterding K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, et al. Pamugaran paramèter fungsi ati ing sirosis ati sing ana hubungané HCV kanthi terapi antiviral bébas IFN. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Oct; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 Aug 6.
> Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. Regression of varices esophagus and splenomegaly in two patients with sirosis hati hepatitis-C related after therapy interferon and ribavirin. Clin Mol Hepatol. 2016 Sep; 22 (3): 390-395. Epub 2016 Aug 30
> Pallarés C, Carvalho-Gomes Â, Hontangas V, et al. Kinerja tes antibodi virus OraQuick Hepatitis C ing getih cairan oral lan fingerstick sadurunge lan sawise perawatan virus sing diasilake kanthi perawatan. J Clin Virol. 2018 Mei; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 Feb 24.