Penyebaran cepet saka Infeksi Hepatitis C Akun kanggo Variasi Genetika Luwih
Saiki ana 11 galur genetik (genotype) saka virus hepatitis C (HCV) ing donya, sanajan prevalensi paling dhuwur katon karo genotipe 1 nganti 7. Saliyane iki, saben genotipe bisa dipérang dadi subtipe tartamtu, sing diklasifikasikake sacara numerik (contone, genotipe HCV 1a utawa 1b).
Genotyping dianggep penting amarga mbantu dokter nemtokake obat-obatan kasebut bakal paling efektif kanggo virus tartamtu (utawa virus yen sampeyan kena infeksi genotip HCV).
Proses identifikasi mbutuhake ora luwih saka tes getih prasaja, sampel sing dianalisis kanthi nggunakake teknologi dikenal minangka reaksi polimerase (PCR) .
Genotip 1
Genotype 1 minangka genotip HCV paling umum ing Amerika Lor lan Eropa lan nyatakake saklawasé 80% saka kabeh infèksi ing infèksi Genotip 1 AS sing dianggep paling angel kanggo ngobati, sanajan antivirals langsung sing luwih anyar (DAAs) bisa nampa obat sing luwih dhuwur tarif ing pasien sing dianggep anyar lan ditangani sadurunge. Genotip HCV 1 bisa dipérang dadi subtipe 1a, 1b, lan 1c.
Genotip 2
Genotip 2 minangka genotip HCV sing paling umum ing AS, kira-kira 10% saka kabeh infèksi. Sadurungé introduksi DAAs, iku minangka salah sawijining genotip sing luwih gampang diobati, kanthi pasien duweni 80% kasempatan kanggo nampi respon virus (SVR) sing konsisten karo tamba. Dina iki, angka kasebut luwih nyedhaki 90% ing akeh pasien sing ditangani sadurunge lan 99% ing pasien sing dianggep anyar.
Genotip 2 uga nduweni telung subtipe utama: 2a, 2b, lan 2c.
Genotip 3
Genotype 3 endemik ing Asia Kidul-wétan lan ora bisa disebarake ing saindhenging Australia, India lan ing bagean liya ing Timur Jauh. Kurang luwih 6% wong Amerika nduweni genotip HCV 3, sing bisa ngilangi loro subtipe utama: 3a lan 3b.
Genotip 4
Genotip 4 paling umum ing Afrika, Wétan Tengah, lan sawetara negara wétan Éropah. Mesir duwe nomer sing luwih dhuwur saka wong sing kena infeksi genotipe 4, lan minangka populasi HCV paling gedhé ing donya. Tingkat infèksi HCV sing dhuwur ing akun-akun wilayah kasebut, sebagéyan gedhé, kanggo panyebaran virus genetik sing luas, sing kalebu subtipe 4a, 4b, 4c, 4d, lan 4e.
Genotip 5
Genotip 5 paling umum katon ing Afrika sisih kidul lan dianggep nduweni variasi genetis cilik karo siji subtipe utama: 5a.
Genotip 6
Genotip 5 umum ing Cina kidul, Hong Kong, lan negara-negara Asia Tenggara liyane. Kaya genotipe 5, ana siji subtipe utama: 6a.
Genotip 7
Genotip 7 ditambahake ing basis data umum ing taun 2014 lan nganti saiki wis diidentifikasi ing Thailand lan Republik Demokratik Kongo. Nduwe subtipe utama: 7a.
Kajaba iku, genotipe 9, 10, lan 11 wis diidentifikasi, senajan infèksi wis sacara relatif diisolasi ing Vietnam lan ing wilayah Indonesia.
Pengobatan HCV dening Genotype
Kanthi munculé antivirals langsung-tumindak, pasien duwe sawetara opsi perawatan HCV. Saiki, US Food and Drug Administration wis nyetujoni DAAs sing dienggo ing pasien karo genotipe HCV 1-4 lan 6:
- Daklinza (daclatasvir) : genotip HCV 3
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : HCV genotip 1
- Sovaldi (sofusbuvir) : Genotypes 1, 2, 3 lan 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : HCV genotype 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-dikemas karo dasabuvir) : HCV genotype 1
- Olysio (simeprevir) : Genotip HCV 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): Genotypes 1, 4, lan 6
Sumber:
Rockstruh, J. "Ikhtisar saka EASL 2015 kanggo Hepatitis C Kabeh terapi HCV DAA lisan kanthi cara kanggo optimalisasi: isih akeh sinau." Rapat Perserikatan Bangsa-Bangsa Eropa kanggo Studi Ati (EASL) ke-50. 22-26 April 2015; Wina, Austria.
Informasi Pengendalian Pencernaan Nasional Clearinghouse. "Hepatitis C kronis: Manajemen Penyakit Saiki."
Departemen Veteran AS. "Hepatitis C Genotype."