Ing Maret 2013, US Food and Drug Administration ngetokake bebaya babagan masalah jantung sing potensial karo azitromisin antibiotik. Bebaya kasebut nuduhake yen sawetara wong bisa ngalami risikonya kanthi tiba - tiba mati nalika njupuk obat kasebut, utamane wong sing duwe penyakit jantung.
Peringatan FDA nyebabake jangkoan media sing akeh, lan menehi popularitas Z-Pack (sing diwenehake kira-kira 60 yuta kali saben taun), uga nyebabake wedi lan keprihatinan sing akeh ing antarane pasien lan dokter.
Cukup Carane Mbebayani Azitromisin?
Azithromycin minangka anggota kulawarga antibiotik macrolide, bebarengan karo erythromycin lan clarithromycin. Wis suwe dikenal manawa kabeh antibiotik macrolide nyebabake proses interval QT , ukuran sing digawe saka elektrokardiogram . Lan ing sawetara individu - wong sing lair kanthi varian sindrom QT sing dawa , sing minangka kondisi genetis sing bisa ngasilake aritmia jantung - apa-apa sing prolong ing interval QT bisa ningkatake risiko aritmia mbebayani sing disebut takikardia ventrikel .
Interval QT Panjang uga bisa mbebayani tumrap wong kanthi penyakit jantung, utamane penyakit arteri koroner lan gagal jantung .
Begjanipun, risiko sakabèhé ngembangaké aritmia mbebayani kanthi azitromisin sing cilik banget - kaya siji saka rong ewu.
Azithromycin banjur nggabung dhaptar obat sing dawa sing bisa prolong interval QT, lan bisa nambah risiko nyuda dumadakan ing individu rentan sing duwe varian sindrom long-QT utawa penyakit jantung.
Obat-obatan kasebut, sajrone antibiotik, kalebu obat- obatan antiarrhythmic (obat-obatan sing, biasane, mesthine kanggo nyegah aritmia), obat anti-depresi, lan obat-obatan sing digunakake kanggo gejala gastrointestinal.
Punika dhaptar obat-obatan sing prolong interval QT, dikelola dening CredibleMeds, Pusat dididik lan federal didegake federal lan Riset ing Therapeutics.
Ora ana alesan kanggo mikir yen azithromycin luwih mbebayani tinimbang obat liya ing daftar iki: dawa, kanggo wong sing duwe varian sindrom QT sing dawa utawa maneka warna jenis penyakit jantung, obat kasebut bisa wae duweni potensi mbebayani. Kanggo sapa waé, obat kasebut bisa ditindakake tanpa kuwatir babagan aritmia sing digandhengake karo interval long-QT.
Carane Wong sing Risk bisa Dikenal
Sawetara tandha-tandha genetik wis diakoni sing ngenali akeh wong-wong rentan iki, lan luwih akeh tandha-tandha kaya iki ditemokake ing kabeh wektu. Sapa wae sing nduweni salah sijine tandha-tandha genetis iki supaya ulah azithromisin lan obat-obatan liyane ing daftar iki. Sayange, pengujian genetis durung dadi prosedur sing umum, lan paling akeh wong sing nduweni varian long-QT ora duwe gagasan yen ana risiko.
Paling saiki, obat-obatan sing digunakake kanggo ngobati obatan QT-interval ing wong sing wis dikenal sindrom long-QT, ing anggota kulawarga sindrom long-QT, utawa ing wong sing wis ora bisa dijelasake kanggo nyekel utawa sinkkopi jantung. Yen ana curiga saka varian long-QT, ngleksanani stres bisa digunakake minangka tes skrining. (Interval QT bisa prolong sajrone ngleksanani ing individu sing rentan.)
Nanging miturut kahanan saiki, kanggo sebagian dokter bakal nimbulaké obat kaya azitromisin, nalika dibutuhake, ing sapa waé tanpa penyakit jantung sing ora nduweni riwayat pribadi utawa kulawarga sing cocog karo sindrom long-QT, lan sing electrocardiogram awal normal - utamane yen (kaya ing kasus sampeyan) tamba wis digunakake sawetara kaping tanpa tandha masalah.
Nanging, mesthine sampeyan kudu ngobrol karo dhokter sampeyan dhewe babagan sampeyan bisa nerusake nggunakake azithromycin kanthi aman kanthi aman.
> Sumber:
> Ray WA, Murray KT, Hall K, et al. Azithromycin lan Risiko Pati Cardiovascular. N Engl J Med 2012; 366: 1881.
> Administrasi Pangan dan Obat AS. Azithromisin (Zithromax utawa Zmax): Komunikasi Keamanan Narkoba - Résiko Rhythm Ati Pati. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery