Penimbangan imbalan bisa ngagetake sampeyan karo tagihan medis sing atusan, ewu, utawa malah puluhan ewu dolar luwih saka samesthine.
Yen dokter utawa rumah sakit nyuwun supaya sampeyan tetep nglaporake baki ing tagihan sawise sampeyan wis mbayar dhuwit ditanggepi , koherensi , utawa copayment lan perusahaan asuransi sampeyan kudu mbayar apa sing diwajibake kanggo mbayar.
Kadhangkala tagihan tagihan legal, lan kadhangkala iku ilegal. Cara sampeyan nangani iku bakal gumantung saka apa sing ora legal.
Yen Sampeyan Nggawe Saldo Ditampa Ilegal
Aja nyuwun bayar tagihan kesehatan yen sampeyan lagi diselehake kanthi ilegal. Ing sawetara kasus, tagihan tagihan ilegal wis abot, malah pidana, denda. Sampeyan duwe sawetara opsi kanggo nanggapi yen sampeyan ngira yen sampeyan lagi imbangan ditampa ilegal:
- Ngomong karo panyedhiya kesehatan lan rembugan kahanan. Kanthi pendekatan iki, sampeyan pancen menehi sampeyan panyedhiya manfaat saka sangsi, nyedhak masalah minangka sanadyan iku kesalahan tagihan prasaja. Nerangake apa sampeyan aran tagihan tagihan dilarang ing kasus iki, lan takon panyedhiya kanggo mbenerake kesalahan tagihan.
- Yen diskusi karo panyedhiya ora ndandani masalah, sambat marang perusahaan asuransi, Medicare, utawa Medicaid, sing nyedhiyakake cakupan sampeyan. Marang perusahaan asuransi sing lagi diimbangi, lan takon kanggo ngintervensi atas jenenge. Yen sampeyan duwe Medicare utawa Medicaid, hubungi Pusat kanggo Layanan Medicare lan Medicaid.
- Kajaba iku, sampeyan bisa ngeluh wewenang ngatur kanggo panyedhiya kesehatan. Ing kasus dokter, iki mungkin Papan Kedokteran negara sampeyan. Temokake informasi kontak kanggo Papan Kesehatan saben negara. Deleng informasi wewenang kanggo saben rumah sakit saka Koalisi Pasien. Yen sampeyan aran sampeyan ora ditangani kanthi adil dening penanggung jawab kesehatan, sambat menyang Departemen Keuangan negara sampeyan.
Yen Sampeyan Ngerti In Advance Sampeyan Bakal Legally Balance Dibilled
Pisanan, nyoba nyegah tagihan keseimbangan kanthi tetep nyambung ing jaringan lan nggawe perusahaan asuransi nyedhiyakake layanan sing ditampa. Yen sampeyan duwe sinar-X, MRI, mindhai CT, utawa mindai PET, priksa manawa fasilitas pencitraan lan radiolog sing bakal maca cepet ing jaringan. Yen sampeyan lagi duwe operasi, takon apa anesthesiolog ana ing jaringan.
Yen sampeyan ngerti sadurunge sampeyan bakal nggunakake panyedhiya metu jaringan utawa panyedhiya sing ora nampa tugas Medicare, sampeyan duwe sawetara opsi. Nanging, ora ana sing gampang lan kabeh mbutuhake rembugan.
Nyuwun perkiraan biaya panyedhiya. Sabanjure, takon marang perusahaan asuransi apa sing dianggep minangka biaya resmi lan adat kanggo layanan iki. Njupuk jawaban iki bisa dadi angel, nanging terus-terusan.
Sawise sampeyan duwe prakiraan apa sing bakal dibayarke lan apa perusahaan asuransi sampeyan bakal mbayar, sampeyan bakal ngerti carane adoh nomer kasebut lan apa risiko financial sampeyan. Kanthi informasi iki, sampeyan bisa ngecor jurang. Ana mung rong cara kanggo nindakake iki: entuk panyedhiya kanggo ngisi kurang utawa entuk bayaran kanggo entuk luwih.
Nyuwun panyedhiya yen dheweke bakal nampa tarif wajar lan adat minangka perusahaan asuransi.
Yen mangkono, entuk persetujuan kanthi nulis, kalebu klausa tanpa tagihan.
Yen panyedhiya ora nrima tarif wajar lan adat minangka pembayaran kanthi lengkap, mulai nggarap penanggung jawab. Njaluk penanggung jawab kanggo nambah jumlah sing padha nelpon kabeneran lan adat kanggo kasus tartamtu iki. Rampungake argumentasi sing mestine kanthi nuding ngapa kasusmu luwih rumit, angel, utawa nyegah wektu kanggo diobati tinimbang kasus rata-rata sing asuransi nduwe biaya sing lumayan lan biasa.
Opsi liyane yaiku nyuwun marang penanggung kanggo rembugan kontrak tunggal karo panyedhiya jaringan kanggo layanan tartamtu.
Kadhangkala, sampeyan bisa setuju karo kontrak siji-cilik kanggo jumlah sing asuransi sampeyan biasane menehi panyedhiya ing jaringan. Kadhangkala wong bakal setuju ing kontrak siji-cilik ing tingkat diskon dhokter sampeyan nampa saka perusahaan insurance dheweke wis ing jaringan. Utawa, kadang-kadang bisa setuju ing kontrak siji-kasus kanggo persentasi biaya tagihan panyedhiya. Apa wae persetujuan, priksa manawa klausa ora nerak-tagihan.
Yen kabeh opsi kasebut gagal, sampeyan bisa njaluk asuransi kanggo nutupi perawatan njero jaringan kanthi nggunakake jaringan koordinasi jaringan. Nalika iki ora nyegah tagihan tagihan, sethithik penanggung bakal mbayar persentasi luwih dhuwur saka tagihan wiwit koin koin kanggo perawatan jaringan luwih murah tinimbang kanggo perawatan jaringan.
Yen sampeyan nglakoni pilihan iki, nduwe argumentasi sing mesthine yen perusahaan kudu nganggep iki minangka jaringan. Contone, ora ana ahli bedah ing jaringan lokal sing ngalami prosedur bedah tartamtu, utawa tingkat komplikasi saka dokter bedah ing jaringan sing luwih dhuwur tinimbang sing bedah dokter.
Yen Sampeyan Ora Nggoleki Masalah nganti Sawise Sampeyan wis Nampa Care
Nyepakati sawise-kasunyatan nalika sampeyan wis nanggepi Bill imbangan legal luwih angel, nanging sampeyan isih duwe opsi.
Sampeyan bisa negosiasi bagean imbangan karo panyedhiya sampeyan. Elinga, panyedhiya sampeyan pengin njaluk bayaran lan bakal luwih seneng njaluk dhuwit kanthi cepet lan tanpa kudu mbayar dhuwit menyang agensi koleksi. Iki tegese panyedhiya bisa setuju kanggo ngurangi jumlah total sing ditampa ing tingkat diskon sing ditampa saka perusahaan asuransi dheweke ing jaringan, yen sampeyan setuju kanggo mbayar bareng sampeyan langsung. Utawa, panyedhiya sampeyan bisa nampa bagean saka keseimbangan minangka pembayaran kanthi lengkap yen sampeyan setuju kanggo mbayar langsung awis. Sawetara bakal ngidini sampeyan nyiyapake rencana pembayaran.
Sampeyan bisa rembugan karo perusahaan asuransi. Yen perusahaan asuransi wis mbayar dhuwit out-of-jaringan ing biaya sing cukup lan adat, sampeyan bakal entuk kesulitan ngapikake banding resmi amarga penanggung durung nyangkal pratelan . Sampeyan mbayar pratelan, nanging ing tingkat out-of-jaringan. Nanging, njaluk reconsideration. Sampeyan pengin perusahaan asuransi kanggo nyimak kaputusan kanggo nutupi iki minangka care out-of-jaringan , lan nutupi minangka perawatan jaringan. Sampeyan bakal duwe luck luwih karo pendekatan iki yen sampeyan duwe alasan medis utawa logistical menarik kanggo milih panyedhiya metu-jaringan.
Yen sampeyan aran kaya sampeyan wis dianggep ora adil dening perusahaan asuransi, tindakake proses résolusi internal rencana kesehatan sampeyan. Sampeyan bisa entuk informasi babagan proses résolusi panjabutan penanggung jawab ing buku pedoman keuntungan utawa saka departemen sumber daya manusia. Yen iki ora mutusake masalah, sampeyan bisa ngelaporake Departemen Keuangan negara. Golek informasi kontak kanggo Departemen Insurance kanthi ngeklik negara sampeyan ing peta iki.
Yen rencana kesehatan sampeyan didol kanthi dhasar, tegese majikan sampeyan minangka entitas sing bener mbayar tagihan medis sanadyan perusahaan asuransi bisa ngetrapake rencana kasebut, mula rencana kesehatan sampeyan ora bisa diwiwiti ing yurisdiksi departemen asuransi negara. Rencana pendanaan diri diwatesi ing yurisdiksi Departemen Tenaga Kerja Employee Benefits Administration. Njaluk informasi luwih lengkap saka kaca web pitulungan konsumen EBSA utawa nelpon penasihat keuntungan EBSA ing 1-866-444-3272.