Meningioma minangka jaringan pertumbuhan abnormal sing ngubengi otak, sing disebut meninges. Asring, meningiomas mung mbutuhake evaluasi berkala karo pemeriksa dhokter lan nyinaoni neuroimaging, amarga tumor cenderung alon banget nambah. Kadhangkala, menawa tumor bisa nyetop otak utawa sumsum tulang belakang. Ing kasus iki, perawatan diarani.
Meningiomas bisa diobati kanthi operasi utawa radiasi. Tindakan paling apik gumantung saka ukuran tumor, lokasi, tingkat pertumbuhan, lan katon ing mikroskop. Perawatan sing cocok uga gumantung marang kesehatan sakabèhé individu.
Pengawasan aktif
Pengawasan aktif, uga dikenal minangka "nonton watchful," minangka pendekatan awal umum kanggo meningiomas. Iki luwih bener yen meningioma ditemokake kanthi ora sengaja sajrone prosesi kanggo masalah sing ora ana hubungane. Contone, meningioma bisa uga ana nalika wong nemu kepala CT sawise kecelakaan sepeda, sanajan ora tau weruh tandha tumor sadurunge scan. Pendekatan iki uga umum ing wong sing paling bisa nandhang efek samping saka perawatan.
Biasane, pindai CT utawa MRI diulang 3 nganti 6 sasi sawise pisanan. Dheweke bisa pisanan ditindakake sepisan taun kanggo sawetara taun pisanan, kanthi asumsi yen ora ana gejala anyar lan meningioma ora owah akeh.
Ing titik kasebut, perawatan bisa disaranake.
Reseksi Bedah
Pembedahan saka meningioma iku minangka perawatan sing disenengi ing akeh kasus meningioma. Nalika tujuane kanggo mbusak kabeh tumor, iki ora bisa gumantung lokasi lan ukuran tumor. Umpamane, yen tumor banget cedhak karo wilayah otak kritis utawa pembuluh getih, bebaya pambusakan bisa ngalahake entuk manfaat sing bisa ditrima.
Contone, reseksi lengkap biasane dilakoni yen tumor ana ing ndhuwur ndhuwur otak utawa alur pencium . Reseksi parsial bisa uga luwih cocok kanggo mbebayani wilayah kaya clivus.
Neurosurgery duwe risiko. Contone, pembengkakan bisa dumadi kanthi akumulasi cairan ing jaringan otak sing disebut edema serebral. Pembengkakan kasebut bisa nimbulaké masalah neurologis kayata mati rasa, kelemahane utawa kangelan karo ucapan utawa gerakan. Edema serebral bisa uga dikurangi dening obat kayata kortikosteroid lan cenderung ilang ing sawetara minggu. Kejang bisa kadhangkala uga sawise surgery; Nanging, nalika antikonvulsan asring diwenehake kanggo nyegah serangan seizure, panggunaan kasebut ora umum dituduhake lan minangka topik saka sawetara kontroversi.
Amarga awak kepengin ngindhikake getihen sing gedhe banget sakwise operasi, clots bisa mbentuk luwih gampang, kalebu ing panggonan-panggonan ing ngendi getih mestine ana aliran. Mulane, pangobatan kanggo nyegah clots getih umum digunakake. Risiko kanggo surgery uga gumantung marang tingkat tumor lan lokasi. Yen tumor ana ing tengkorak, umpamane, saraf cranial ing wilayah kasebut bisa beres nalika operasi.
Terapi Radiasi
Terapi radiasi biasane nglibatake panargetan sinar x-energi dhuwur tumuju tumor.
Tujuane kanggo nyegah paparan radiasi ing otak liyane. Radiasi biasane dianjurake kanggo tumor nonsurgis lan agresif, lan nalika ora ana uji coba praktik acak, radiasi biasane dianjurake sawise surgery tumor agresif.
Terapi radiasi bisa dikirimake ing sawetara cara. Cara siji, therapy radiasi fractionated, nyebarake penyakit cilik sajrone wektu sing suwe. Cara iki utamané migunani ing meningioma syaraf optik, lan mbok menawa kanthi meningiomas cilik ing pangkal tengkorak. Sabanjure, radiosurgery stereotaktik ngirimake dosis radiasi sing dhuwur banget menyang area otak.
Cara iki paling apik digunakake ing tumor cilik ing situs sing dipilih nalika eksisi bedah banget angel.
Efek samping saka terapi radiasi ora biasane serius. Awak rambut rontog biasane ana ing perawatan radiasi fractionated. Nalika mundhut bisa permanen, rambute biasane wiwit tuwuh ing telung sasi sawise perawatan. Kelet nyuda, ngelu utawa mual uga ana.
Tumor kelas II lan III WHO biasane dianggep kanthi kombinasi operasi lan radiasi, lan sing diwenehi dosis radiasi luwih dhuwur tinimbang WHO grade I meningiomas. Senadyan kabeh upaya, meningiomas kadhangkala kasil, biasane jejere bidang radiasi. Meningioma uga nyebar ing cairan spinal mudhun menyang sumsum tulang tongkang (" metastase gulung"). Keputusan ing perawatan paling apik digawe saka neurosurgeon, kanthi keputusan ing dosis lan cara ngirimake radiasi dipandu dening oncologist radiation.
Sumber:
Arvold ND, Lessell S, Bussiere M, et al. Hasil visual lan kontrol tumor sawise radioterapi conformal kanggo pasien kanthi saraf optik meningioma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009; 75: 1166.
Marosi C, Hassler M, Roessler K, et al. Meningioma. Crit Rev Oncol Hematol 2008; 67: 153.
Minniti G, Amichetti M, Enrici RM. Radioterapi lan radiosurgery kanggo meningiomas basa tengkorak entheng. Radiat Oncol 2009; 4:42.
Pamir N, Black P, Fahlbusch R. Meningiomas: Teks Komprehensif, Elsevier, 2009.
Yano S, Kuratsu J, Kumamoto Brain Tumor Research Group. Indikasi kanggo operasi ing patients karo meningiomas asimtomatik adhedhasar pengalaman ekstensif. J Neurosurg 2006; 105: 538.