Efek saka Tekanan Intrakranial ing Brain
Apa persis tegese yen wong wis ningkatake tekanan intrakranial? Apa gejala tekanan njero intrakranial, apa sing nyebabake, lan carane diobati? Apa sing bisa kelakon ing otak yen tekanan ing sirah tetep dhuwur banget?
Tekanan Intracranial sing Ditampa - Definisi
Tekanan intrakranial yaiku ukuran tekanan ing otak lan cairan cerebrospinal.
Nalika tekanan iki tambah kanthi alesan-amarga kobongan ing otak (pendharahan), infèksi, utawa cedera sirah-otak bisa nandhang karusakan abot. Ing kasunyatan, tekanan njero intramranial minangka salah sawijining komplikasi sing paling ditakuti saka cedera otak traumatik. Ayo ngandhani sebabe.
The Brain, Cerebrospinal Fluid, and Intracranial Pressure
Tengkorak, nalika sampeyan mikir babagan iki, ora gedhe banget. Ing sawetara inchi balung rongga iku kabeh sing sampeyan eling, saben ciri kepribadian sing aneh, kabeh sing ana ing skills utawa talenta khusus, kabeh dianakake ing sawetara kilogram ing otak.
Utamane yen papane, otak kudu nuduhake. Cairan cerebrospinal (CSF) ngubengi otak, ngindhakke lan nglindhungi otak saka bashing marang tengkorak kanthi saben jolt saka sirahmu. Getih ngalir menyang ruang intrakranial uga, nyediakake otak kanthi oksigen sing craves lan ridding otak produk sampingan beracun.
Komponen liyane ing awak kudu mbagekake spasi uga, nanging wilayah kasebut ora dikunci banget kaya otak. Ana sawetara bukaan sing metu saka tengkorak sing bisa narik saraf lan sumsum balung. Liyane saka iku, ora ana cara ing utawa metu saka ruang intracranial.
Kabeh iki cukup apik ing urip saben dinane.
Iku apik banget yen otak kita bisa uga dilindhungi karo helm alami iki, utawa kita bakal rawan kabeh jenis cedera otak. Nanging, nalika salah siji saka telu komponen utama ruang intracranial mbutuhake kamar liyane. Komponen iki kalebu:
- Getih intrakranial
- Jaringan otak
- Cairan cerebrospinal
Yen perlu spasi luwih akeh, soko liyane kudu menehi. Ing wiwitan, aksine compensatory dumadi ing antarane telung komponen kasebut. Nanging, nalika iki ora bisa maneh, amarga iki wis kedadeyan ing tengkorak tengkorak kaku, tekanan intrakranial wiwit muncul kanthi cepet.
Apa Nimbulaké Mudhunake Tekanan Intrakranial?
Ana sawetara proses lan mekanisme sing beda sing bisa ngasilake tekanan intrakranial.
Kadhangkala, ana ing sirah sing ora ana ing kono. Conto kalebu tumor otak , getih amarga hemorrhage ing otak. Kadhangkala infèksi utawa inflamasi nyebabake swelling lan pus ing otak.
Wektu liya, cairan cara normal ngowahi lan metu saka ruang intracranial diganggu. Contone, CSF biasane mili saka ventrikel ing tengah otak liwat bukaan cilik sing dikenal minangka foramina. Yen aliran CSF diblokir piye wae, lan CSF terus digawe, tekanan dibangun.
Sawetara faktor risiko kanggo tekanan intrakranial sing dhuwur yaiku:
- Trauma kepala
- Tumor kayata tumor otak utawa metastasis menyang otak saka tumor liya
- Hemorrhase, yaiku pendarahan intracerebral utawa pendharahan subarachnoid
- Stroke iskemik
- Hidrosefalus
- Infeksi kayata meningitis lan encephalitis
Kadhangkala ana paningkatan tekanan intrakranial kanggo alasan sing ora dingerteni. Iki diarani minangka tekanan idiopatik "elevasi intrakranial.
Apa Tanda lan Gejala Tekanan Intracranial Ditingkatake?
Tekanan intracranial normal dumunung ing antarane 8 nganti 20 milimeter merkuri (mm Hg). Sembarang liyane saka iki lan struktur ing otak bisa mulai kena pengaruh.
Salah sawijining struktur pisanan sing ngrasa strain yaiku jaringan sing dikenal minangka meninges sing ngubengi otak. Dene otak dhewe ora nduweni reseptor sing nyeri, wong lanang bisa nyerang pesen sing nyebabake nyeri sirah.
Tekanan intrakranial sing asring nyebabake nyeri sirah utawa sensasi tekanan ing sirah nalika ngobong; amarga meksa intrakranial sing luwih dhuwur wis meningkat kanthi ngadeg lan saya tambah kanthi rata. Standing ngijini sawetara tekanan kanggo mudhun mudhun kolom balung mburi, dene lay flat evens metu gradien tekanan, asil ing tekanan sing luwih dhuwur ing otak.
Struktur liya sing kena pengaruh awal minangka tekanan njero intrakranial yaiku saraf optik, saraf sing lelungan saka mburi mata (retina) menyang area otak ing ngendi visi diinterpretasi (cuplikan occipital). Wong sing duwe ICP sing dhuwur bisa ngeling-eling obahe sing surem kaya saraf optik sing rusak. Saliyane ing mundhut visual, kerep uga ana ing lapangan lan dokter bisa uga ngemot papilledema ing ujian fundoscopic-yen dhokter nggunakake alat kasebut ing pinggir instrumen sing katon ing kupingmu kanggo ndeleng retina-mata. Yen meksa intrakranial ora ditrapake ing wektu sing cukup, mundhut panglihatan permanen bisa nyebabake.
Gejala liyane saka tekanan intrakranial sing tambah bisa nyebabake mual lan muntah, owah-owahan perilaku, lan kejang. Owah-owahan status mental, kayata keletihan lan pungkasan koma iku tandha serius.
Ing bayi, tandha tekanan njaba intrakranial nggedhekake fontanelle (titik sing lembut) lan kadhangkala misahake sutures (pegunungan ing tengkorak bayi.)
Tekanan Intracranial Pressure
Malah luwih akeh tinimbang karusakan optis optik (lan kerusakan kanggo sesambungane) iku carane ICP bisa nyebabake otak dhewe. Nalika tekanan muncul ing bagian tengkorak, otak bisa didhisikake menyang area tekanan ngisor. Lobak otak dibagi dening irisan kaku saka jaringan. Contone, hemisfer kiwa kapisah saka hemisphere tengen ing ndhuwur otak kanthi jaringan disebut falx cerebri. Yen getih ing hemisfer kiwa nyebabake tekanan sing cukup, bisa nyurung otak belahan langit sisih ngisor ing falx cerebri, ngrusak jaringan otak lan mbungkus pembuluh getih. Kerusakan otak lan stroke bisa nyebabake.
Kajaba iku, cerebellum dipisah saka sisa otak dening membran tectorial. Yen tekanan mundhut ing ndhuwur sing membran, jaringan otak bisa didudut liwat bukaan cilik ing rodha rodha, nyebabake karusakan otak sing ora bisa ditindakake. Iki bisa nyebabake paralysis, koma, lan pati.
Diagnosing Tekanan Intracranial Ditampa
Tekanan intracranial sing gedhé bisa didiagnosis kanthi sawetara cara sing béda. Gejala sing dicathet ing ndhuwur uga ngandhakake yen tekanan luwih dhuwur. Ujian fundoskopik ing mripat bisa ngetokake papilledema. Tekan spinal bisa uga menehi informasi babagan tekanan intrakranial, sanadyan iki bisa mbebayani yen tekanan dhuwur banget.
Cara sing paling dipercaya kanggo ngukur tekanan intrakranial yaiku nyisipake monitor ing ngisor tengkorak. Prosedur iki nyedhiyakake pembacaan tekanan intrakranial sing terus-terusan. Kanthi sawetara operasi otak utawa kanthi cedera otak traumatis, monitor meksa intrakranial biasane ditempelake langsung.
Pilihan kanggo Tambah Tekanan Intrakranial
Saiki kudu jelas yen tekanan intrakranial sing dhuwur bisa mbebayani. Nanging, neurolog uga duwe kemampuan banget kanggo ndandani lan kerep ngobati kondisi kasebut, yaiku komplikasi neurologis umum kanggo pasien sing nandhang lara banget.
Paling wektu, tekanan njero liwat 20 nganti 25 dianggep agresif.
Begjanipun, neurolog gadhah sapérangan cara kanggé ngatur ICP ingkang ageng nalika wekdal punika. Nalika ora ana apa-apa sing dijamin, intervensi tepat waktu bisa nyegah debilasi serius.
Tujuan kapisan yaiku kanggo nyetabilake sabar, nyedhiyakake sedasi yen perlu, lan nyuda rasa lara. Yen paningkatan mung tipis, langkah-langkah prasaja kayata ngunggahake kepala bisa ngurangi tekanan intrakranial menyang tingkat cilik kanthi ngijini getih ing gulu kanggo mili bali menyang jantung.
Langkah sabanjure yaiku ngoptimalake ruangan ing otak kanggo jaringan syaraf sensitif. Solusi kayata mannitol utawa saline hypertonic asring diwenehi amarga narik cairan menyang aliran getih lan adoh saka otak. Steroid uga nyuda bengkak ing otak. Pangobatan kayata acetazolamide bisa memperlambat produksi serebrospinal cairan. Yen pasien ing ventilator, tingkat respirase asring uga tambah. Tahap telung terapi uga kalebu hipotermia, panetapan metabolisme, utawa craniektomi. A craniectomy nglibatno njabut bagean tengkorak kanggo menehi otak luwih akeh kamar kanggo nggedhekake minangka swells.
Sinau luwih lengkap babagan perawatan medis lan bedah tekanan njero intramranial .
Prognosis Tekanan Intracranial Ditingkatkan
Prognosis tekanan intrakranial sing dhuwur bisa bervariasi, gumantung marang panyebab sing nduwe, dhuwuré tekanan kasebut, lan suwene tekanan bakal ditinggalaké. Iku uga gumantung ing pangobatan spesifik sing digunakake.
Bottom Line on Pressed Intracranial
Tekanan intracranial sing luwih gedhé yaiku komplikasi sing umum lan serius ing pirang-pirang kondisi sing nyebabake otak. Sing jarene, pengenalan awal lan perawatan agresif bisa nyedhaki dalane kanggo ngurangi komplikasi. Yen sampeyan nyedhaki keprigelan iki karo wong sing dikasihi, takon pitakonan. Sembarang masalah kesehatan bisa dadi wedi, nanging sing bisa nyebabake kemampuan mikir lan sinau lan ngimpi bisa nggawa kegelisahan. Ngerti apa sing kedadeyan lan apa langkah-langkah sabanjure bisa mbantu ngatasi masalah sampeyan.
Sumber
- Czosnyka, M., Pickard, J., lan L. Steiner. Prinsip Intracranial Pressure Monitoring lan Perawatan. Buku Pedoman Neurologi Klinis . 2017. 140: 67-89.
- de Oliveira Manoel, A., Goffi, A., Zampieri, F. et al. Manajemen Perawatan Kritis Pendarahan Intrakranial Spontan: Kajian Kontemporer. Kritis Care . 2016. 20: 272.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, lan Stephen L .. Hauser. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw-Hill, 2015. Print.