A Test tambah Digunakna Kanggo Manajemen IBD lan Ditutup dening Perusahaan Asuransi
Dokter nggunakake macem-macem tes kanggo ngawasi apa sing kedadeyan ing saluran pencernaan wong sing penyakit radang usus (IBD) . Nggunakake tes endoskopi kanggo nampilake njero usus cilik utawa gedhe iku cara sing paling apik kanggo golek, nanging mung bisa dileksanakake kabeh lan dokter butuh informasi sing luwih kerep tinimbang sing. Ing ngendi tes calprotectin fecal bisa mbiyantu amarga, ora kaya prosedur endoskopi, iku ora invasif nanging bisa menehi sawetara informasi sing bisa mbantu nggawe keputusan perawatan.
Calprotectin minangka jinis protein sing ditemokake ing jinis-jinis tertentu sel darah putih sing disebut neutrophil granulocytes lan ing jinis-jinis sel getih putih liyane ing tingkat sing luwih cilik. Jumlah calprotectin ing bangkekan bisa diukur, lan wis ditemokake yen wong karo IBD cenderung duwe luwih calprotectin ing bangkekan (matter fecal) tinimbang wong sing ora duwe IBD.
Cepet Facts About Fecal Calprotectin Tests (Or Assays)
- Calprotectin minangka protein sing biasane ditemokake ing sel getih putih sing cenderung luwih dhuwur ing wong IBD.
- Tes calprotectin fecal rampung ing sampel dhasar.
- Paling perusahaan asuransi bakal nutupi test calprotectin fecal kanggo ngatur IBD.
- Ana variasi tingkat "normal" fecal calprotectin saka wong marang wong.
- Fecal calprotectin tingkat bisa dhuwur sanajan ora ana gejala IBD abot.
Kenapa Wong Karo IBD Nduwe Lagi Calprotectin ing Gogane?
Studi-studi wis nunjukake manawa nglacak tingkat calprotectin fecal ing bangkekan migunani ing manajemen IBD.
Iki minangka asil saka penyakit Crohn utawa kolitis ulcerative sing nyebabake inflamasi ing saluran pencernaan . Nalika inflamasi kasebut dumadi ing lapisan usus usus, nalika sel getih nambah nomer kanggo mateni kasebut. Sel getih putih banjur bisa ngilang, sing tegese ngeculake isi kasebut kanggo njaga sel-sel awak saka inflamasi.
Nang jero sel darah putih calprotectin (uga akeh bahan kimia liyane) lan nalika ana calprotectin liyane ing bangkekan, mesthine ana pranata sing ana inflamasi ing usus.
Carane Apa Test Fraud Calprotectin Rampung?
Ngukur calprotectin fecal biasane dadi test gampang kanggo nindakake amarga kabeh sing mbutuhake iku sampel dhasar, soko sing biasane gampang teka tanpa tanpa gaweyan. Nalika pasien dijaluk menehi sampel sedheng, tegese bakal nandhang bangkit ing wadhah sing resik lan ngowahi menyang laboratorium, ing rumah sakit, kantor dokter, utawa fasilitas independen. A level calprotectin fecal biasane dhuwur sak suar-suar lan ngisor nalika remisi, nanging test ora sampurna. Ana variasi ing tingkat calprotectin kanggo wong tartamtu lan ana, mesthi, variasi saka wong kanggo wong. Nanging, alat liya sing bisa digunakake dening gastroenterologist kanggo mbiyantu wong-wong IBD tetep ngalami owah-owahan ing penyakit.
Yagene Fecal Calprotectin Migunani ing IBD?
Calprotectin migunani kanggo sawetara alasan: Kapisan yaiku nalika ditemokake ing bangku, stabil kanggo periode wektu sing relatif suwe. Kanggo nganti 7 dina, tingkat calprotectin ing sampel sedheng bakal tetep padha, nggawe test sing luwih gampang kanggo dilakoni.
Liyane manfaat kanggo test iki yaiku tingkat calprotectin fecal bisa dideteksi sanajan mung sampel cilik.
Sawetara panaliten nampilake yen wong karo IBD duwe jumlah calprotectin sing dhuwur ing bangkekan nalika dibandhingake karo wong sing ora duwe IBD (wong sing sehat ing studi kasebut disebut kontrol). Kanggo nemtokake manawa test iki bermanfaat, panliten rampung sing diukur tingkat calprotektin fecal ing wong IBD, sing ditemoni kanthi uji endoskopi kanggo ndeleng tingkat apa sing cocog karo apa sing lagi ana ing saluran pencernaan. Panaliti apa sing ditemokake yaiku wong sing IBD nduweni tingkat calprotektin fecal sing luwih dhuwur uga cenderung duwe inflammation utawa ulkus sing disebabake IBD nang endi wae ing saluran pencernaan.
Wong ing pasinaon ora sengaja nduwe gejala IBD sing luwih abot, sanadyan, sanajan kadar calprotektin fecal dhuwur. Iki utamané luwih kerep banget ing kolitis ulcerative tinimbang ana ing penyakit Crohn. Iki nuduhake liyane manfaat saka test calprotectin tingkat fecal, amarga bisa menehi potensial awal sing sawetara inflamasi wis kedadeyan ing saluran pencernaan sanajan sadurunge gejala miwiti cropping munggah.
Kanthi ngukur calprotectin ing bangkekan, para praktisi bisa miwiti jalur diagnosa IBD ing pasien, utawa kanggo netepake aktivitas penyakit ing pasien sing wis didiagnosis karo IBD. Téori punika minangka tes prasaja, sing ora invasif amarga wis dilakokaké, bisa nyuda endoskopi (kayata sigmoidoskopi utawa kolonoskopi ) ing sawetara kasus lan nyoroti perlu kanggo tes endoskopi ing wong liya. Ujian calprotectin fecal ora bakal ngganti endoskopi, nanging bisa mbantu dokter minangka alat skrining, kanggo nemtokake luwih apik yen lan nalika tes tindak lanjut luwih dibutuhake.
Ing anak karo IBD, calprotectin fecal bisa uga migunani banget. Kanthi nggunakake test iki, ana potensial kanggo dokter kanthi cepet nemtokake yen gejala kasebut bisa teka saka IBD utawa ora, tanpa kudu nyoba invasif kaya endoskopi utawa tes sing nyakup radiologi kaya CT scan langsung saka bat.
Tingkat calprotectin fecal uga migunani kanggo wong sing golek diagnosis lan IBD ana ing campuran kasebut. Calprotectin fecal bisa diprentahake dening dokter dhokter utama utawa internist lan yen dadi dhuwur, sing bisa njaluk referral menyang gastroenterologist kanggo evaluasi luwih lanjut.
Apa ana Panyucukan kanggo Fecal Calprotectin Assay?
Salah sijine kelemahan kanggo ngetokake calprotectin fecal yaiku asil negatif palsu utawa asil positif palsu, sanadyan asil kasebut ora umum. Pasien bisa uga duwe IBD utawa uga duwe inflamasi saka IBD, nanging tingkat calprotectin fecal ora bisa banget. Sing bisa berarti yen ana inflamasi sing dumadi ing saluran pencernaan, nanging asil test bali kanthi tingkat calprotektin (sanajan ora khas). Negatif palsu bisa uga dadi masalah ing bocah-bocah lan remaja, sing nyebabake akeh pasien sing diaknosis karo IBD.
Apa Test Fecal Calprotectin Ditutupi Kanthi Asuransi?
Sawetara insuran bisa nglindhungi tes calprotectin fecal kanggo penyakit Crohn lan kolitis ulcerative amarga wis ditampilake biaya efektif. Biaya tes iki bakal luwih murah tinimbang endoskopi utawa CT scan. Ana uga perusahaan insurance sing ora nutupi test iki durung tumuju basis tumindake amarga ora nduweni sajarah panjang tes liyane, lan perusahaan asuransi cenderung alon ngusulake owah-owahan. Nanging, tansah ana proses banding, lan Crohn's and Colitis Foundation malah duwe dokumen sing bisa digunakake dening dokter kanggo nyuwun pitulungan kanggo test saka panyedhiya asuransi.
Wigati Saka
Test tingkat calprotectin fecal narik kawigaten ing donya IBD, tinimbang colonoscopy. Nanging, tes punika mbiyantu, utamané amarga ora mbutuhake apa-apa khusus, kayata prep utawa dina saka pagawean, supaya bisa rampung. Ora saben dokter bisa ngurut tes iki, supaya bisa takon yen cocok karo kahanan tartamtu. Perusahaan insurance biasane nulungi, utamane yen kanggo pasien karo IBD (padha ngerti luwih murah tinimbang tes liyane). Ana sawetara kasus ing ngendi calprotectin fèstik ora bisa bali karo tingkat sing dikarepake, nanging iki ora kedadeyan umum.
> Sumber:
D'Haens G, Ferrante M, Vermeire S, et al. "Fecal calprotectin minangka tandha surrogate kanggo lesi endoskopik ing penyakit radang usus." Inflamm Bowel Dis . 2012 Dec; 18: 2218-2224.
> Roda G, Caponi A, Benevento M, et al. "Pendekatan Proteomik Anyar kanggo Penemuan Biomarker ing Penyakit Usus Mampun." Inflamm Bowel Dis . 2010. 16; 7: 1239-1246
> Van Rheenen PF, Van de Vijver E, Fidler V. "Faecal calprotectin kanggo screening pasien kanthi seng diarani penyakit radang usus: meta-analisis diagnostik." BMJ . 2010 Jul 15; 341: c3369.
Van de Vijver E, Schreuder AB, et al. Konsultan IBD Pediatric Belanda Utara. "Aman ngatasi penyakit radang usus ing bocah lan remaja tanpa nglebokaké endoskopi." Arch Dis Child . 2012 Dec; 97: 1014-1018.
> Waugh N, Cummins E, Royle P, et al. "Pengujian calprotectin ngemot kanggo mbedakake antara penyakit peradangan lan non-inflammatory bowel: review sistematis lan evaluatio ekonomi n." Penetapan Teknologi Kesehatan, No. 17.55. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2013 Nov.