Carane Kadhangkala Nodules Ditemu ing Screeninging Cancerous CT?
Nalika screening kanker paru-paru ngungkapake nodul, apa kemungkinan kanker?
Muncul skrining kanker paru-paru nduweni potensi kanggo nylametake akeh nyawa. Nanging karo akeh tes, ana asring "positip palsu" soko curiga ditemokake sing mengko dadi apa-apa. Apa kemungkinan sing nodule sing ditemokake ing screening yaiku kanker ( malignant ) lan sepira asring nodula tinimbang benign (non-kanker?)
Kaping pisanan, penting kanggo ngomong apa sing dimaksudake dening screening kanker paru-paru, uga sawetara statistik.
Screening and Statistics Cancer
Kanggo wektu sing suwe, kita ngarep-arep uji skrining kanker paru-paru. Sawise kabeh, kita duwe mamogram kanggo golek kanker payudara, pap smears kanggo golek kanker serviks, lan colonoscopies kanggo golek kanker titik. Alesané prasaja. Asring (nanging ora mesthi) kanker paling bisa diobati ing tahap awal penyakit.
Sing mesthi bener kanggo kanker paru-paru. Tingkat kaslametan kanggo wong kanker paru-paru tahap kira-kira 60 nganti 80 persen. Iki nyebabake kurang saka 10 persen kanggo wong-wong sing didiagnosis nganggo panggung 4 saka penyakit kasebut. Sayange, 40 persen wong sing wis duwe kanker paru-paru tahap 4 (metastatic) nalika diagnosa. Tahap 4 tegese kanker wis nyebar menyang wilayah adoh utawa lung liyane, lan mulane, ora bisa dibuwang . Ngelingi kanker paru-paru minangka penyebab utama pati kanggo wong lanang lan wanita ing Amerika Serikat sing dadi masalah gedhe.
Carane Efektif Apa CT Scans?
Nanging kanggo sawetara wong, saiki kita duwe test screening. US National Lung Screening Trial nemokake yen scan CT scan (dosis rendah CT) ngedhunake tingkat kematian saka kanker paru-paru kanthi 20 persen nalika individu tartamtu duwe skrining CT scan dosis kurang saben taun . Iki kalebu wong sing:
- Ing antarane umur 55 lan 74
- Nduwe paling sethithik 30 taun ngobati rokok, lan
- Terus nyisih, utawa wis mandheg ing 15 taun kepungkur.
Nalika ngitung nomer, mung kira-kira 6 persen wong sing ketemu pedoman skrining, nanging iku wiwitan. Lan wiwitane ana sawetara masalah. Nalika nodule katon ing screening - lan sing paling umum - apa kasempatan sing kanker?
Pisanan, mbantu kanggo ngerti carane umum kanggo nemokake nodules ing tes screening CT paru-paru. Nemokake abnormality ing x-ray utawa CT dada ora kudu tegese kanker. Ing kasunyatan, iku luwih apik tinimbang liya - soko sing sampeyan ora bakal ngerti lan ora bakal ngganggu sampeyan yen sampeyan ora nduweni pindai.
Kepiye Umum Apa Nodules Lung ing Wong Ditandai Kanker Paru?
Wiwit panaliten CT luwih anyar, kita durung ngerti persis cara nodul biasa. Anggone nemtokake yen sethithik 20 persen wong (individu sing diawasi adhedhasar pedoman ing ndhuwur) duwe paling sethithik nodule sing kudu luwih dites. Kene iku penting kanggo nggawe bédan antarane sing ahli radiologi bisa nelpon massa lan apa sing dheweke kasebut minangka nodul. Massa nuduhake abnormalitas luwih saka 3 cm (diameter kira-kira 1 1/2 inci).
Tembung nodule digunakake kanggo njlèntrèhaké ora normal kurang saka 3 cm.
Kadhangkala Apa Lung Pulmonary Nodules Ditemokake ing Screening Cancerous?
Dadi yen sampeyan njaluk telpon sing dreaded, sing ing dhokter sampeyan ngandika " kita ketemu nodule ing screening CT ," keprihatinan sampeyan kudu?
Ing pangadilan Screening Cancer Nasional, antara 1 nganti 4 persen wong kudu nyoba invasi kanggo ngetokake scan CT. Antarane wong-wong sing wis operasi, 25 persen nodules ngowahi dadi entheng.
Nggoleki cara sing beda iki, Ing evaluasi sing luwih anyar, para peneliti nyawang wong ing 2 studi sing beda-beda.
Ing salah sijine kasebut (panaliten awal Pan-American Early Cancer Study (PanCan,) nodul 7008 ditemokake ing antarane 1871 wong, saka 102 kanker. ditemokake ing 1090 wong, kanthi 42 malignant.
Crunching the numbers, iki mudhun nganti 5.5 persen wong ing siji sinau lan 3.7 persen ing liyane sing duwe nodules sing diaktifake dadi kanker.
Ing wektu iki, penting kanggo dicathet yen angka kasebut - kemungkinan nodul sing kanker - kanggo wong sing sehat tanpa gejala sing ditindakake. Mesthine nodul sing bisa mbebayani uga beda kanggo sing duwe gejala. Uga uga beda kanggo sing duwe nodule pulmonary ing screening nanging ora ketemu kriteria kasebut ing ndhuwur.
Nalika iku Nodule Liyane Kanggo Kanker?
Nggoleki pasinaon nganti saiki, nodul pulmonary sing ditemokake ing screening CT luwih cenderung dadi kanker yen:
- Ana ing lobus kiwa utawa tengen ndhuwur, lan kurang cenderung dadi ganas yen ana ing sisih tengen utawa ngiwa lobus ngisor, utawa ing cuping tengah tengen.
- Ana spekulasi saka nodule (tegese tinimbang wilayah ora normal sing bunder, dhewek duwe lunjakan kaya wilayah sing metu saka tumor,) utawa yen watesan ora teratur utawa lobulus.
- Yen luwih gedhe.
- Yen wis ana ing wong tuwa luwih saka wong enom.
- Yen wong duwe riwayat kulawarga kanker paru-paru.
- Yen kedadean ing wanita luwih kerep tinimbang wong.
- Kanthi nambah ukuran nodul.
- Ing wong sing duwe riwayat emfisema.
- Ing wong sing luwih cilik nodul.
Kajaba iku:
- Sebagian nodul padhet luwih cenderung kanker tinimbang nodul padhet.
- Nodul padat luwih kerep dadi kanker saka nodul utawa nodul sing ora padhet kanthi tampilan "kaca lemah".
Apa Kula Nodule Yen Ora Kanker?
Ana akeh panyebab nodula wiwit saka infèksi nganti tuberkulosis , menyang nodul sing gegandhèngan karo rheumatoid arthritis, lan liya-liyane. Artikel ing ngisor iki nyatakake saperangan nodules paru - paru lan ganas.
Ngitung Risk
Kalkulator kanker paru-paru kasedhiya kanggo dokter (lan umum) kanggo ngira-ngira kemungkinan nodule sing ditemokake ing screening CT iku mbebayani. Iki Nodule Prediction Calculator dikembangake adhedhasar panaliten ilmiah, nanging wong-wong cautioned sing ora diganti saran utawa perawatan dokter. Wong disclaimer dijaluk maca nandheske titik sing penting banget: Ora kabeh nodul sing beresiko tinggi yaiku kanker, lan ora kabeh nodul sing ora beres.
Ngendi Sampeyan Lunga Saka Kene?
Yen dhokter nemtokake yen sampeyan duwe nodule utawa nodul pulmoner, ana sawetara pendekatan sing bisa disaranake. Iki bakal gumantung ing sawetara perkara, kalebu faktor risiko kanggo kanker paru-paru, tampilan nodul, lokasi nodul, lan preferensi pribadi. Sawetara opsi bisa kalebu:
- A Scan PET
- A Bronchoscopy
- Watchful nunggu
- Biopsi (Ana sawetara cara sing nodul biopsied gumantung marang lokasi.)
Sumber:
Croswell, J. et al. Insiden kumulatif Hasil Uji Palsu Positif dalam Screening Cancer: Pengujian Rawak. Riwayat Internal Medicine . 2010. 152 (8): 505-12.
Gould, M. et al. Evaluasi Individu Nodul Pulmonari: Kapan Kanker Paru-paru? Diagnosis lan Pengendalian Kanker Paru-paru, 3 ed.: American College of Chest Physicians Pedoman Praktek Klinik Berdasarkan Bukti. Dodo . 143 (5 Suppl): e93S-120S.
Grannis, F. Minimizing Over-Diagnosis ing Screening Cancer. Jurnal of Surgical Oncology . 2013 Aug 26. (Epub ahead of print).
Greenberg, A. et al. Screening Scan CT for Cancer: Factor Risk for Nodules and Malignancy in a Risk Urban High-Risk. PLOS One . 2012. 7 (7): e39403.
Lederlin, M. et al. Strategi Manajemen Pulmonary Nodule ing 2013. Imaging Diagnostik lan Interventional . 2013 Sep 11. (Epub ahead of print).
Naidich, D. et al. Rekomendasi kanggo Manajemen Nodules Paru Larang Diteteksi ing CT: A Statement from the Fleisher Society. Radiologi . 2013. 266 (1): 304-17.
McWilliams, A. et al. Probabilitas Kanker ing Pulmonary Nodules Pisanan Diketik dening Screening. New England Journal of Medicine . 2013. 369: 910-191.
Tim Riset Pengujian Kanker Lung Cancer Nasional. Kurangé populasi kanker paru-paru karo Screening Tomography Computed Low-Dosis. New England Journal of Medicine . 2011. 365: 395-409
Wahidi, M. et al. Bukti Pengobatan Pasien karo Nodul Pulmonary: Kapan Kanker: ACCP Pedoman Praktek Klinis Bukti-Based (edisi 2). Dodo . 2007. 132 (3 Suppl): 94S-107S.