Kanggo tujuan akeh makalah riset, infertilitas ditemtokake minangka ora bisa ngandhut anak kanggo setahun (12 sasi) nalika lagi ngandhut ora aman. Kanggo wanita sing ateges yen ngandhut ora kedadeyan lan kanggo wong sing partner ora entuk diwenehi nalika nyoba kanggo setahun.
IBD lan Reduction of Fertility
Umumé, efek saka penyakit radang usus (IBD) babagan kesuburan ora cetha.
Sawetara panaliten nampilake yen wong lanang lan wadon kanthi IBD ora duwe tarif kesuburan sing beda karo wong sing ora duwe IBD. Pasinaon liya wis nuduhaké menawa wong sing duwé IBD bisa ngurangi kesuburan, lan iki bisa uga kasus kanggo wong sing nyerang Crohn.
Salah siji aspek IBD sing dianggep dadi pusat pengurangan kesuburan ora bener masalah fisik nanging tinimbang keputusan sing sukarela ora duwe anak. Wong IBD asring ngangap menawa penyakit kasebut bisa ditulak menyang bocah-bocah, sing bisa nyebabake dheweke ora duwe anak.
Nanging, ana akeh aspek fisik IBD sing bisa mengaruhi kesuburan, kalebu sawetara obat, operasi, nutrisi miskin, masalah psikologis, uga kesehatan sakabèhé umum. Artikel iki bakal nerangake carane faktor kasebut bisa nimbulaké kesuburan ing wong. Wong (lan wanita) karo IBD sing nduweni keprihatinan bab kesuburan saiki utawa mangsa saiki kudu njaluk gastroenterologist kanggo referal menyang spesialis kesuburan yen perlu.
Carane IBD Ndadekake Kesuburan Lelaki
Riset babagan cara IBD mangaruhi kesuburan lanang kurang ing ruang lingkup lan jerone; ora ana riset kanggo digambarake, sing ndadekake angel ngerti persis manawa kesuburan kena ing wong karo IBD. Nanging, ana sawetara kahanan sing ngerti yen kesuburan ing pria karo IBD bisa kena pengaruh.
Negara penyakit. Minangka bisa uga dikarepake, kegiatan penyakit ora duwe pangaruh ing kemampuan manungsa kanggo mbabar bocah. Pria sing ana ing modhema nganti kasedhiyan IBD duwe tingkat sing luwih dhuwur ing disfungsi ereksi , lan supaya entuk kontrol suar bakal penting sadurunge miwiti kulawarga.
Pangobatan. Sebagian obat sing digunakake kanggo nambani IBD durung ditampilake kanggo nimbulaké kesuburan sacara nyata ing wong, kanthi siji-sijine. Azulfidin (sulfasalazine) , sing dipigunakaké kanggo nambani kolitis ulcerative, bisa nyebabake kesuburan lanang. A wangun ora sampurna saka infertilitas disababaké déning komponén sulfa obat kasebut nganti kira-kira 60 persen wong sing njupuk. Kira-kira rong sasi sawise ngeculake Azulfidine, kesuburan bali menyang apa sadurunge obat kasebut diwiwiti.
Surgery. Prosedur bedah sing ditindakake kanggo nambani IBD bisa nandhang kesuburan lanang, sanajan operasi ora nglibatake organ kelamin lanang. Jenis bedah sing misale jek duwe paling potensial kanggo nyebabake masalah kesuburan yaiku sing nyebabake incisions cedhak rectum. Iki kalebu proctocolectomy karo ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) , sing luwih umum disebut surgery j-pouch lan operasi colostomy lan operasi ileostomy.
Siji cilik panliten nuduhake yen 2 pasien saka 18 padha duwe masalah karo ejaculation sawise operasi IPAA. Duwe operasi rampung ing pusat khusus dening ahli bedah lan praktisi kesehatan liyane sing spesialis ing IBD lan wis rampung akeh operasi saka jinis iki bisa nggawa risiko malah luwih murah.
Iku kedadeyan langka, nanging infertilitas bisa kedadeyan sawise jinis IBD surgery. Bab sing penting kanggo elinga babagan iki yaiku ana pangobatan efektif sing kasedhiya kanggo wong sing ngalami penurunan kesuburan. Siji-sijine perawatan obat-obatan, mligi ditampilake kanggo mbantu ing 79 persen kasus.
Mulane, sperma banking pancen kudu dipikirake kanggo wong sing pengin duwe keluarga lan bakal ngalami operasi kanggo IBD sing bisa nyebabake kesuburan.
Pangobatan IBD lan Impacte
Obat-obatan kanggo nambani IBD bisa duweni pengaruh marang kemampuan kanggo mbabar bocah. Ing sawetara kasus, luwih becik kanggo ngalih obat utawa nyetop obat sadurunge njupuk kulawarga. Iki bakal beda kanggo saben pasien lan kulawarga, supaya penting kanggo mbahas obat-obatan IBD karo gastroenterologist sadurunge deciding kanggo duwe bayi.
6-MP. Sawetara studi ing 6-mercaptopurine (6-MP) ing wong sing mbobot bocah nuduhaké menawa ana risikonya sing kerepotan utawa ora normal. Pasinaon liya ora nyedhiyakake resiko masalah karo kehamilan ing ngendi wong-wong mau njupuk 6 MP. Amarga iki, disaranake para panyedhiya kesehatan duwe obrolan karo wong sing njupuk 6-MP sing pengin dadi bapak lan ngrembug potensial masalah nalika mbiyenake bocah.
Azulfidine. Wis paling sethithik sakwise panliten sing nuduhake yen ana risiko cilik cacat lair ing bocah-bocah sing lair nalika bapake njupuk Azulfidine. Mulane, bisa disaranake wong lanang IBD sing pengin mbeseli anak kanggo obat liyane.
Methotrexate. Kanggo wanita sing pengin dadi ngandhut, methotrexate kudu mandheg (minangka obat Kehamilan Kategori X). Kanggo pria, uga disaranake yen methotrexate bakal mandheg kira-kira 3 utawa 4 sasi sadurunge miwiti kulawarga, minangka tamba bisa tetep ing awak kanggo sawetara sasi.
Aspek liyane IBD Worth Noting
Ora mung pengobatan sing bisa nyebabake kesuburan lan kandhutan, gara-gara, status nutrisi sing kurang apik, lan saben dina urip karo penyakit kronis uga nandhang tantangan.
Tinggal karo penyakit kronis. A penyakit kronis angel ditangani, lan IBD minangka salah siji sing nyebabake akeh aspek kehidupan masarakat. Duwe gambar awak sehat bisa dadi perjuangan kanggo sawetara wong kanthi IBD. IBD bisa ninggalake perasaan wong kaya-kaya ora trep utawa ora dikarepake kanggo partner. Iki bisa duwe efek ngedhunake dorongan seks, saengga ngurangi kemungkinan ngandhut.
IBD lan depresi. Faktor liya sing dianggep yaiku hubungan antarane IBD lan depresi , sing uga ndadékaké kepinginan manungsa ngalami seks. Duwe hubungan seksual sing sehat lan nduweni anak angel nalika nangani mbebayani IBD lan IBD. Ngomong karo gastroenterologist babagan masalah kasebut bisa mbantu, amarga padha bisa gegandhengan karo IBD. Ing sawetara kasus, njupuk panuntun saka profesional kesehatan mental bisa dianjurake. Ana pangobatan sing bisa nyedhiyakake kanthi nyata ing sinau kanggo nandhang penyakit sing kronis, lan malah duwe wong bisa ngomong babagan iki.
Flare-ups. Radang sing aktif, sing kedadeyan ing sistem pencernaan sajrone swara IBD, bisa nyebabake akeh sistem awak liyane. Peradangan kasebut uga nduweni efek negatif ing kesuburan, utamane nalika inflamasi dianggep abot. Studies uga nuduhake yen wong sing duwe IBD lan inflamasi abot duwe tingkat sing luwih dhuwur ing disfungsi ereksi.
Nutrisi. Ora ana riset babagan status nutrisi sing bisa nandhang sangsara karo IBD sing pengin dadi bapak. Ana bukti yen kurang seng bisa nyebabake kesuburan, lan akeh pasien kanthi penyakit Crohn wis ditampilake tingkat seng sithik. Nutrisi wigati kanggo calon bojo lan uga penting banget kanggo wong sing nyerang penyakit Crohn sing duwe inflamasi ing usus cilik sing nyegah panyerapan vitamin.
Tetep tanpa anak. Wong IBD kadhangkala ora bakal duwe anak amarga keprigelan IBD bisa dilalekake. IBD duwe bagean genetis, nanging ora diwenehake yen wong tuwa karo IBD bakal duwe anak sing ngembangake IBD. Risiko ngliwati IBD kanggo bocah beda-beda gumantung saka panaliten, nanging dianggep antarane 10 persen lan 20 persen. Dianjurake wong-wong IBD ngobrol karo dokter-dokter babagan keprigelan kasebut amarga bisa uga ngerteni kanggo mangerteni carane kurang risiko kasebut.
Wigati Saka
Ing akèh kasus, kanthi diagnosis IBD ora bakal nimbulaké diagnosis infertilitas liya. Nanging ana wilayah sing dikarepake kanggo wong karo IBD, utamane kanggo wong sing duwe jenis surgery tartamtu utawa sing kena penyakit.
Minangka akeh aspek IBD, ngalami inflammation ing kontrol bakal dadi faktor paling gedhe ing aturan sing paling apik kasempatan dadi bapak. Ngomongake dadi bapak karo gastroenterolog luwih cepet tinimbang bakal mbantu. Yen perlu, gastroenterologist bisa nggawe rujukan spesialis kesuburan sing dilatih kanggo mbantu diagnosa lan ngobati masalah kesuburan.
> Sumber:
> Berndtsson I, Oresland T, Hulten L. "Seksualitas ing pasien karo kolitis ulcerative sadurunge lan sawise proctocolectomy restorative: studi sing prospektif." Scand J Gastroenterol . 2004; 39: 374-379.
> El-Tawil AM. "Kurang seng ing wong kanthi penyakit Crohn bisa nyumbangake fungsi sperma lan ora subur lanang." Andrologia . 2003 Dec; 35: 337-341.
> Tavernier N, Fumery M, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF, Gower-Rousseau C. "Tinjauan sistematis: kesuburan ing penyakit usus peradangan non-operasi sing ditangani kanthi cara operasi." Aliment Pharmacol Ther. 2013; 38: 847-853.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Fungsi seksual ing wong kanthi penyakit radhang usus: survey karo kontrol sing cocog." Hepatol Gastroenterol Clin . 2007 Jan; 5: 87-94.