Dokter utawa panyedhiya kesehatan sampeyan bisa ndandani diagnosa penyakit Lyme amarga akeh gejala sing padha karo gangguan lan panyakit liyane. Tandha waé mung unik kanggo penyakit Lyme (erythema migrans, utawa "bull's-eye," ruam) ora ana ing paling ora seprapat saka wong sing dadi kena infeksi. Senajan cokotan tikus minangka pitunjuk penting kanggo diagnosis, akeh wong ora bisa ngelingi nalika wis dicithak dening obah.
Iki ora nggumun amarga tikus rusa cilik, lan cokotan tikus biasane ora angel.
Cekake dhewe
Sanadyan sampeyan ora bisa ndiagnosa utawa ngendhakake penyakit Lyme ing awak dhewe, sampeyan bisa nggoleki gejala cerdas lan manawa sampeyan ngerti yen sampeyan perlu ndeleng dokter. Sampeyan kudu tansah mriksa dhewe, anak-anak, lan pets kanggo ticks sawise padha wis njobo uga. Dadi manawa mriksa endhas, lembab kayata ing antarane bokong, ing pangkal paha, ing padharan, ing bokong lutut, lan ing kulit. Elinga yen kutu bisa bervariasi saka ukuran wiji poppy nganti kurang saka separo inci, gumantung ing endi ana ing siklus urip.
Sampeyan kudu ndeleng dhokter sampeyan ing kahanan kasebut:
- Yen sampeyan duwe eritema khas migrans rash sing teka karo akeh kasus penyakit Lyme, sanajan sampeyan ora yakin sampeyan wis digigit dening obah. Rash abang iki bakal ngembangake lan bisa katon kaya mata banteng.
- Yen sampeyan duwe gejala kaya flu sing ora bakal adoh, lan utamane yen sampeyan manggon ing utawa wis bubar ing wilayah Amerika Serikat ing ngendi penyakit Lyme luwih umum (kalebu lor-kulon, Mid-Atlantic, lan lor- negara pusat).
- Yen sampeyan mangerteni sampeyan wis dicithak cedhak luwih saka 48 jam lan sampeyan duwe gejala rash lan / utawa kaya flu.
Dadi manawa supaya dokter ngerti yen sampeyan wis digitik dening obah utawa yen sampeyan wis katon ticks, sanajan sampeyan ora weruh digitik.
Pengadilan Klinis
Maneh, mung panyedhiya kesehatan sing bisa ndandani penyakit Lyme. Nalika nggawe diagnosis penyakit Lyme, panyedhiya kesehatan sampeyan bakal nimbang sawetara faktor:
- Riwayat medis terperinci
- Ujian fisik
- Gejala
- Wektu taun (gigitan cet paling mungkin kedadeyan ing sasi panas)
- Kahanan / lokasi (contone, sampeyan ora nglampahi njobo ing njero area ing ngendi penyakit Lyme luwih umum)
- Dikenal sejarah saka cokotan tik
Ing sawetara kasus, tes laboratorium digunakake kanggo ndhukung diagnosa sing dicurigai. Kajaba iku, panyedhiya kesehatan sampeyan bakal neliti penyakit liyane sing bisa nyebabake gejala kasebut.
Labs and Tests
Ana telung tahap penyakit Lyme , kalebu:
- Tahap awal lokal
- Tahap pendistribusian awal
- Tahap pungkasan
Ciri-ciri penyakit ing tahap iki, uga perawatan apa wae, bisa nggawe tes kanggo tantangan.
Kajaba iku, bakteri penyakit Lyme angel dideteksi ing tes laboratorium jaringan awak utawa cairan. Mulane, paling panyedhiya kesehatan nemokake bukti-bukti antibodi marang B. burgdorferi ing getih kanggo ngonfirmasi peran bacterium minangka panyebab gejala.
Sapérangan gejala sistem saraf uga bisa ditulungi déning spérma , sing ngidini panyedhiya kesehatan nemokaké peradangan otak lan spinalis lan nggoleki antibodi utawa materi genetik B. burgdorferi ing spinal fluida .
Antibodi Tes
Penyedia layanan kesehatan ora bisa tansah netepake apa bakteri penyakit Lyme nyebabake gejala. Ing sawetara minggu pisanan infèksi, tes antibodi ora dipercaya amarga sistem kekebalan awak ora ngasilake antibodi cukup kanggo dideteksi. Antibiotik sing diwenehi wiwitan nalika infeksi uga bisa nyegah antibodi awak supaya ora bisa didelok, sanajan bakteri penyakit Lyme nyebabake gejala kasebut.
Tes antibodi paling sering digunakake diarani tes EIA (enzyme immunoassay), sing disetujoni dening Food and Drug Administration (FDA). Yen EIA sampeyan positif, panyedhiya kesehatan ngirim konfirmasi karo tes sing luwih spesifik sing kapindho, disebut blot Kulon . Loro-lorone asil test kudu positif kanggo ndhukung diagnosis penyakit Lyme. Nanging maneh, asil negatif ora ateges sampeyan ora duwe penyakit Lyme, utamane ing tahap awal. Ujian EIA positif ora ateges sampeyan duwe penyakit Lyme minangka positif palsu.
Testing Tick
Sanajan obah kasebut dites lan ditemoni minangka bakteri Lyme Borrelia burgdorferi , bisa uga ora ditularake bakteri kasebut marang sapa wae sing digitik. Mulane, nguji obah ora minangka indikasi sing akurat manawa wong sing digitik wis ngalami penyakit Lyme.
Amarga nguji kui ora minangka indikator sing apik kanggo transmisi penyakit Lyme, paling ora ana laboratorium medis ing rumah sakit utawa negara ora nguji kutub kanggo bakteri Lyme. Nanging, ana puluhan laboratorium swasta sing bakal nyoba obah kanggo bakteri karo harga mulai saka $ 75 nganti ratusan dolar.
Tes Anyar Ing Pembangunan
Penyedhiya kesehatan butuh tes kanggo mbedakake antarane wong sing wis mbalekake saka infeksi sadurungé lan sing terus nandhang infeksi aktif. Kanggo nambah akurasi diagnosis penyakit Lyme, peneliti-peneliti Institut Kesehatan Nasional (NIH) sing ngupayakake reaksi kasebut wis ngevaluasi tes sing wis ana lan ngembangake sawetara tes anyar sing janji bakal luwih dipercaya tinimbang sing saiki kasedhiya.
Para ilmuwan NIH ngembangake tes sing nggunakake teknik rékayasa genetik sing kondhang sing dikenal kanthi jeneng polimerase reaksi polimerase (PCR) uga teknologi microarray kanggo ndeteksi bahan-bahan genetik bakteri Lyme utawa barang-barang ing jaringan lan cairan awak. A protein bakterial, protein lumahing njaba (Osp) C, mbuktekaken migunani kanggo ngetrapake antibodi tartamtu ing wong kanthi penyakit Lyme. Wiwit génom B. burgdorferi wis dipungkasi , saluran anyar sing kasedhiya kanggo ningkataké pangertèn saka penyakit kasebut lan diagnosisé.
Diagnosis Beda
Penyakit Lyme kadhangkala disebut "The Great Imitator" amarga iku kerep niru akeh penyakit liyane, miturut LymeDisease.org, nirlaba sing nganjurake kanggo perawatan kesehatan kanggo wong penyakit Lyme uga infeksi dicolot liyane. Sabanjure, jinis arthritis utawa penyakit otoimun liya bisa didiagnosis minangka penyakit Lyme.
Gejala penyakit Lyme bisa ditrima kayata:
- Influenza (flu)
- Mononucleosis infèksius
- Rheumatoid arthritis
- Fibromyalgia
- Sindrom keletihan kronis
- Multiple sclerosis
- Penyakit Alzheimer
- Penyakit jantung
- Migren ngelu
- Lymphoma
Penyedhiya kesehatan bakal nimbang kabeh kemungkinan kasebut nalika nggawe diagnosis.
Awal vs Later Diagnosis
Penyakit Lyme wis didiagnosis nganti cukup suwe, lan bakteri infèksi sing nyebabake cukup gampang kanggo ngenali, sing paling akeh penderita penyakit Lyme awal bisa nemokake dhokter sing bisa kanthi diagnosis kasebut. Malah sing ditindakake dening dokter yen gejala sing ana ing endhasé asring bisa nemokake dhokter liya kanggo mbantu supaya diagnosis akurat.
Nanging ing sawetara kasus, pasien nemokake kasusah ing diagnosis penyakit Lyme. Lan kuwi amarga ana kontroversi sing ngubengi diagnosis kasebut kanggo pasien sing ora nandhang gejala nganti suwe sawuse dheweke bisa digigit dening obah. Nalika sawetara wong ngetokne gejala, kayata ruam mata "mata mata" klasik, sakdurunge sawise cokotan tikus, gejala kasebut ora bakal muncul sasi utawa taun sawise infèksi.
Salajengipun, sawetara pasien dianggep awal karo antibiotik, nanging antibiotik kasebut ora ngrusak bakteri Lyme Borrelia , utawa gejala liyane sing kedadeyan nalika ora ana tandha-tandha manawa infeksi lestari tetep.
"Kronis" Lyme Disease Diagnosis Kontroversi
Sanajan ora ana sing nulak yen sawetara wong sing dianggep kanthi wajar kanggo penyakit Lyme bakal duwe gejala sing terus-terusan, ana kontroversi ageng babagan apa sing kasebut, apa sing nyebabake, lan cara sing paling apik dianggep. Wis disebut "penyakit Lyme kronis"; Pusat Penyakit lan Pencegahan Penyakit (CDC) nyebataken sindrom penyakit Lyme penyakit (PTLDS).
Nggunakake tembung "kronis" nuduhaké menawa infèksi lan inflamasi isih ana, nanging kanggo PTLDS, ora ana bukti sing cilik. Perdebatan kurang babagan apa pasien isih nandhang gejala fisik lan luwih akeh babagan yen disebabake infèksi sing terus-terusan lan apa wong karo PTLDS kudu diobati kanthi antibiotik-perawatan sing uga ora mung disaranake nanging bisa nyebabake masalah sing luwih gedhe kanggo pasien kasebut .
Ing kasunyatan, CDC disambungake karo organisasi lan panguwasa medis liyane sing uga dihormati lan dikarepake ing Amerika Serikat kanggo njlentrehake yen bukti sing kasedhiya ora ndhukung ide sing "penyakit Lyme kronis" disebabake infeksi terus-terusan karo bakteri Lyme; iki sebabe luwih seneng jeneng "post-treatment syndrome penyakit Lyme." Kelompok iki kalebu Society of Infectious Diseases of America (IDSA), American Academy of Neurology, lan NIH.
Luwih, para profesional kesehatan sing ngobati PTLDS kanthi antibiotik jangka-panjang bisa nempatake pasien ing risiko sing ora perlu lan nambahake bakteri tahan antibiotik.
Nindakake Diagnosis Kronis
Yen sampeyan pracaya duwe PTLDS, utawa penyakit Lyme kronis, golek dhokter sing mangerteni saiki ilmu saindenge penyakit Lyme lan sindrom penyakit Lyme pasca perawatan, sanajan dheweke ora ngarani Lyme kronis.
> Sumber:
> Blaser M. Antibiotik Overuse: Stop the Kill of Bacteria Beneficial. Alam . 25 Agustus 2011; 476: 393-394. doi: 10.1038 / 476393a.
> Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit (CDC). Proses Pengujian Laboratorium Loro-Langkah. Dianyari 26 Maret 2015.
> Institut Alergi Nasional lan Penyakit Menular. Penyakit Lyme Nemen. Institut Kesehatan Nasional. Dianyari September 3, 2015.