Rash Kulit lan Gejala Liyane Akibat Tarceva (Erlotinib)
Yen sampeyan ngalami ruam sing kaya kukul, kulit garing, gatal, lan owah-owahan kuku nalika njupuk Tarceva (erlotinib) sampeyan ora ana. Kanggo wong-wong sing kanker paru-paru, terapi Tarceva (erlotinib) lan inhibitor reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR), wis obat-obatan sing trep karo cara wong kanker paru-paru EGFR positif. Pangobatan iki wis ningkatake kualitas urip sajrone urip karo kanker, kaslametan, lan kerep kurang efek samping saka kemoterapi tradisional.
Nanging, salah sijine efek samping wis ditampa akeh banget: masalah kulit
Mayoritas wong nggunakake obat Tarceva (lan inhibitor EGFR liyane) berkembang akeh, lan menarik, katon saka ruam wis hubungan karo nanggepi menyang tamba. Wiwit pengobatan iki asring ditrapake kanggo jangka waktu, penting banget kanggo mbahas manajemen gejala sing ora becik karo oncologist.
(Yen sampeyan duwe kanker paru-paru, utamane lung adenocarcinoma, priksa manawa dokter wis nindakake pengujian genetis (profil molekuler) tumor sampeyan.)
Apa jenis Masalah Kulit Apa Biasa Kanthi Tarceva (Erlotinib)?
Masalah kulit umum sing ditemuake ing Tarceva (lan inhibitor faktor pertumbuhan epidermis) kalebu:
- Rashing jinis kukul (ruam akut) - Rash iki kerep mirip karo kukul katon ing bocah enom. Senadyan mangkono, pasuryan, pasuryan, ing sisih endhas, kuping, bagéyan dhuwur ing pola V, lan kulit sirah. Kurang umum iku mengaruhi punggung ing ngisor, weteng, bokong, lan extremitas ndhuwur lan ngisor. Ruam ora ana ing tangan utawa sikil. Istilah dermatologi bisa mbingungake menawa sampeyan maca informasi babagan ruam iki, nanging definisi sederhana bisa mbantu. A papule mung ateges benjolan ing kulit. A pustule tegese bump sing katon pus diisi utawa ngiris. Folik termino tegesé kulit sores cedhak utawa ing folikel rambut.
- Kulit garing (xeroderma)
- Gatal (pruritis)
- Tenderness sak dawane kuku utawa kuku kuku (paronychia)
Carane Umum Iku Rash?
Paling wong sing diobati nganggo obat-obatan kayata Tarceva nduweni ruam kulit sing entheng nganti sedheng, sing paling umum yaiku jinis ruam sing meh podho karo kukul, lan kulit garing.
Impact of Problems Skin of Tarceva
Masalah kulit ing inhibitor reseptor faktor pertumbuhan epidermal bisa nimbulake kualitas fisik lan emosional ing urip wong kanggo ngobati obat kasebut.
Siji survey nemokake yen efek samping iki kena pengaruh pasien, fisik, fungsi, emosional, lan sosial ing obat kasebut. Keluhan paling umum yaiku babagan gejala fisik, kalebu rasa nyeri, sensasi kobong, lan sensitivitas.
Nalika Rash Kedadean lan Suwene Apa Suwene?
Rashes kulit ing Tarceva biasane diwiwiti 1 nganti 2 minggu sawise perawatan diwiwiti, ing paling ora 2 nganti 3 minggu sawise perawatan mulai, lan mboko sithik mbesuk utawa ilang kanthi lengkap sakwise 2 nganti 3 sasi. Ngerti yen ruam cenderung nambah wektu wis mbantu sawetara wong ngatasi gejala kasebut.
Apa Rash Mean Tarceva Apa Apa Luwih Luwih?
Studies ngandhakake yen wong sing ngalami gangguan ing obat kasebut duwe tingkat respon sing luwih apik lan luwih apik urip sakabèhé. Amarga iki, lan amarga tamba asring ditrapake kanggo jangka waktu, penting banget kanggo ngobati gejala ruam.
Masalah kulit sing terkait karo perawatan kanker liyane kayata kemoterapi lan terapi radiasi bisa uga ditemokake bebarengan karo sing saka Tarceva lan kudu ditangani kanthi teliti dening oncologist.
Keruwetan Rash
Kandhutan tipis jerawat amarga Tarceva biasane dibagi dadi 3 kategori:
- Mild: A Tarceva entheng ditetepake minangka salah siji sing ora duwe ulceration (mbukak area) nangis (saluran) utawa infèksi. Wong biasane mung duwe gejala ringan lan ora ngganggu aktivitas urip normal.
- Moderate: Gangguan Tarceva moderat bisa disebarake sacara lokal utawa umum. Biasane ora ana ulcerasi, panangis, utawa infeksi. Gejala gerah lan moderat bisa ditemokake, nanging mung ana gangguan ing kegiatan urip.
- Abot: Rash Tarceva abot asring umum (nutupi pasuryan, dada ndhuwur, lan punggung ndhuwur) lan biasane ana gegandhèngan karo gejala parah sing gerah lan alus. Ngartekno nyebabake kualitas urip. Ana sing bisa ngalami ulceration (mbukak sores) lan ana tandha infeksi kulit sekunder kayata abang, discharge kuning utawa ijo, lan demam.
Carane Kulit Rashes Saka Tarceva Dianggep?
Cara sampah sing bakal diobati bakal gumantung ing keruwetan saka ruam, uga preferensi pribadi. Sanadyan ruam kaya kulit jeruk, ora ana sing rambute kukul, lan ora nanggapi perawatan paling kukul.
Tarceva (Erlotinib) Rash Prevention and Daily Care
Langkah pisanan ing manajemen yaiku pencegahan: Sastranegara pencegahan kalebu nyegah kulit resik, nyegah sunburn, lan nggunakake moisturizers kanggo njaga kulit sing terhidrasi. Tilas paling apik kanggo nyegah sunburns kanggo nyegah sinar srengenge sajrone tengah wengi, lan nggunake sandhangan protèktif, kaya sinar matahari lan srengenge sunblock bisa nyebabake rasané Tarceva sing luwih elek. Kadhangkala ing ruam karo produk vaseline uga bisa nambani inflammation folikel rambut lan nambah rash. (Priksa tips kasebut babagan safety srengenge sajrone perawatan kanker .)
Wigati dicathet menawa pangobatan kanggo siji gejala sing ana hubungane karo Tarceva bisa nambah gejala lan gejala liyane. Contone, moisturizers bisa mbantu karo kekeringan lan gatal-gerah nanging malah nambahi akeh jinis kukul jerawat.
Tarceva (Erlotinib) Rash Treatments
Perawatan saka ambegan Tarceva gumantung saka apa sing kasebut infèksi, lan uga kalebu loro ngobati ruam, utawa nyetel dosis. Pilihan iki bisa kalebu:
Jenis perawatan:
- Pangobatan topikal: Antibiotik topikal kayata clindamycin lan / utawa hidrocortisone topikal asring dipigunakaké pisanan kanggo ruam Tarceva-jenis kukul. Studies nggoleki nggunakake vitamin K krim, uga salep epidermal faktor pertumbuhan, sing loro wis nuduhake janji ing uji klinis. Iku penting maneh dicathet manawa rash nyerupake kukul, ora, lan paling perawatan kanggo kukul ora bakal mbiyantu ruam.
- Pangobatan lisan: Yen pangobatan topikal ora cukup, terapi lisan karo antibiotik kategori tetracycline bisa digunakake. Studi uga nyinaoni pangobatan lisan, kayata minocycline lisan minangka perawatan prophylactic; diwiwiti sadurunge ruam ana.
Perawatan saka Rash Alone: Yen gejala kasebut kalebu ruam abang kanthi tanpa tanda-tanda infeksi, bakal diobati karo steroid topikal, 1% hidrocortisone, utawa 2,5% yen ruam abot. Ing kasus iki, ana kemerahan nanging ora ana whiteheads sing bakal nuduhake infèksi sing ana.
Perawatan Rash: Nalika rusak Tarceva rumit dening infèksi bakteri sekunder ora mung abang nanging biasane pratandha infeksi kayata whiteheads. Nalika iku, perawatan kudu kalebu loro antibiotik lisan (tetracycline) plus gel clindamycin topikal.
Penyesuaian dosis : Kurang saka 10 persen wong sing kena infeksi sing mbutuhake owah-owahan pengobatan. Dosis "biasanipun" Tarceva yaiku 150 mg saben dina. Onkolog sampeyan bisa uga ngurangi dosis iki nganti 100 mg saben 50 mg saben dina. Iki bisa nyenengake, luwih-luwih yen pengobatan digunakake kanggo sampeyan. Bisa uga kanggo ngerti yèn dosis Tarceva sing sithik banget, kurang saka 25 mg saben dina, wis efektif kanggo ngobati kanker paru-paru.
> Sumber:
> American Society of Clinical Oncology. Reaksi Kulit Cancer.net Terapi Terapi. Diakses 05/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/skin-reactions-targeted-therapy-and-immunotherapy
> Burotto, M., Manasanch, E., Wilkerson, J., lan T. Fojo. Gefitinib lan erlotinib ing kanker paru-paru non-kecil sel métastatic: analisis meta-toksisitas lan efektifitas uji klinis kanthi acak. Oncologist . 2015. 20 (4): 400-10.
> Califano, R. et al. Ahli Konsensus Manajemen Manajemen Adversary saka EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors ing Inggris. Obat-obatan . 2015. 75 (12): 1335-48.
> Fabbrocini, G., Panariello, L., Caro, G., lan S. Cacciapuoti. Acneiform Rash Invoked by EGFR Inhibitors: Review of Literature and New Insights .. Skin Appendage Disorders . 2015. 1: 31-37.
> Hwang, I. et al. Salib II kanggo salep epidermis faktor pertumbuhan kanggo pasien efek kulit Erlotinib. Care Support ing Cancer . 2015 Jun 4. (Epub ahead of print).
> Kiyohara, Y., Yamazaki, N., lan A. Kishi. Toksisitas kulit sing gegandhèngan karo Erlotinib: Strategi perawatan ing pasien karo kanker paru-paru non metastatik. Jurnal Akademi Dermatologi Amerika . 2013. 69 (3): 463-72.
> Ocvirk, J., Heeger, S., McCloud, P., lan R. Hofheinz. Tinjauan opsi perawatan kanggo kulit sing ditindakake dening terapi EGFR-ditargetake: Bukti saka uji klinis kanthi acak lan analisis meta. Radiologi lan Onkologi . 2013. 47 (2): 166-75.
> Passaro, A. et al. manajemen toxicities nonematologic sing ana hubungane karo beda EGFR-TKIs ing NSCLC canggih: analisis perbandingan. Kanker paru-paru klinis . 2014. 15 (4): 307-12.
> Shinohara, A. et al. Efektivitas pengobatan minocycline prophylactic kanggo toksikitas kulit sing diakibatake dening erlotinib plus gemcitabine ing pasien kanker pankreas lanjut: studi retrospektif. American Journal of Clinical Dermatology . 2015. 16 (3): 221-9.
> Szejiniuk, W., McCullock, T., lan O. Roe. Efek erlotinib dosis ultra-efektif ing pasien kanthi mutasi EGFR sensitizing. Laporan Kasus BMJ . 2014. Doi: 10.1136 / bcr-2014-204809.