Kenapa Bisa utawa Ora Bisa Pilihan
Nalika ing kanker paru-paru kepungkur dianggep minangka "kontraindikasi" absolut kanggo transplantasi paru-paru (kontraindikasi absolut tegese prosedur kudu nyingkiri kabeh) jawaban ora tansah "ora."
Ana pirang-pirang pirang-pirang, nanging isih ana langka, nalika transplantasi paru-paru bisa digunakake minangka perawatan kanggo wong sing duwe kanker paru-paru. Jebule, transplantasi paru-paru kanggo kanker paru-paru wis saya tambah alon-alon ing taun-taun pungkasan.
Nalika transplantasi paru-paru disaranake, apa sing diandharake panaliten kasebut, lan yagene ora dianjurake kanggo mayoritas wong sing manggon ing kanker paru-paru?
Nalika lan Apa Transplantine Ora Biasa
Kanggo sing paling akeh wong kanker paru-paru, transplantasi paru-paru (siji utawa kaping pindho) ora dadi pilihan. Salah siji sebabe yaiku transplantasi paru-paru dianggep minangka perawatan lokal. Pangobatan lokal kayata transplantasi paru-paru , operasi kanker paru-paru , lan terapi radiasi kanggo kanker paru-paru mung nambani sel-sel kanker sing ditahan ing paru-paru. Sayange, kanggo mayoritas wong kanker paru-paru, kanker wis nyebar ngluwihi paru-paru menyang kelenjar getah bening lan asring tumuju wilayah awak. Yen mengkono, pangobatan sistemik (pangobatan sing bisa nyebabake sel kanker ing awak) kayata kemoterapi , terapi sing dituju , lan immunotherapy luwih apik.
Alasan utama liyane yaiku risiko kanker paru-paru ing paru-paru transplantasi.
Malah, sanajan ing wong-wong sing langka kanggo transplantasi paru-paru bisa digunakake minangka perawatan, kanker paru-paru asring muncul ing paru-paru transplantasi (nyumbang).
Nalika Transplan Bisa Digunakake
Ana telung pilihan utama sing bisa ditransfer minangka paru-paru kanggo wong kanker paru-paru. Iki kalebu wong:
- Bronchioloalveolar carcinoma paru (BAC) sing canggih lan multifokal (luwih saka siji area kanker ing paru utawa paru-paru.) BAC, sing ora diarani BAC lan tinimbang subtipe lung adenokarsinoma, nyathet 5 persen Kanker paru-paru utawa kurang, luwih umum ing non-perokok, wanita, lan warisan Wétan-Asia.
- Kanker paru-paru awal digabungake karo penyakit paru-paru tingkat lanjut kayata COPD.
- Kanker metastasis menyang paru-paru saka wilayah liyane awak, sing mung metastatic menyang paru-paru, lan nalika kanker utami ("kanker asli") dikontrol kanthi apik. Skenario iki langka banget.
Ing setelan iki, transplantasi paru bisa dipertimbangkan nalika alternatif non-bedah ora bisa nyedhiyakake kontrol kanker. Supaya bisa dadi sukses, dokter kudu milih kanthi teliti wong sing bisa entuk manfaat saka transplantasi paru-paru lan priksa manawa kanker kasebut kanthi teliti diatur, kayata, tes kaya PET scan lan ultrasonik endobronchial ora nuduhake bukti kanker nyebar ngluwihi paru-paru.
Tujuan saka transplantasi paru-paru kanggo kanker paru-paru
Transplantasi paru-paru bisa digunakake minangka perawatan curative (kanthi tujuan kanggo ngobati penyakit kasebut) lan minangka perawatan paliatif (kanthi maksud kanggo prolong urip nanging ora ngobati penyakit kasebut).
Apa Riset Says
Saiki, transplantasi paru-paru wis dadi perawatan umum kanggo kanker paru-paru, nanging panalitiyan basis data United Network for Organ Sharing (UNOS) ngandhakake iki:
Saka 1987 nganti 2010 ana kurang saka 50 kasus sing dicathet (kurang saka 0,1 persen kasus transplantasi paru) transplantasi paru sing digunakake kanggo kanker paru-paru. Saka wong kasebut, 29 pasien duwe multifac BAC (saiki diklasifikasi minangka wangun paren adenokarsinoma).
Tanpa transplantasi paru-paru, lan kanthi pangobatan tradisional, tingkat kaslametan rata - rata kanggo wong BAC lanjut 1 taun. Kanggo wong sing nampa transplantasi paru-paru, tingkat kelangsungan hidup 5 taun watara 50 persen lan padha karo tingkat kelangsungan hidup kanggo wong sing nampa transplantasi paru-paru kanthi alasan liyane, kayata COPD.
Iki luwih apik tinimbang urip sing diprediksi karo kemoterapi, nanging kanthi perawatan sing luwih anyar kayata terapi sing ditargetake lan immunotherapy, iki ora dingerteni.
Kesepakatan kaya iki ing wong sing dipilih kanthi ati-ati, transplantasi paru-paru bisa nyebabake kaslametan jangka panjang kanggo sawetara wong kanthi BAC.
Conto Nyata
Nalika manggon karo kanker, ora ana apa-apa kayata krungu babagan wong sing wis "wis ana." Akeh ing komunitas kanker paru-paru wis diinspirasi dening mantan pemain bal-balan College, Jerrold Dash, sing wis nuduhake perjalanan ing panampa transplantasi paru-paru bilateral kanggo panggung 4 BAC.
Ing blog, dheweke nuduhake babagan menang kanker paru-paru karo transplantasi paru-paru. Punika minangka garis wektu transplantasi, lan titik pandang pasien ing transplantasi BAC lan paru-paru.
Penyakit Paru-paru Transplantasi sing Bisa Dianggep
Transplantasi paru-paru bisa dianggep kanggo wong-wong kanthi penyakit paru-paru tingkat lanjut, nalika ora ana pilihan perawatan luwih lanjut, lan nalika wong ora bisa urip luwih saka setahun, nanging minangka kesehatan apik. Sawetara penyakit iki kalebu:
- Penyakit paru-paru obstruktif (COPD) kayata emphysema
- Fibrosis Cystic
- Pulmonary Fibrosis
- Bronchiectasis
- Kerusakan menyang arteri paru-paru amarga cacat jantung kongenital
- Bronchopulmonary Dysplasia
- Kekurangan Alpha-1-Antitrypsin
- Sarcoidosis
- Interstitial Lung Disease
- Hipertensi paru-paru
Apa Transplantasi Paru-paru Ngedol Risiko Kanker Paru-paru?
Ya, kanggo sawetara alasan wong sing nampa transplantasi paru-paru ana ing risiko tambah kanker paru-paru ing mangsa ngarep, kanthi angka sing nyatakake sekitar 2,5 persen gumantung saka panaliten kasebut.
Garis ing ngisor
Transplantasi paru-paru biasane ora dadi pilihan kanggo wong sing manggon karo kanker paru-paru. Kajaba kanker sing cilik lan terpencil kanggo paru-paru tunggal, ora mungkin transplantasi paru-paru bakal nindakake apa wae, nanging bisa nyebabake cacat lan nyuda. Malah kanthi kanker sing luwih cilik, kamungkinan tumindak kakehan mbebayani yen transplantasi paru-paru bakal efektif.
Sing jarene, kanggo sawetara wong sing paren adenocarcinoma (jinis sing sadurungé dikenal minangka BAC), transplantasi paru-paru bisa dadi pilihan. Malah ing kasus iki, risiko operasi iki, sing akeh, kudu ditimbang kanthi ati-ati marang samubarang samesthine. Ing kasus sing jarang, transplantasi paru bisa dadi perawatan efektif. Begjanipun, minangka pangobatan sing luwih anyar kanggo kanker paru-paru kayata terapi sing disenengi lan immunotherapy kasedhiya, ana liyane, lan mesthi kurang mbebayani, cara ngobati kanker kasebut.
Yen sampeyan mikir yen transplantasi paru bisa dadi pilihan, sampeyan bisa mangerteni sing luwih lengkap. Priksa guide kanggo transplantasi paru-paru kanggo COPD . Nalika ana akeh sing beda antarane transplantasi kanggo kanker paru-paru lan COPD, dasar-dasar operasi padha banget.
> Sumber:
> Ahmad, U. et al. Hasil kanggo transplantasi paru-paru kanggo kanker paru-paru ing Jaringan United kanggo Registry Sharing Organ. Riwayat saka Thoracic Surgery . 2012. 94 (3): 935-40.
> Brand, T., lan B. Haithcock. Transplantasi Kanker Paru-paru dan Lung. Klinik Thoracic Surgery . 2018. 2 (1): 15-18.
> de Perrot, M. et al. Werna transplantasi paru-paru ing perawatan karsinoma bronokogenik kanggo pasien karo penyakit paru-paru tingkat lanjut. Jurnal Onkologi Klinis . 2004. 22 (21): 4351-6.
> Garver, R. et al. Kambuhan bronchioloalveolar carcinoma ing paru-paru transplantasi. New England Journal of Medicine . 1999. 340 (14): 1071-4.
> Machuca, T., lan S. Keshavjee. Transplantasi kanker paru-paru. Pendapat saiki ing Transplantasi Organ . 2012. 17 (5): 479-84.
> Mathew, J., lan R. Kratzke. Kanker paru-paru lan transplantasi paru-paru: review. Jurnal Oncology Thoracic . 2009. 4 (6): 753-60.
> Raviv, Y. et al. Kanker paru-paru ing panampa transplantasi paru-paru: pengalaman ing rumah sakit tertulis lan review sastra. Kanker paru-paru . 74 (2): 280-3.
> Zorn, G. et al. Transplantasi paru-paru kanggo karsinoma bronchioloalveolar majeng. Jurnal Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2003. 125 (1): 45-8.