Sifilis disababaké déning bakteri Treponema pallidum. Penyakit iki biasane diarani kanthi tes getih sing ndeteksi protein, sing disebut antibodi , sing diprodhuksi dening awak kanggo nanggepi infeksi. Sawise sampeyan lagi kena infeksi, antibodi kanggo T. pallidum bakal tetep ana ing getih kanggo taun-taun. Asring, analisis laboratorium bisa nyedhiyani pitunjuk kaya apa infèksi anyar utawa sing dumadi ing jaman kepungkur.
Saliyane tes sing ditindakake ing klinik, kantor dokter, utawa apotek, ana sawetara alat uji coba sing ngidini sampeyan nyoba saka comfort omahmu.
Tes dhewe-dhewe / At-Home Testing
Salah sijine alangan utama kanggo skrining STD yaiku rasa ora nyaman utawa rasa isin yen ana pengalaman nalika ngadhepi pandhuan. Mulane, wong bakal kerep ora nguji kanggo taun lan malah dekade nganti infeksi tiba-tiba dadi serius.
Ngerti sampeyan ora bisa diagnosa dhewe karo sifilis adhedhasar gejala sampeyan, sanajan sampeyan ngalami perih. Nanging sampeyan bisa nggunakake kit STD sing asal, sing diwenehi sawetara panguwasa kesehatan umum; opsi mbantu akeh wong ngatasi alangan kanggo nyoba.
Antarane jinis sing kasedhiya (lan pro lan kontra):
- Test kit sifilis cepet minangka tes tes kehamilan lan mbutuhake sawetara tetes getih kanggo nggawe diagnosis, sing bisa kerep dilakokake mung sethithik 15 menit. Nalika trep, kedadeyane ora akurat lan kesalahan pangguna.
- Ma il-in testing kits njupuk iki kanggo tingkat sabanjure. Sampeyan ndhaftar online, nyedhiyakake rincian medis sadurunge panitia. Ujian getih jarum kasebut banjur dikirim menyang panjenengan, sing sampeyan njupuk banjur ngirim menyang laboratorium sing ditetepake kanggo nganalisa. Hasil, sing ditampa kanthi online sajrone rong rong dino dina, cenderung luwih akurat tinimbang sing nguji sampeyan kanthi rampung dhewe.
Nalika piranti gampang ditemokake online, sampeyan kudu milih kanthi teliti. Ana regane federal online, at-home STD test kits. Dadi, sampeyan kudu mesthekake yen sampeyan milih milih Standar Amandemen Laboratorium Klinis (CLIA) lan tes kasebut wis dikirimake lan disetujoni dening US Food and Drug Administration (FDA).
Kanggo mriksa, hubungi kantor CLIA regional . Aja misled dening istilah kaya "teknologi FDA-disetujoni."
Labs and Tests
Amarga T. pallidum banget pecah dadi kultivar, penyakit kasebut kudu didiagnosis ing salah siji saka rong cara: deteksi langsung ora langsung utawa deteksi langsung organisme.
Standar Tes getih
Cara ora langsung, kanthi nggunakake kombinasi tes darah klinis, yaiku cara uji coba sing disenengi. Sing melu loro kelas tes beda sing dilakoni sawise sabanjure:
- Non-Treponemal Tests: Diagnosis biasane diwiwiti kanthi loro test non-treponemal sing disebut laboratorium riset penyakit venereal (VDRL) lan reagin plasma cepet (RPR). Loro-lorone ndeteksi antibodi ing antigen cardiolipin-kolesterol-lecithin, yaiku materi sing diprodhuksi kanggo nanggepi karusakan sing disebabake dening bakteri sifilis. Nanging, antibodi kasebut uga diprodhuksi ing konteks panyakit liya, kayata lupus lan penyakit Lyme. Nalika tes sensitif, murah, lan gampang dipigunakaké, non-spesifitas kasebut ndadekake wong-wong mau dadi asil positif palsu . Dadi, asil kudu dikonfirmasi kanthi luwih spesifik, sanajan biaya, tes treponemal.
- Treponemal Tes: Yen tes non-treponemal positif, asil bakal dikonfirmasi dening salah sijine tes treponemal. Tes Treponemal ndeteksi antibodi T. pallidum sing diprodhuksi minangka respon marang bakteri kasebut. Nalika tartamtu, ora bisa mbedakake antara infeksi sasi utawa saiki. Mulane, tes kasebut kudu digunakake bebarengan kanggo nggawe diagnosis. Pilihan test treponemal kalebu panyerapan antibody treponemal fluorescent (FTA-ABS), T. pallidum agglutination assay (TP-PA), immunoassays enzyme (EIA), lan immunoassays chemiluminescence (CIA).
Asil tes kasebut dilapurake minangka reaktif utawa ora aktif.
Reaktivitas kanggo tes treponemal nyebabake infeksi nanging ora bisa dituduhake nalika infeksi kasebut dumadi. Kanggo nemtokake iki, lab bakal mbandhingake asil test getih-kalebu tingkat (titer) saka antibodi sing ditemokake ing getih-kanggo mbangun tahap infeksi lan perawatan sing cocok.
Reverse Screening
Urutan tes getih-non-treponemal pisanan, treponemal kapindho-dianggep cara klasik kanggo nggawe diagnosis. Nanging ing sawetara kasus, proses kasebut bisa mlaku supaya tes treponem dilakoni dhisik lan tes non-treponemal ditindakake kapindho.
Dikenal minangka urutan layar mburi, iki nduweni kaluwihan lan cacat. Ing ngarep sing positif, luwih cenderung ndeteksi infèksi sing banget awal lan pungkasan. Ing sisih negatif, skrining mburi bisa larang regane lan bisa micu asil reaktif sanajan wong wis dianggep sadurunge. Hasil palsu iku masalah amarga bisa ndadekake duplikasi perawatan sing ora perlu.
Nalika screening malik wis dianggep, urutan standar pengujian isih dianjurake ing pirang-pirang kasus.
Mikroskopi gelap
Mikroskopi gelap-lapangan minangka cara langsung nguji kurang umum digunakake saiki amarga mbutuhake teknisi sing paling trampil. Iki ditindakake kanthi njupuk sampel cairan awak (salah siji saka sore chancre utawa tengkorak tulang senggol ) lan nggoleki ing mikroskop kanggo bukti visual saka bakteri. Tes bisa uga dilakoni ing sampel tissue utawa lendhut hidung.
Mikroskopi peteng-petungan bisa migunani ing panyakit lanjut nalika tes liya ora mesthi utawa ing bayi anyar sing biasane angel didiagnosa.
Newborns
Syphilis kongenital dumadi nalika infeksi liwati saka ibu nganti bocah nalika meteng. Newborns karo syphilis asring ora duwe gejala penyakit lan mung bisa ngembang ing taun kapindho.
Diagnosis ing bayi sing anyar diwasa bisa angel amarga antibodi ibune nyebar ing getih bayi kanggo 12 nganti 18 wulan. Sing tegese, ing wektu iki, dokter ora bisa ndeleng antibodi sing asale saka ibu utawa dadi bayi (artine bayi kasebut kena infeksi).
Kanthi mengkono, yen antibodi bayi sing luwih dhuwur tinimbang ibu, bayi kasebut bisa kasebut infèksi. Mikroskopi gelap bisa menehi bukti langsung saka infeksi kasebut.
Diagnosis Beda
Amarga syphilis niru akeh penyakit liyane lan asring mbutuhake interpretasi ekstensif asil test getih, usaha ekstra kudu digawe kanggo njamin diagnosa bener. Iki mbutuhake diagnosis diferensial ekstensif, utamane nalika sifilis tersier nalika gejala bisa dadi variatif lan abot.
Klinis ora bakal nyoba ora mung kanggo sifilis, nanging kanggo chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, vaginosis bakteri, lan HIV nggunakake panel STD tes ekstensif. Laboratorium lan tes imaging uga uga diutus kanggo ngilangi panyebab liyane sing bisa ditindakake. Antarane akeh penyelidikan:
- Sifilis primer: candidiasis, cystitis, virus herpes simplex, granuloma inguinale, urethritis, STD liyane
- Sifilis sekunder: HIV, Kawasaki penyakit, mononucleosis, pityriasis rosea, Rocky Mountain kesebut, demam berdarah
- Sifilis tersier: tumor otak, karsinoma, gagal jantung kongestif, meningococcemia, penyakit mental, multiple sclerosis, stroke
Rekomendasi skrining
Sampeyan ora tau nggunakake gejala kasebut minangka alasan kanggo ora dites. Amarga gejala syphilis asring umum lan ora spesifik, bisa gampang disasarake utawa disalahake kanggo penyakit liyane. Kanggo tumindake iki, US Tugas Pencegahan Layanan Tugas ngusulake uji syphilis kanggo kabeh wanita ngandhut lan wong sing dianggep tambah resiko infeksi.
Iki kalebu wong lanang sing nduweni hubungan seks karo pria (MSM) , wong sing nduweni pirang-pirang pasangan, nyuntikake pangguna narkoba, lan wong-wong sing melu karo jinis sing ora dilindhungi.
Sumber:
> Braccio, S .; Sharland, M .; lan Ladhani, S. "Nyegah lan ngobati penyebaran sifilis saka ibu-ke-bocah." Curr Opin Infect Dis. 2016; 29 (3): 268-74. DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000270.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Infeksi seksual ditularake: Rekomendasi saka US Pasukan Layanan Pencegahan." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. lan Bolan, G. "Pedoman Perawat Penyakit Menular Seksual, 2015." MMWR . 2015 Aug 28; 64 (33): 924.