Pemindaian CT untuk mendeteksi penyakit arteri koroner
Ringkesan
Ing penyakit arteri koroner (CAD), atherosclerosis nyebabake lapisan arupa koroner sing lancip , lentur, lan kaku amarga " plak ," yaiku tabungan kalsium, lemak lan sel-sel peradangan sing ora normal. Antarane liyane, iki tegese yen sampeyan duwe celengan kalsium ing arteri koroner, sampeyan duwe paling sethithik sawetara CAD.
Kanggo akèh taun, dokter ngerti yen printah tomografi komputerisasi (CT) sing canggih tartamtu bisa ndeteksi lan ngukur simpenan kalsium arteri koroner . (Jeneng-jeneng sing diwenehake kanggo macem-macem jinis CT scan jantung bisa mbingungake, nanging sembarang CT scan sing digunakake kanggo ngukur kalsium arteri koroner biasa diarani mung minangka "calcium scan.")
Carane Pengujian Performed
Duwe mindai kalsium banget kaya duwe x-ray. Sampeyan bakal ngapusi meja x-ray, kabel bakal dipasang ing dhadha kanggo ngrekam ECG lan meja bakal mlebu menyang pemindai. Sampeyan bakal dijaluk supaya diwenehi napas telung menit, supaya gambar sing cetha bisa diduweni. Hasil foto komputerisasi x-ray sing bakal dihasilake bakal ditliti kanggo "bintik-bintik putih" sing nuduhaké celcium kalsium ing arteri koroner, lan jumlah kalsium bakal diukur dadi skor.
Interpretasi Skor Kalsium
Jumlah kalsium sing ana ing arteri koroner ditemtokake miturut skala Agatson, kayata:
- 0 - ora ana penyakit sing bisa diweruhi
- 1 nganti 99 - penyakit ringan
- 100 kanggo 399 - penyakit moderate
- 400 utawa luwih dhuwur - penyakit abot
Dianggo
Ana akeh kontroversi babagan sapa sing kudu ngetokake calcium lan carane asil kudu digunakake. Kontroversi jumeneng amarga amarga, asliné, para dokter cenderung nggunakake scan iki kanggo nampilake pasien kanggo CAD obstruktif; yaiku, kanggo blockage sebagean ing arteri koroner sing uga kudu dianggep kanthi stenting .
Nanging, panimbang calcium ora apik kanggo tujuan iki. Akeh pasien sing duwe skor kalsium sing dhuwur ora duwe sumbangan sing signifikan - senadyan gadhah CAD substansial. Mulane, calcium mindai nyebabake akeh pasien duwe catheterisasi jantung sing ora perlu, lan nalika catheterizations ora nuduhake sumbangan sing signifikan, scan kalsium (salah) dianggep wis "positif palsu."
Dina iki, para dokter ngerti yen panguwaos ngoptimalake kalsium mindai ora nemokake area spesifik penyumbatan, nanging kanggo nemtokake manawa pasien ora duwe CAD, lan yen ya, kanggo ngira-ngira tingkat keruwetan kasebut. Informasi iki bisa migunani banget ing panentu babagan agresif kanggo nggayuh modifikasi faktor risiko.
Risiko
Risiko nyata mung kanggo pindai kalsium yaiku cahya radiasi, sing dumadi karo sembarang test sinar x. Jumlah radiasi sing ditampa kanthi panipisan calcium beda-beda gumantung saka piranti sing digunakake, lan sadurunge sampeyan setuju kanggo test, sampeyan kudu takon marang lab sing nyedhiyakake radiasi sing bakal ditemokake ing fasilitas kasebut. Radiasi kanthi jumlah kalsium kanthi cepet yaiku 2 nganti 3 mSv (millisievert), sing setara karo 8 nganti 12 sasi radiasi alami.
Calon
Kaprigelan saka kalsium mindai akeh banget gumantung tingkat resiko kanggo CAD. Sampeyan bisa kanthi gampang ngestimasi tingkat resiko dhewe (menyang kategori kurang, intermediate utawa dhuwur) kanthi njawab pitakonan sing gampang. Kanggo ngetungake risiko dhewe saka penyakit jantung, pindhah menyang kene .
Wong ing kategori resiko kurang nduweni kemungkinan sing ora duwe scan positif sing saiki dianjurake ora nganggo calcium scanning.
Wong ing kategori risiko dhuwur duwe probabilitas dhuwur sing duwe potlot calcium positif sing entuk dhuwit kanthi cepet.
Iku wong ing kategori risiko intermediate sing bisa entuk manfaat saka mindai kalsium.
Individu iki kerep katon sehat, kajaba kanggo loro utawa telung faktor risiko sing mung "garis wates" ora normal. Nentokake apa sing bakal nandhakake owah-owahan gaya urip sing agresif utawa njupuk statin utawa aspirin sacara prophylactically bisa angel kanggo individu kasebut. Kene, pindai kalsium bisa dadi cukup mbiyantu. Yen skor calcium moderat utawa dhuwur, CAD aktif wis ana lan wong-wong iki kudu nganggep awake dhewe dadi resiko serangan jantung sing dhuwur (lan ora ditengah). Langkah-langkah agresif kanggo owah-owahan faktor risiko kudu dijupuk, asring kalebu statin lan aspirin. Saliyane, yen skor calcium kurang, mung CAD utawa ora ana modhifikasi risiko resiko kaya saiki (kayata ningkatake pilihan gaya urip) bakal cukup. Maca ing kene kanggo informasi luwih lengkap babagan ngontrol faktor risiko penyakit jantung .
Ing ngisor iki, minangka test apa wae, yen yen asil panipisan calcium bakal mbiyantu nuntun perawatan utawa prilaku sampeyan, mula disenengi supaya bisa nguji iki. Yen ora, pass munggah.
Sumber:
Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, et al. Kuantisasi kalsium arteri koroner nggunakake tomografi komputasi ultrafast. J Am Coll Cardiol 1990 Mar 15; 15 (4): 827-32
Greenland, P, Bonow, RO, Brundage, BH, et al. Dokumentasi konsensus klinis pakar ACCF / AHA 2007 ing kalsium arteri koroner kanthi nyusun tomografi ing penilaian risiko kardiovaskular global lan evaluasi pasien karo nyeri dada: laporan saka American College of Cardiology Foundation Klinik Pakar Konsensus Task Force (Komite Tulis ACCF / AHA kanggo nganyari Dokumentasi Konsensus Ahli 2000 ing Tomography Elektron Beam Computed Tomography) dikembangake kanthi kolaborasi karo Society of Imaging Atherosclerosis lan Pencegahan lan Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 378.
Radiologi Paparan ing X-Ray Examinations. Radiologyinfo.com (American College of Radiology and Radiological Society of North America).