Angioplasti uga disebut "angioplasti coronary transluminal angioplasty," utawa PTCA-minangka prosedur catheterization sing ngarah ngilangake sumbatan ing arteri, sing paling umum ing arteri koroner .
Angioplasti digunakake kanthi ngedhunake balon cilik ing arteri ing situs plak atherosclerotik , nggedhekake plak lan ngurangi stenosis (blockage) ing arteri.
Ing meh saben-saben angioplasti kasus diiringi panyisipan stent .
Carane Angioplasty Done
Kanggo nindakake angioplasti, dhokter nggunakake kateter (tabung dawa, tipis, fleksibel) sing duwe balon sing dicithak. Katerai dilewati ing plakat sing ngasilake pamblokiran, lan balon ngepeng ing tekanan. Ekspansi balon ngresiki plak ing tembok arteri. Nalika balon diendhekake lan dibusak, tondo plakat tetep dikurangi sebagian, saéngga pamblokiran bisa dikurangi.
Nalika angioplasti wiwitan ditindakake minangka prosedur sing mandheg, saiki stent uga dilebokake kapan angioplasti dilakoni ing arteri koroner. Stent minangka "scaffold" sing bisa mbantu tembok arteri ing situs angioplasti, supaya plak bisa dikompresi. Stent ambruk dilebokake liwat balon sadurunge dipasang.
Banjur, nalika balon ngembang, plakat dikompres lan stent dikembangake kanthi bebarengan. Nalika balon banjur diundur lan dibuang, stent ditinggalake ing panggonan, ngewangi supaya plak dikompres lan mbukak arteri.
Nalika Mbantu
Angioplasti cukup efektif kanggo ngurangi gejala stabil angina .
Mulane alasan utamane kanggo angioplasti ing arteri koroner yaiku kanggo ngobati angina sing tetep terus-terusan senadyan usaha ing terapi medis. Sanadyan ana sing uga nyenengake akeh, angioplasti (sanajan stent dipasang) durung ditampilake luwih efektif tinimbang terapi medis kanggo ngurangi risiko infark miokardial (serangan jantung), utawa kanggo nambah kaslametan. Mulane alasan utama kanggo nglakoni angioplasti yaiku kanggo ngurangi angina stabil sing wis tetep senadyan nyoba ngobati medike kasebut.
Alasan liya angioplasti (lan stenting) asring digunakake kanggo nambani penyakit arteri koroner yaiku ing wong sing duwe sindrom koroner akut (ACS). Ing ACS, penyumbatan akut arteri koroner dumadi amarga plak wis pecah lan beku wis kawangun ing arteri. Nalika ACS kedadeyan, serangan jantung kemungkinan gedhe kajaba arteri dibukak. Sajrone ACS, bukti sing kasedhiya nuduhake yen angioplasty lan stenting bisa mbantu ningkatake kasil jantung sakabèhé.
Arteri koroner dudu arteri mung sing dianggep angioplasti kanggo ngobati plak atherosclerotik obstruktif. Angioplasti uga diterapake ing arteri karotid (sing nyedhiyakake otak), arteri renal (sing nyedhiyakake ginjel) lan arteri leg.
Komplikasi
Komplikasi sing paling umum sawise angioplasti dhewe yaiku restenosis - pembentukan pamblokiran anyar ing situs saka plak dikompresi. Restenosis minangka proses sing relatif bertahap sing disebabake dening perkembangan tissue anyar-mbokmenawa minangka respon marang trauma sing diprodhuksi ing tembok prau dening angioplasti dhewe. Insiden restenosis wis nyuda kanthi nggunakake stent, utamane stent obat-eluting (DES), sing dilapisi kanthi obat sing nyebabake pertumbuhan jaringan, saingga ngurangi restenosis.
Sadawane stent, pungkasan restenosis dumadi ing meh 30% pasien sing wis angioplasti piyambak.
Penggunaan stent gundhul logam ngurangi risiko iki kurang saka 15%, lan stent narkotika ngurangi luwih saka 10%.
Masalah sing kurang umum, nanging luwih kuwat, yaiku trombosis (pembekuan darah) ing situs angioplasti / stenting. Trombosis stent yaiku acara tiba-tiba lan kerep banget, sing ngasilake alangan akut lan lengkap saka arteri sing kena pengaruh. Thrombosis paling umum katon sakwise prosedur angioplasti (yaiku, ing dina nganti pirang-pirang minggu). Nanging, nalika stent wis dipasang nalika angioplasti (sing meh tansah dadi dina iki), resiko thrombosis tetep ana pirang-pirang wulan nganti pirang-pirang taun sawise prosedur kasebut. Risiko thrombosis wis dikurangi kanthi nggunakake obat anti-platelet - sing uga nggawa risiko.
Komplikasi liya sing bisa kedadeyan nalika angioplasti kalebu karusakan ing organ sing diwenehake dening wadhah getih sing diobati (kalebu serangan jantung, karusakan ginjel utawa stroke), aritmia jantung, utawa perdarahan.
Maca liyane babagan kabeh pilihan perawatan kanggo penyakit arteri koroner .
> Sumber:
> Penulis / anggota Task Force, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS Guidelines on Myocardial Revascularization: Pasukan Tugas ing Myocardial Revascularization of European Society of Cardiology (ESC) lan Asosiasi Eropa kanggo Kardio-Thoracic Surgery (EACTS) Ngembangake karo kontribusi khusus saka Ikatan Eropa Interaksi Kardiovaskular Percutaneous EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.
> Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS Nganyari Tujuwan Pedoman kanggo Diagnosis lan Manajemen Patients karo Penyakit Jantung Iskemik Stabil: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, lan Asosiasi Amerika kanggo Operasi Thoracic, Asosiasi Perawat Kardiovaskular, Society for Angiography and Intervention Cardiovascular, lan Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.