Debridement Arthroscopic utawa washout ora dianjurake kanggo osteoarthritis
Yen sampeyan duwe osteoarthritis lutut , praktik sing ditampa yaiku pangobatan non-bedah, konservatif sing dicoba dhisik nalika nyoba ngatur. Nalika perawatan non-bedah gagal, mungkin wektu kanggo katon ing operasi sendi. Debridement Arthroscopic minangka salah sijine pilihan bedhah, nanging para ahli wis ngusulake mung ditindakake marang pasien tartamtu lan alasan sing bener.
Ngerti Debridement Arthroscopic
Sampeyan bisa uga krungu debridment arthroscopic diarani ing istilah sing luwih umum, kayata arthroscopy , operasi arthroscopic, utawa nyengkrotake dhengkul. Debridement Arthroscopic, utamane, nggunakake instrumen bedhah kanggo mbusak rawan rawan utawa balung. Dokter bedah biasane nglakoni sing ngobong, diarani lavage gabungan, kanggo mbusak puing-puing ing sendi. Yen badan utawa fragmen sing tetep tetep sawise lavage, dheweke bakal dibusak.
Ora pirang-pirang taun kepungkur, debridement arthroscopic cukup umum kanggo pasien osteoartritis sing ora ana relief saka perawatan konservatif. Mesthi wae, bakal disaranake dokter bakal nyedhaki dhengkul kanggo ndeleng apa sing nyebabake gejala osteoarthritis sing ora gampang . Nanging ing taun 2002, artikel sing diterbitake ing New England Journal of Medicine ngganti babagan debridement arthroscopic.
Peneliti Pertanyaan Efektivitas Debridement Arthroscopic
Sapérangan pamikiran debridement arthroscopic ditindakake kanthi nyiripake cairan liwat sendi nalika prosedur kanggo nyingkirake lutut lan bisa ngalami enzim inflamasi.
Liyane percaya bhinéka kasebut amarga penghapusan gunggung balung rawan, pecahan pecahan meniscal, jaringan synovial, lan puing sing longgar. Nanging bener ora jelas apa sing kedadeyan.
Hasil panaliten sing diterbitake ing taun 2002 akeh banget kaget, nanging sing paling ora ana pasien sing sumpah debridement arthroscopic mbantu.
Para peneliti wis wiwit ngira yen debridement arthroscopic ora luwih efektif tinimbang placebo amarga padha ora nduweni panjelasan swara babagan cara utawa apa sing dianggo.
Ing panliten kasebut, 180 pasien kanthi osteoarthritis dengkule sacara acak ditampa kanthi nampa debridement arthroscopic, lavage arthroscopic, utawa bedhah placebo. Ora ana titik sajrone panaliten, pasien ing kelompok kasebut nampa debridement arthroscopic utawa laporan lavage kurang nyeri utawa fungsi gabungan luwih apik tinimbang kelompok plasebo.
Asil saka panliten kasebut duweni pengaruh sing gedhé lan ana bingung sing kudu operasi. Wis pasien lan perusahaan asuransi wis mbayar dhuwit gedhe kanggo prosedur sing ora duwe efek luwih saka placebo?
Review Cochrane Debridement Arthroscopic
A review Cochrane babagan riset babagan debridement arthroscopic diterbitake ing taun 2008 lan nampilake wawasan liyane. Ana telung tes sing dikontrol sacara acak, kanthi total 271 pasien kalebu ing review. Ing siji panaliten, dibandhingake karo lavage, ora ana bedane signifikan sing ditemokake kanggo debridemen arthroscopic. Dibandhingake plasebo (surgery sham), ana kasil sing luwih gedhe kanggo operasi arthroscopic ing 2 minggu saka segi rasa lan fungsi, lan ora ana bedane signifikan ing rong taun.
Panaliten kaloro mbandhingake debridemen arthroscopic kanthi ngresiki lan nyimpulake yen debridemen arthroscopic sacara signifikan ngurangi nyeri lutut ing limang taun. Panaliten katelu dibandhingake debridement arthroscopic kanggo lavage tutup jarum lan nyimpulaken ora ana bedane signifikan.
Panaliten liyané kayata wis teka ing kesimpulan sing padha: ora ana bukti klinis cukup sing debridement arthroscopic efektif kanggo osteoarthritis saka lutut lan ora perawatan sing disaranake.
Ing ngisor garis
American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) nggabungake kesimpulan menyang rekomendasi perawatan kanggo osteoarthritis lutut.
AAOS nyatakake yen ora bisa menehi rekomendasi debridement arthroscopic lan / utawa lavage kanggo nambani osteoarthritis. Rekomendasi iki didhasari utamane ing panaliten 2002 sing kasebut ing ndhuwur, bebarengan karo rong studi sing padha sing dilakoni sabanjure. Nanging, rujukan kasebut ora ditrapake kanggo wong kanthi diagnosis utama sing bisa nyebabake nyuwak, awak sing ora bisa diencerake, utawa degradasi liyane ing lutut bebarengan karo osteoarthritis.
> Sumber:
> American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). Perawatan Osteoarthritis saka Lutut, edisi kaping 2: Ikhtisar Rekomendasi . Published May 18, 2013.
> Laupattarakasem W, Laopaiboon M, Laupattarakasem P, Sumananont C. Drosir Arthroscopic kanggo Osteoarthritis saka Knee. Review Cochrane. Published January 23, 2008.
> Mandl LA, Martin GM. Gambaran Umum Surgical Therapy of Knee and Hip Osteoarthritis. UpToDate. Dianyari 15 Februari 2017.
> Moseley JB, O'Malley K, Petersen NJ, et al. A Trial Kontrol Arthroscopic Surgery kanggo Osteoarthritis saka Knee. New England Journal of Medicine . 11 Juli 2002; 347: 81-88. doi: 10.1056 / NEJMoa013259.