Discectomy kanggo Herniated Disc
Sajrone diskektomi, potongan cakram herniated sing nerusake saraf utawa ing sumsum tulang belakang dibuwang. Discectomies ditindakake nalika cakram herniated nyebabake rasa nyuda lan / utawa gejala liyane kalebu rasa mati rasa, kekirangan utawa sensasi listrik mudhun siji utawa sikil.
Nalika cakram herniated nyebabake, gejala kasebut diarani radiculopathy, nanging akeh wong non-medis nyebute wong kasebut minangka sciatica .
Nalika sampeyan duwe diskektomi, kabeh utawa bagéan saka lamina , sing arupa balung ing mburi vertebra, uga kudu dibusak. Iki ngaktifake ahli bedah kanggo nyedhaki syaraf lan disk. Gumantung marang jumlah balung sing dibusak, aspek tata cara iki bisa nduweni siji saka rong jeneng. A laminektomi mbusak kabeh lamina, dene hemilaminektomi mbusak mung setengah saka lamina.
Kapan Disunat Perlu?
Paling wektu, cara konservatif kayata obat , terapi fisik, utawa injeksi steroid dicoba sadurunge operasi. Ing kasunyatan, disk sing herniated kerep sembarangan tanpa surgery ing kabeh - nanging bisa nganti nganti setahun. Duwe diskektomi bisa ningkatake wektu marasake awakmu. Yen rasa sakit kuat, utawa kelemahan / rasa ora pati ngerti, diskektomi bisa dadi pilihan sing apik, nanging yen gejala sing entheng utawa moderat, terapi bisa uga sampeyan perlu.
Salah siji cara, ngrembug gejala lan pilihan karo dokter.
Microdiscectomy
Microdiscectomy minangka prosedur sing nyebabake invasif sing ditindakake ing setelan rawat omah. Werna cilik sing digawe ing kulit lan piranti tabung cilik sing dipasang kabeh nganti tekan cakram kasebut. Surgine kabeh dilakoni liwat implements.
Sajrone microdiscectomy, otot ora dipotong kaya nalika ana discectomy; tinimbang lagi dipindhah.
Amarga iki, wektu marasake awak luwih cepet lan kurang nyenengake tinimbang karo prosedur sing mbukak.
Bukak Discectomy
Open discectomy yaiku operasi bali tradisional. Iki rampung ing setelan rumah sakit ing anestesi umum. (Sampeyan mbokmenawa mung bakal perlu nginep ing rumah sakit sedina.)
Open discectomy kalebu nggawe incision sing kira-kira 1 "dawa, otot kudu dipotong kanggo menehi akses bedah menyang disk. sawise mbukak prosedur bisa luwih nyusahake, uga.
Liyane saka beda lan kesulitan ing mangsa penyembuhan pasca bedah, loro cara kasebut bisa ditrapake.
A study cilik 2011 diterbitake ing Journal of Orthopaedic Surgery (saka Hong Kong) nemokake loro diskektomi mbukak lan discectomy minimal invasive padha efektif ing relieving gejala. Nanging, para panulis ngandhakake, operasi suram sing ora nyenengake kudu tetep tetep ing rumah sakit sing luwih cendhek, sadurunge ngasilake lan ngasilake masalah asli.
Sing jarene, para penulis ngelingake yen teknik discectomy sing paling nyenengake banget nuntut para bedah, lan mbutuhake latihan spesifik.
Milih Ahli Bedah kanggo Discectomy
Loro-lorone orthopedic lan neurosurgeons nindakake macem-macem operasi bali, kalebu discectomy.
Salah siji jinis dokter bakal disiapake kanggo proyek kasebut. Pilihan saka ahli bedah kanggo diskektomi nemen mudhun kanggo evaluasi sampeyan tingkat skill individu. Aja ragu-ragu takon akeh pitakonan sadurunge nemtokake sapa sing bakal nindakake prosedur kasebut.
Efektifitas Discectomies
Discectomy nglakoni babagan 80 nganti 90% wektu lan biasane nyebabake nyuda cepet saka leg lan gejala liyane. Keuntungan saka diskektomi terus mantep sauntara wektu - studi sing diterbitake ing jurnal Spine nemokake yen sebagian pasien operasi sing nyenengake nganti 10 taun kepungkur.
Lan studi 2017 sing diterbitake ing jurnal Novel 2017 jurnal Clinical Orthopedics lan Riset sing gegandhengan nemokake sangang puluh-tiga persen pasien discectomy ngalami apik pitung taun sawisé prosedur kasebut.
Nanging spine diteliti sawise 1 taun, 25% saka loro pasien surgery lan pasien perawatan konservatif wis mbutuhake (luwih) operasi lumbar tulang tongkang. Sawise 10 taun, mayoritas kelompok kasebut nglapurake resolusi jangka panjang saka rasa sakit, nanging iki bener kanggo wong akeh ing grup surgery (69%) saka ing grup care konservatif (6%.)
Kemungkinan kambuhan herniasi sing nyata. A review sistematis taun 2015 sing nyinaoni yen sawise rong taun, rasa sakit bisa dumadi nganti 25% pasien sing ngalami discectomy siji tingkat. Penulis nyatake yen, babagan 6% kudu dibutuhake maneh.
Kabar apik yaiku menawa surgery kanggo herniasi cakram berulang ora perlu. Maneh, studi nuduhake yen surgery lan konservatif care kanggo herniasi sakteruse sawise discectomy njaluk babagan asil padha ing syarat-syarat relief pain.
Komplikasi saka Discectomy
Bebarengan karo potensial kanggo risiko diskotik sing dibahas ing ndhuwur yaiku infèksi, pendarahan, cedera ing dura mater, yaiku panutup ing sandhuwure sumsum balung , utawa ciloko menyang saraf, arteri utawa vena ing endi.
Yen sampeyan ngelingi redness utawa discharge saka incision, pain utawa weakness mudhun lengen utawa sikil, sampeyan dadi feverish, duwe masalah urinating utawa sing getihen, langsung menyang dokter.
Sawise Panjenengan Discectomy
Sampeyan bisa ngrasake pasuryan ing situs incision kanthi cepet sawise operasi. Nyeri saka cakram herniasi sampeyan bisa uga nglangen nalika.
Iku apik kanggo miwiti lumaku sasampunipun prosedur sampeyan bisa. Iki bakal mbantu mbantu cepet, nyegah jaringan parut lan mobilisasi tulang belakangmu. Ing sawetara minggu, sampeyan kudu bisa numpak sepeda utawa nglangi. Akeh wong bali maneh ing 2-8 minggu, gumantung kepiye cara fisik karya. Terapi fisik bisa mbantu sampeyan kanthi cepet bali menyang karya lan aktivitas liyane. Yen dhokter ora ngandhani sampeyan marang PT, sampeyan bisa uga bakal takon marang dheweke.
Akeh pasien, utamane karo diskektomi pisanan, nggawe pemulihan lengkap.
Sumber:
Garg, B., Nagraja, U., Jayaswal, A. Microendoscopic versus discectomy sing mbukak kanggo herniasi cakram lumbar: studi acak calon. J Orthop Surg (Hong Kong). April 2011. Diakses Feb 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072
Dewing et al. Kasil saka microdiscectomy lumbar ing populasi sing aktif: korélasi kanthi jinis lan tingkat hernia. Spine (Phila Pa 1976). Jan 2008.
Atlas et al. Hasil jangka panjang manajemen bedah lan nonsurgical saka sciatica sekunder menyang herniasi cakrawala lumbar: 10 taun asil saka study spine maine lumbar. Spine (Phila Pa 1976). Apr 2005. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338
NASS. Bukak Discectomy. NASS. Burr Ridge, IL. Diakses: Feb 11 10.
Legrand et al. Bagian Utas saka French Society for Rheumatology. Sciatica saka disk herniation: Medical treatment or surgery? Joint Bone Spine. Dec 2007.
Parker S., Mendenhall S., Godil S., Sivasubramanian P., Cahill K., Ziewacz J., McGirt M. Insidensi Pundhak Kurang Dhuwet Sawise Discectomy Lumbar kanggo Disc Herniated lan Pengaruh Kanggo Kesepakatan-pasien sing dilapurake. Orthop Relat Clin Res Juni 2015. Diakses Februari 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267
> Virk, S., et. al. Apa Tarif Revect Discectomies Sawise Discectomy Utama ing Skala Nasional? Orthop Relat Clin Res Nov 2017.