Nggelapake yaiku apa sing kita ngajak supaya diwenehake. Nanging kanggo wong-wong sing manggon kanthi sclerosis (MS) (MS), tumindak kaya iki bisa nimbulaké kahanan sing abot banget nalika tiba-tiba ora bisa ngendhog, mangan utawa ngombe.
Doctors nyebut gejala kasebut minangka dysphagia (asalé saka basa Yunani sing tegesé "angel" lan phagein tegesé "mangan"). Iku kondisi kuwatir lan kadhangkala serius sing bisa mengaruhi ngendi wae saka sapertene nganti setengah saka wong sing manggon ing MS ing sawetara titik ing penyakit sing mesthine.
Nimbulaké
Menelan iku minangka proses komplèks sing nglakokaké tumindak sukarela lan refleks ora disenengi. MS bisa ngrusak proses iki kanthi ngrusak syaraf tartamtu lan jalur saraf ing bagian saka sistem saraf pusat, sing dikenal minangka batang otak , sing ngatur proses kasebut.
MS ora mung bisa ngurangi otot, nanging bisa ngganggu wektu kanthi tenggorokan (disebut trakea) sing arep dadi panganan sawise mangan panganan (disebut esophagus). Nalika penutupan iki gagal, wong bisa ngalami watuk, nyedot, utawa njupuk cairan utawa pangan langsung menyang paru-paru kasebut.
Nalika dysphagia cenderung kanggo nimbulaké wong sing kena penyakit, bisa uga dumadi ing tahap apa wae (malah luwih awal) kanthi gejala sing dumadi saka subtle nganti abot.
Dysphagia bisa diterusake kanthi ora pati cobut (dikenal minangka cangkeme garing ), lan tutuk garing minangka efek sisih umum saka obat-obatan tartamtu sing digunakake kanggo nambani gejala-gejala MS kaya antidepresan lan antikolinergik sing digunakake kanggo ngatasi masalah kontrol kandung kemih.
Gejala
Dysphagia bisa miwiti meh ora katon ing wong MS. Nalika kedadeyan kasebut, wong bisa nyetop kanthi cepet sawise njupuk ngombe utawa ora sengaja nyedaki potongan panganan (biasane garing) kanthi cara sing ora sakabehe.
Iku mung nalika masalah dadi terus-terusan sing wong wiwit éling sing masalah sing ngulu luwih saka tinimbang.
Wektu iki, tumindak sing kaya mangkene bisa nyebabake rasa kuwatir lan panik, anjogake sawetara kanggo mangan kurang lan kurang wedi napsune.
Kabeh ing kabeh, gejala dysphagia gegandhengan karo tataran tartamtu saka proses menelan sing kena pengaruh MS. Given yen proses iki bisa njupuk nganti 30 macem otot, jinis lan gejala gejala bisa beda-beda sacara signifikan saka wong menyang wong lan bisa kalebu:
- Kesulitan ngunyah
- Batuk sak utawa sawise ngulu panganan
- Keluwihan banyu udan utawa ngeculake
- Tancep ing tenggorokan
- Nutupi pangan utawa ngombe
- Duwe swara alus lan alus
- Ora bisa ngulu utawa mindhah pangan menyang mburi cangkeme
- Batuk utawa muntahake pangan
- Njupuk (aspirating) pangan utawa cuwer menyang paru-paru
Amarga kesandhung ing panandhang, ora ana alesan kanggo wong sing disdhhhia terkait MS ngalami mundhut bobot, dehidrasi, lan kurang gizi minangka kondisi tetep utawa dadi luwih gedhe.
Malah, nalika dysphagia nyebabake pangan utawa cairan dadi terjejer ing paru-paru, wong bisa ngalami abscesses utawa aspirasi pneumonia (jenis pneumonia kanthi bakteri ing pangan nyebabake infeksi). Loro-lorone iku mbebayani lan ana ing antarane penyebab utama kematian ing wong MS sing luwih maju.
Diagnosis
Dysphagia bisa uga ora akeh masalah ing tahap wiwitan lan, ing kasunyatan, ora bisa ngalami apa-apa luwih saka gangguan.
Nanging, penting kanggo maringi pitutur dhokter yen sampeyan lagi ngalami masalah sing nyilem-yen mung kanggo ngevaluasi apa sing lagi kedadean lan luwih apik kanggo ngawasi gejala sing maju.
Diagnosis biasane nglibatake siji utawa luwih rutin pemeriksaan:
- Ujian motor lisan dijupuk dening patologis kanggo ndeleng carane otot-otot sampeyan pindhah ing tenggorokan lan ngrungokake swara swara sampeyan.
- Videofluoroscopy minangka jinis sinar X sing nyatakake proses menelan.
- Endoskopi Fiberoptic migunakake kamera cilik sing dipasang menyang irung utawa tenggorokan kanggo ndeleng proses ngulu.
Manajemen
Gumantung ing keruwetan gejala, perawatan bakal biasane ndherek ganti cara sampeyan mangan tinimbang nglamar apa wae intervensi medis langsung.
Antarane opsi bisa:
- Modifikasi diet iku penting kanggo njaga nutrisi lan hidrasi sing apik. Iki kalebu nyemangake panganan hard nganggo banyu utawa milih panganan kanthi konsistensi sing luwih alus, tipis. Nganggo gigitan cilik lan ngunyah maneh uga bantuan. Iku asring paling apik kanggo nggarap ahli diet kanggo njamin sampeyan ketemu kabutuhan nutrisi.
- Nyetel posisi sirah lan gulu sampeyan kadhangkala uga gampang ngatasi kesandhung. Iki minangka proses trial-and-error sing bisa mbandhingake dagu, miring sirah, utawa njagong munggah kanthi bener kanggo njamin supaya panganan bisa mudhun kanthi bener.
- Nindakake latihan nguatake otot iku soko sing ahli patologi wicara bisa mbantu sampeyan lan mbantu nambah sawetara masalah sing bisa nambani sampeyan bisa ngalami.
Ing kasus sing abot, tabung pamakanan (nutrisi enteral) bisa uga dibutuhake kanggo ngirim pangan lan cairan langsung menyang weteng.
Tembung Saka
Kaya sing paling gejala MS, ngobati dysphagia mbutuhake kombinasi terapi kanggo ngoptimalake nutrisi, nyuda rasa ora nyaman, nyegah infeksi lan mundhut bobot awak, lan ngrasakake psikologis lan konsekuensi fisik liyane saka dysphagia (umpamane, rasa nyenengake nalika nedha awan utawa rasa kesel sajrone mangan).
Priksa manawa sampeyan tetep ngupayakake dhokter lan pandhatolog pidato basa-basa babagan penolakan sampeyan, amarga bisa lara lan wani liwat wektu, lan mbutuhake owah-owahan ing rencana perawatan sampeyan.
> Sumber
> Miller, R. and Britton, D. (2011) "Penyakit Demyelinating Sistem Saraf Tengah (CNS)." Dysphagia ing Neuromuscular Disease. San Diego, California: Publishing Plural, pp 161-183.
> Komunitas MS Nasional. Dysphagia.