Dystonia melu kontraksi sacara gegantutan karo otot-otot sing biasa kerja bareng, supaya bagean awak dianggo ing posisi sing ora biasa lan asring nyebabake. Dystonia bisa nyebabake bagean awak, lan bisa nyebabake malu lan ora bisa nindakake aktivitas saben dina. Begjanipun, wonten kathah cara ingkang benten dystonia.
Terapi Fisik lan Pekerjaan
Delengen terapi fisik utawa pekerjaan bisa mbiyantu wong-wong dystonia sinau supaya bisa ngubengi kelainan, sanajan ora langsung nambani masalah kasebut. Akeh wong sing duwe dystonia uga nemokake yen dheweke bisa ngilangi gejala kasebut kanthi sedhela kanthi nyentuh bagian awak ing sawetara cara. Iki dikenal minangka geste antagoniste , lan minangka salah sawijining aspek misterius saka dystonia.
Pangobatan lisan
Sayange, sawetara obat-obatan rampung efektif kanggo perawatan dystonia. Pangecualian kanggo aturan iki kalebu nggunakake Benadryl kanggo ngobati dystonia nimbulaké obat akut lan panggunaan dopamin kanggo ngobati dystonia warisan tartamtu, kayata sindrom Segawa. Mulane, kabeh bocah utawa bocah sing duwe dystonia kudu diwenehi dopamin.
Artane (trihexyphenidyl) minangka salah sawijining obat sing paling ditliti kanggo dystonia. Pangobatan iki saka kulawarga anticholinergics.
Para pasien sing luwih enom cenderung kanggo entuk manfaat saka obat kasebut. Wong diwasa bisa uga luwih sensitif karo efek samping antikolinergik, kalebu cangkeme garing, kebingungan, sedasi, mundhut memori lan hallucinasi.
Benzodiazepine, kayata clonazepam , bisa uga digunakake, biasane karo obat liya.
Baclofen, relaxant otot, umume ora mbiyantu banget ing perawatan dystonia, nanging uga migunani kanggo ngobati dystonia sikil, utamane ing bocah-bocah. Efek sisih utama saka obat kasebut yaiku sedasi.
Agen dopamin-depleting kayadene tetrabenazine minangka ngelawan saka dopamin, nanging bisa uga duweni panggonan kanggo nambani dystonia. Efek samping kalebu depresi lan dysphoria, uga parkinson. Yen obat-obatan kasebut digunakake, dosis kudu tambah alon banget.
Pengobatan Injeksi
Ing dystonia fokus sing mung ndadekake siji bagean awak, suntikan racun botulinum bisa mbiyantu. Ing kasunyatan, ing sawetara dystonia, kayata blepharospasm (blinks mata gedhe) lan torticollis serviks (dystonia leher), injeksi toksin botulinum dianggep terapi lini pertama. Ing torticollis, 70-90% pasien nglaporake sawetara entuk manfaat. Injeksi diulang saben 12 nganti 16 minggu. Ing ngisor iki rencana perawatan, efek bisa tetep mantep lan aman kanggo akèh taun.
Injeksi botulinum bisa ngeculake release acetylcholine, neurotransmitter sing sinyal antara saraf lan otot periferal. Iki nyebabake kelemahane otot. Efek samping saka injeksi toksin botulinum kalebu kelemahan abot, sing bisa dadi nyenengake yen nyuntikake mripate kanggo blepharospasm, utawa ngubengi gulu lan tenggorokan, amarga bisa ngatasi masalah.
Suntikan kasebut kudu ditrapake banget kanggo ngoptimalake manfaat nalika ngurangi risiko efek samping.
Surgical Options
Nalika pilihan medical gagal lan menawa dystonia saestu ngrusak urip wong, opsi bedhah bisa dianggep.
Dadi, operasi kasebut kasebut kanthi sengaja bisa ngrusak saraf perifer sing ndadékaké saka otak menyang otot sing kaku (kanthi mangkono nandhang lara otot lan ngurai dystonia) utawa bagian otak. Saiki, paling wong seneng solusi sing permanen ing bentuk stimulasi otak jero ( DBS ).
Perangsang utek jero paling dituduhake kanggo dystonia umum utamane refraktori medis.
Wong sing nandhang cacat iki jenisé tuwa, kalebu bocah. Respon kanggo stimulasi otak jero bisa akeh banget. Umumé, respon dystonia menyang DBS kurang bisa ditebak tinimbang respon penyakit Parkinson lan tremor sing penting, lan perbaikan bisa uga katon ing pirang-pirang sasi sawise perawatan.
Kira-kira rong rolas sasi sawise DBS, paling pasien karo dystonia nampilake perbaikan ing gerakan kanthi kira-kira 50 persen. Anak lan wong sing duwe dystonia kanggo periode wektu sing cendhak cenderung nindakake luwih becik tinimbang rata-rata. Dystonia menengah ora cenderung nanggapi minangka prediksi menyang stimulasi otak jero. Kajaba iku, yen dystonia wis nyebabake postures tetep tinimbang fluktuasi ing keruwetan, dystonia kurang cenderung kanggo nanggepi stimulasi otak jero.
Sumber:
Kathleen Poston, Ringkesan Kelainan Gerakan Umum, Continuum: Kelainan Gerakan Volume 16, Nomer 1, Februari 2010
Mustafa Saad Siddiqui, Ihstsham Ul Haq, Michael S Okun, Stimulasi Brain Deep ing Gerakan, Continuum: Kelainan Gerakan Volume 16, Nomer 1, Februari 2010