Dyskinesia minangka jinis kelainan gerakan sing ditondoi dening episode ora biso dilalekke utawa nggepuk awak. Gerakane biasane nyebabake lengen utawa sikil, nanging bisa nyebabake awak, sirah, utawa pasuryan uga. Episode individu bisa urip ing sawetara detik nganti 15 menit utawa luwih maneh lan bisa diselesaikan dhewe. Sajrone wektu, episode iki kerep nambah frekuensi lan dadi luwih abot.
Urip Kanthi Dyskinesia
Dyskinesias ora ngganggu kesadaran, lan ora ana gandhengane karo serangan lan konvulsi , senadyan ing awalé bisa katon kaya sing ditemtokake.
Yen sampeyan ngalami dyskinesias, sampeyan bisa nyadari tetep tetep waspada lan weruh obahe, lan kadhangkala sampeyan uga bisa ngomong yen bakal mulai. Paling wektu, dyskinesia ora duwe kendali utawa kontrol cilik saka gerakan kasebut.
Ana sawetara aspek keganggu dyskinesia sing mengaruhi saben dinten. Padha biasa-biasa wae katon lan bisa narik kawigaten wong liya. Gerakan sing ora dikarepake iki bisa dadi gangguan kanggo sampeyan sanajan sampeyan dhewe. Dyskinesias bisa dumadakan lan tiba-tiba dumadi, nyandhet kemampuan awak kanggo ngontrol awak ing cara sampeyan pengin. Padha bisa ngganggu aktivitas lan obyektif sampeyan. Kadhangkala, dyskinesias bisa uga ora sacara fisik, lan bisa nyiksa, senadyan ora umum.
Penyebab Dyskinesia
Ana sawetara panyebab dyskinesia; iki kalebu stroke, cerebral palsy , multiple sclerosis , lan obat antipsikotik. Penyebab paling umum saka dyskinesia disebut dyskinesia (LID.) LID nggambarake dyskinesias sing kedadeyan minangka efek samping saka obat sing digunakake kanggo perawatan gejala penyakit Parkinson .
Ngapa Dyskinesia Ngasilake minangka Asile Pangobatan Penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson minangka kelainan gerakan sing diidentifikasi kanthi ngrasakake gegaman lan kekuwatan otot. Pangobatan sing digunakake kanggo penyakit Parkinson yaiku salah sawijining panyebab dyskinesia. Obat-obatan sing digunakake kanggo ngontrol gejala penyakit Parkinson disebut obat dopaminergik. Minangka obat dopaminergik iki nambah jumlah dopamin ing otak, kanthi efektif nyuda gejala penyakit Parkinson.
Dyskinesia ora biasane kedadeyan minangka asil mung sawetara dosis pangobatan dopaminergic utawa nalika nggunakake obat kasebut kanggo wektu cendhak. Amarga penyakit Parkinson minangka kondisi sing langgeng, wong-wong sing duwe penyakit kudu njupuk obat dopaminergik kanggo taun-taun. Sawise pirang-pirang taun njupuk obat-obatan kasebut, wong sing kena penyakit Parkinson bisa ngalami efek sampingan dyskinesia.
Ana akeh diselidiki apa sing bisa nyegah dyskinesias saka ngembangake lan manawa ngatasi obat-obatan dopaminergic bisa nambani utawa ngurangi perkembangan utawa keruwetan dyskinesia. Nanging ora ana bukti sing bisa nunjukake yen obat dopaminergik sing ditundha bisa nyegah efek samping kasebut saka ngembangake utawa gawe kurang abot ing jangka panjang.
Paling wong sing kena penyakit Parkinson diwenehi penjelasan rinci babagan potensial ngembangake efek samping sing ditundha saka dyskinesia uga dienggo. Sakabèhé, amarga obat-obatan dopaminergik pancen efektif kanggo ngurangi gejala ciri penyakit Parkinson, wong-wong sing kena penyakit Parkinson nimbang kualitas urip sing luwih apik bisa menehi resiko efek samping saka dyskinesia mudhun ing dalan.
Perawatan Kesehatan saka Dyskinesias
Umumé, yen sampeyan miwiti nandhang dyskinesias sawise sawetara taun njupuk obat Parkinson, dokter bisa ngatur efek sisih kasebut kanthi nyetel obat-obatan kasebut .
Penyesuaian bisa uga njupuk obat-obatan akting sing luwih suwe utawa ngatur strategi sampeyan ngobati kabeh wektu. Dokter sampeyan bisa nambah sawetara obat sing beda ing dosis kurang sing bisa digunakake tinimbang nggunakake dosis dhuwur, pengobatan efek sisih efek. Pangaturan sing disetel iki bisa njalari kudu ngurangi gejala Parkinson nalika uga ngurangi dyskinesia.
Iki pendekatan kanggo sawetara wong LID, nanging ora bisa kanggo kabeh wong. Nalika penyesuaian pengobatan ora cukup kanggo nyetel imbangan antarane ngurangi gejala lan ngurangi efek samping, ana cara bedhah sing bisa nyuda dyskinesias sing dikembangake saka njupuk obat dopaminergic.
Stimulasi jero awak (DBS) kanggo Dyskinesia
DBS minangka prosedur bedhah sing digunakake kanggo ngontrol dyskinesia sing disebabake dening perawatan penyakit Parkinson. Prosedur iki melu nempatake stimulator listrik ing wilayah otak.
Ana sawetara wilayah sing dianggep optimal kanggo panggunaan piranti DBS, lan sawetara tes pra-bedhah bisa mbantu nemtokake lokasi sing becik ing kahanan tartamtu. Wilayah kasebut kalebu globus pallidus internus lan inti subtalam, sing loro-lorone minangka wilayah cilik sing dumunung ing jero otak.
Piranti DBS kalebu elektroda, sing dilebokake ing salah siji utawa loro-lorone pallidus globus utawa inti subtalam. A generator, sing diprogram kanggo ngontrol stimulasi listrik sing bener, ditaneni ing dada ndhuwur. Piranti dilengkapi karo batere kanggo fungsi terus-terusan, lan baterei iki biasane mbutuhake panggantos saben taun.
Carane DBS Ndhukung Dyskinesia
Mekanisme sing DBS mbiyantu ngurangi dyskinesia cukup melu. Piranti kasebut ndadekake stimulasi otak, sing bisa nyenengake utawa nyegah aktivitas otak. Gumantung ing lokasi elektroda, stimulasi listrik bisa ngurangi dyskinesia kanthi tumindak langsung ing otak, utawa sacara ora langsung bisa ngurangi dyskinesia kanthi ngurangi perlu kanggo pengobatan dopaminergic, sing nyuda efek samping dopaminergik dyskinesia.
Stimulators sing diselehake ing pallidus globus langsung nyebabake dyskinesias, nalika stimulator sing diselehake ing inti subtalamus bisa ngurangi kabut pangobatan dopaminergik, nyuda efek samping saka dyskinesia.
Safety of DBS
Secara sakabèhé, prosedur iki cukup aman, nanging kanthi kabeh prosedur, bisa ana komplikasi. Komplikasi sing gegandhèngan karo DBS kalebu infèksi lan pendarahan.
Infèksi bisa nyebabake ngelu, keletihan, kebingungan, lan demam. Pendarahan bisa ngakibatake ngelu, owah-owahan vision, utawa eling. Yen dijadwalake duwe operasi DBS, tim medis sampeyan bakal ngawasi kanthi rapet sawise prosedur kasebut. Ana macem-macem alasan kanggo ngawasi post-operative, kalebu evaluasi fungsi stimulator, lan kanggo nyekel komplikasi sadurunge nyebabake masalah sing tahan.
Metode Surgical liyane kanggo Dyskinesia Parkinson's-Associated
Ana sawetara prosedur bedah liyane sing uga ditrapake kanggo ngatur LID. Prosedur iki ora nyakup implantasi stimulator; padha nyiptakake nggawe lesi siji saka wilayah otak sing tanggung jawab kanggo gejala Parkinson utawa dyskinesias.
Biasane, bedhah lesional uga nuntun pallidus globus utawa inti subtalam, lan mbutuhake loro-lorone yen perlu. Prosedur kasebut, kaya DBS, dianggep aman lan efektif. Yen sampeyan dadi calon kanggo operasi DBS, mesthine tim medis sampeyan bakal ngrembug sawetara opsi bedhah karo kowe, dene DBS.
Tembung Saka
Penyakit Parkinson minangka kelainan gerakan paling umum. Iki minangka kondisi seumur hidup sing diprakirakake lumaku luwih akeh. Amarga gejala sing luwih parah, wong sing kena penyakit Parkinson asring nyathet pangobatan minangka proses pangobatan lan minangka efek samping.
Ironis, efek samping obat sing digunakake kanggo penyakit Parkinson yaiku kelainan gerakan liyane, dyskinesia. Kanggo sawetara wong sing nyerang Parkinson, ana titik ing obat sing ora bisa ditrima, lan pendekatan bedhah bisa dianggep minangka pilihan sing paling apik.
Kabar apik, Nanging, yaiku ora penyakit Parkinson utawa dyskinesias sing mbebayani utawa ngancamake urip. Operasi DBS minangka pilihan sing wis suwe sawisé taun, uga dipahami, lan dianggep aman lan ditrima. Swara taun kepungkur, ana ewonan wong sing duwe penyakit Parkinson sing wis operasi kanggo LID, lan asil wis apik. Yen sampeyan dadi calon DBS, ngarepake operasi sing wis direncanakake kanthi teliti lan nutup tindakake sawise prosedur sampeyan, amarga iki bakal nggedhekake kemungkinan sampeyan kanggo kasil lan pemulihan sing paling apik.
> Sumber:
> Efficacies of globus pallidus stimulation and stimulus nucleus subthalamic for advanced Parkinson's disease: meta-analysis of randomized trials controlled, Clin Interv Aging. 2016 Jun 21; 11: 777-86.