Efusi pericardial yaiku mbangun cairan ing perikardium, lapisan jaringan sing ngetokake jantung. Efusi pericardial bisa berkembang alon (efek pericardial kronis) lan nyebabake gejala sawetara. Nanging, yen berkembang cepet (efek pericardial akut), asring nyebabake gejala sing ngancam nyawa lan minangka darurat medis. Nalika cukup cairan di bangun ing wilayah iki lan nahan wates gerakan jantung, kondisi kasebut dikenal minangka jantung tamponade .
Efusi pericardial bisa dumadi amarga akeh alasan (sawetara kasebut disenaraihake ing ngisor iki) nanging uga umum ing wong kanker paru-paru. Padha kedadeyan nganti 21 persen wong sing kena kanker lan biasane ana hubungane karo prognosis sing kurang apik, nanging pengakuan lan diagnosa sing cepet menehi kesempatan kanggo perawatan paliatif. Tingkat kematian wis mudhun banget ing sawetara dekade sing kepungkur amarga diagnosa lan manajemen pituduh. Ing kira-kira rong pertiga wong, efusi ora nyebabake gejala sing jelas.
Gejala
Yen sampeyan duwe efusi pericardial sing cilik lan dikembangake alon-alon, sampeyan mung bisa mangerteni saka anané amarga temuan ing sinar x utawa CT. Sebabe, yen efusi perikardial gedhe, utawa yen berkembang kanthi cepet bisa nyebabake gejala kalebu:
- Turu saka ambegan (utamane karo lying mudhun)
- Lightheadedness
- Nyeri dada
- Denyut jantung sing cepet (amarga jantung diwatesi lan ora bisa diendheg minangka kanthi kuat, tingkat jantung nambah kanggo njaga aliran getih sing padha menyang jaringan)
Sayange, gejala perdarahan pericardial bisa niru kanker paru-paru, nuwuhake diagnosis.
Nimbulaké
Ana akeh panyebab saka effusions pericardial. Sawetara iki kalebu:
- Infeksi
- Kondisi autoimun (kayata rematik arthritis)
- Kanker (loro sing nyebar menyang pericardium saka wilayah liya ing awak lan sing diwiwiti ing pericardium)
- Gagal ginjel
- Peradangan (kalebu perikarditis )
- Operasi dodo
- Serangan jantung
- Pangobatan
Sawetara obat sing bisa nyebabake effusions perikardial yaiku:
- Pangobatan kemoterapi Adriamycin (doxorubicin) lan Cytoxan (cyclophosphamide)
- Isoniazid tamba tuberkulosis
- Penyakit pengobatan Dilantin (phenytoin)
- Pengobatan Rogaine (minoxidil) digunakake kanggo pola baldness lanang lan tekanan darah tinggi
Efek Pericardial Kanker
Efusi pericardial bisa dumadi ing kabeh jenis kanker, nanging sing paling umum kalebu kanker paru-paru, kanker payudara, lan limfoma.
Kanthi kanker paru-paru, efikasi pericardial banget umum, kanthi kira-kira setengah saka wong ngalami terapi radiasi kanggo kanker paru-paru ngembangake sawetara gelar infus. Kemoterapi adjuvat katon kanggo ningkatake risiko iki.
Ing babagan 50 persen wong kanker sing duwe efikasi perikard, perdarahan pericardial minangka tandha pisanan lan ndadekake diagnosis kanker.
Pangobatan
Pengobatan perangsian pericardial loro-lorone. Pisanan, efusi pericardial perlu dianggep, asring banget yen ngresiki jantung. Kapindho, panyebab efusi pericardial perlu ditangani.
Kanthi infèksi, antibiotik utawa obat-obatan antivirus bakal dibutuhake.
Kanthi inflamasi, obat anti-inflamasi utawa steroid bisa digunakake. Yen efusi amarga obat, obat kasebut biasane mandheg lan obat alternatif digunakake nalika bisa. Kanthi kanker, pengobatan kanker bakal beda-beda gumantung ing tingkat kanker (ndeleng ngisor).
Pangobatan kanggo mutusake masalah efikasi pericardial bisa kalebu:
- Pericardiosentesis
- Nglebokake shunt (asring menyang abdomen kanggo terus ngiridake cairan)
- Balon perikardiotomi
- Pericardiectomy (njabut perikardium) liwat salah siji operasi thoracoscopic utawa mbukak
Yen efusi gedhe utawa gejala, prosedur sing disebut perikardiektomi thoracoscopic (VATS) sing dibantu video bisa dilakoni.
Kanggo wong sing nduweni efek pericardial amarga obat-obatan ringan (kaya infeksi) prognosis karo prosedur iki apik. Amarga alasan ing mburine pangembangan perikardial ing wong kanker, prognosis nyedhaki miskin apa wae sing dijupuk.
Perawatan
Perawatan bisa beda-beda gumantung saka carane kanker ekstensif. Ing sawetara kasus, kemoterapi lan terapi radiasi wis ngurangi efusi pericardial supaya surgery bisa dadi sukses. Nanging, wektu sing paling akeh, perdarahan perikardial ana gegayutan karo wilayah metastase kanker liyane lan perawatan palliative: kanggo alasan sing nyenengake nanging ora kanthi upaya ngobati kanker.
Prognosis
Prognosis saka efusi pericardial gumantung banget marang sabab. Kanthi infeksi, penyakit inflamasi, utawa penyakit ginjel sing bisa dikelola, prognosis bisa uga apik banget.
Kanthi kanker paru-paru, perkembangan fusi pericardial minangka tandha prognostik sing ora cetha, sanajan kanthi effusion cilik.
Wong katelu sing duwe metastase kanker ing pericardium bakal mati saka tamponade pericardial.
> Sumber:
> Hoit, B. Diagnosis lan Perawatan saka Pericardial Effusion. UpToDate. Dianyari 05/31/17.
> Kato, R., Hayashi, H., Chiba, Y. et al. Prognostic Impact of Effective Pericardial Minimal ing Patients With Advanced Non-Small-Cell Cancer Karo. Kanker paru-paru klinis . 2017 Mei 10. (Epub ahead of print).
> Mizukami, Y., Ueda, N., Adachi, H., Arikura, J., lan K. Kondo. Hasil Long-Term sawise Pericardiectomy Thoracoscopic Video-Dibantu kanggo Pericardial Effusion. Riwayat saka Surgery Thoracic & Cardiovascular . 2017 9 Agustus. (Epub ahead print).
> Lembaga Kanker Nasional. Cardiopulmonary Syndromes (PDQ): Versi Profesional Kesehatan. 07/25/17.
> Ning, M., Tang, L., Gomez, D. et al. Insidensi lan Prediktor Pengembangan Pericardial Sawise Terapi Chemoradiation kanggo Sel Lengkap Cell Non-Small Cell Lengkap. Jurnal Internasional, Onkologi, Biologi, lan Fisika . 2017. 99 (1): 70-79.