Jantung tamponade iku kondisi sing ngancam nyawa sing bisa ditrapake ing pericardial effusional (yaiku akumulasi jumlah fluida ing kantung perikardial) utawa ngalami getih ing kantung pericardial, nyebabake fungsi normal jantung. Jantung tamponade bisa katon acutely utawa bisa berkembang luwih mboko sithik. Ing kasus kasebut, gejala kasebut biasane nyolok, lan resolusi gejala mbutuhake nyepetake cairan keluwih saka kantung pericardial.
Carane Apa Jantung Tamponade Diprodhuksi?
Jantung tamponade occurs nalika tekanan tambah ing kantung pericardial, sing disebabake dening cairan keluwih, dadi cekap kanggo mbatesi jantung nalika diastole . Wiwit jantung ora bisa diisi maneh, kurang getih disuntak karo saben denyut jantung, lan jantung kudu luwih angel kanggo nyedhiyakake kabutuhan awak. Salajengipun, getih sing nyoba nglebokake jantung cenderung gawe serep, ngasilake kemacetan ing paru-paru lan urat.
Jumlah cairan pericardial sing perlu kanggo mrodhuksi tamponade gumantung marang tingkat sing gedhene nalika nganyari cairan kanthi cepet. Yen cairan pericardial mundhak kanthi cepet, pericardium ora duwe wektu kanggo "regangan," lan tekanan ing ruang pericardial bisa nambah banget-sanajan karo jumlah cairan sing relatif cilik. Saliyane, yen cairan pericardial nglumpuhake luwih alon (nyatakake, liwat periode dina utawa minggu), pericardium nduweni wektu kanggo ngendhaleni kanggo nampung fluida ekstra.
Ing kasus iki, tekanan ing ruang pericardial ora bisa nambah nganti fusi pericardial dadi cukup gedhé, nganti titik pericardium ora sanggup nambani maneh.
Apa Penyebab Jantung Tamponade?
Jantung tamponade bisa disebabake dening kondisi sing ngasilake efikasi pericardial.
Iki kalebu:
- Pericarditis
- Sindrom Dressler
- Infèksi (virus, bakteri, utawa jamur)
- Penyakit autoimun kayata lupus
- Trauma dada amarga kecelakaan utawa trauma bedah
- Kanker
- Terapi radiasi ing dada
- Hypothyroidism
- Diseksi aorta
- Obat (utamané hydralazine, isoniazid, lan procainamide)
Apa Gejala Tamponade Jantung?
Tipe lan keruwetan gejala gumantung manawa tamponade wis dikembangake akut utawa mboko sithik. Tamponade akut paling umum diprodhuksi dening trauma dada, operasi jantung utawa prosedur jantung liyane invasif, kayata kateterisasi jantung , utawa diseksi aorta . Ing kabeh kondisi kasebut, getih bisa ngisi kantong pericardial sajrone detik utawa menit, ngasilake kompromi jantung kanthi cepet lan abot. Amarga cairan keluwihan (yaiku, getih) ing kantung pericardial kasil akumulasi kanthi cepet ing kahanan iki, tamponade bisa berkembang malah kanthi cairan pericardial sing relatif cilik. Gejala kasebut bisa nyerang lan abot. Nyeri dada, sesak ambegan abot, lan tachycardia lan palpitations umum. Tekanan getih sing kerep banget bisa kedadeyan, kanthi kulit abnormally kelangan, werna kulit ireng bluish, lan output urin suda.
Tamponade akut minangka darurat medis, lan kanthi cepet pati bisa ditangani kanthi cepet.
Jantung tamponade sing disebabake saka kondisi liyane saka trauma, prosedur medis, utawa diseksi aortic cenderung berkembang luwih alon, biasane liwat dina utawa minggu. Efusi pleura ing kasus "sub-akut" iki luwih gedhe tinimbang kasus akut wiwit pericardium biasane duwe wektu kanggo nglangi kanggo nampung akumulasi fluida sing luwih bertahap. Gejala uga kurang dramatis. Pasien karo tamponade sub-akut umume ngalami dhadha utawa rasa ora nyaman, gampang lemes, sesak ambegan kanthi kegiatan minimal, lan edema ing sikil lan sikil. Nanging nalika gejala bisa berkembang luwih dramatis tinimbang karo tamponade akut, pungkasane bisa dadi abot banget.
Bentuk iki luwih bertahap saka jantung tamponade bisa uga dadi fatal, lan perawatan cepet isih perlu.
Karo Apa Jantung Tamponade Diagnosis?
Dokter biasane nyangka sentuhan tamponade jantung kanthi ngrungokake gejala pasien, kanthi kondisi klinis (kayata dumadi saka kondisi medis sing diarani nyebabake tamponade), lan pemeriksaan fisik. Tambahan pitunjuk bisa didownload kanthi sinar x dada lan elektrokardiogram . Sawise kondhisi kasebut dicurigai, diagnosis kasebut bisa dikonfirmasi kanthi echocardiogram .
Carane Apa Jaga Jantung Tamponade Dianggep?
Perawatan jantung tamponade yaiku mbusak cairan pericardial sing berlebihan saka kantung pericardial. Penyisihan cairan relieves tekanan ing kantung pericardial lan ngidini jantung bisa nerusake fungsi normal.
Penyisihan cairan pericardial biasane dilakoni kanthi pericardiosentesis- yaiku ngirangi cairan liwat kateter fleksibel sing diselehake menyang ruang pericardial. Utawa, mbusak cairan bisa dilakoni liwat prosedur saluran pembedahan. Panyimpenan bedah biasane rampung yen, ing salebeting ngilangi cairan kasebut, biopsi pericardium perlu kanggo alasan diagnostik. Yen efusi pericardial bakal bali sawise wis ditaleni, pericardiektomi (pembalasan perikardium) bisa dadi penting kanggo nyegah panularan luwih lanjut.
Sanajan wis didiagnosis kanthi cepet lan ditangani kanthi cepet, jantung tamponade meh tansah bisa dianggep efektif, lan asil jangka panjang biasane gumantung ing alam lan keruwetan penyebab medis sing ndasari.
Sumber:
Maisch B, PM Seferovic, Ristic AD, et al. Pedoman ing Diagnosis lan Manajemen Penyakit Perikardial Ringkasan Eksekutif; Pasukan Tugas ing Diagnosis lan Pengaturan Perikardial Penyakit Masyarakat Éropah Kardiologi. Eur Heart J 2004; 25: 587.
Spodick DH. Tumindak Tumit Dhuwur. N Engl J Med 2003; 349: 684.