Mayoritas wong sing duwe hypothyroidism -tiroid aktif ing Amerika Serikat yaiku wanita. Mayoritas wanita kasebut umur utawa umur perimenopausal / menopause . Iki tegese nalika diobati kanggo hypothyroidism, sawetara wong uga njupuk obat resep kayata pil kontrasepsi utawa terapi hormon sing diganti.
Miturut riset saka Guttmacher Instutute, kira-kira 10 yuta + wanita antarane umur 15 lan 44 nggunakake pil kontrasepsi kanggo kontrol lair.
Kira-kira 57 nganti 75 yuta resep kanggo terapi panggantos hormon, paling akeh kalebu kalebu estrogen, sing ditulis ing Amerika Serikat. Sawetara ahli ngira yen kabeh 5 persen kabeh wanita peri- lan post-menopause njupuk terapi hormon lan pil panggantos hormon tiroid.
Penting kanggo wong wadon sing njupuk obatan hormon tiroid kanggo ngobati hipotiroidisme-kayata levotiroksin utawa kelenjar tisu alami - kanggo bakal nyumurupi efek sing obat-obatan sing ngandhut estrogen bisa kena ing toroida lan perawatan hipotiroidisme. Kajaba iku, sampeyan kudu ngerti yen sampeyan nggunakake obat-obatan panggantos hormon kanggo hypothyroidism sawise sampeyan ing pil kontrasepsi sing ngandhut estrogen, utawa sampeyan wis njupuk therapy pengganti hormon sing kalebu wangun estrogen.
Efek saka Estrogen ing Tawon
Perkembangan estrogen bisa dadi asil saka meteng, predisposisi genetis tartamtu, lan nggunakake obat-obatan kayata pil kontrasepsi utawa terapi hormon pengganti. Estrogen sing dijupuk minangka obat bisa dadi bentuk estrogen sintétik kayata ethinylestradiol, utawa bentuk estrogen bioenerik kayata estradiol, estriol, utawa estrone.
Estradiol uga dikenal minangka 17 beta-estradiol.
Apa estrogen tambah sing diprodhuksi dening awak utawa dijupuk minangka obat lisan, sing estrogen nduweni kemampuan kanggo ngunggahake tingkat globulin thyroxine-binding, sing dikenal minangka TBG. TBG minangka protein khusus sing dikenal minangka "globulin". Tombol iki minangka kanggo nggandhengake rong hormon thyroid key-thyroxine (T4) lan triiodothyronine (T3) - nyalurake ing aliran getih, lan mbantu transportasi hormon kasebut menyang sel .
Nalika TBG munggah, TBG ngandhut luwih saka hormon tiroid, lan minangka asil kasebut, ngurangi jumlah hormon tiroid sing bebas ing aliran getih. Iki bakal nyebabake paningkatan tingkat TSH , sing banjur bisa ngrangsang produksi hormon tiroid sing luwih akeh.
Miturut riset, sawise mung enem minggu saka terapi estrogen, TBG mundhak ing akeh wanita hypothyroid. Tambah ing TBG biasane puncak ing babagan 12 minggu sawise mulai terapi. Kajaba iku, tingkat T4 gratis nyelehake-lan ing sawetara kasus, TSH mundhak-ing cara sejajar sajrone wektune. Owah-owahan iki ora biasane katon ing wanita sing ora hypothyroid.
Pasien thyroid: Langkah Next Panjenengan
1. Rungokake Fungsi Torogaroid Sawise Miwiti lan Ngendhegake Pill utawa Penggantian Hormon
Wanita sehat ora ngalami owah-owahan sing signifikan ing fungsi tiroid nalika ing kontrasepsi utawa terapi hormon pengganti karo estrogen. Nanging, panaliten ngandhakake 40 persen wanita sing njupuk obat pengobatan hormon tiroid sing nambah obat sing ngandhut estrogen duwe penurunan kadar T4 getih. Iki tegese gejala hypothyroidism kayata lemes lan gain bobot bisa bali maneh yen obat dosida tambah. Iki uga dadi risiko kanggo wanita sing wis selamat saka kanker tiroid lan perlu supaya hormon tiroid ditindhes kanggo mbiyantu kanker tiroid kambuh.
Amarga meh setengah saka wanita hypothyroid bakal kena pengaruh estrogen, penting banget kanggo njaluk thyroid maneh ing telung sasi yen sampeyan ana ing obat pengobatan hormon tiroid lan miwiti utawa mungkasi kontrasepsi oral utawa obat estrogen lisan. Sampeyan bisa uga kudu nambah utawa nyuda dosis pangobongan hormon tiroid thyroid.
2. Aja Mungkasi Nampa Pil Contraceptive utawa Penggantian Hormon Tanpa Ngecek Tori Koro
Miturut panaliti Dr. Robert Utiger, sawetara wanita hypothyroid njupuk estrogen utawa kontrol lair bisa nemu gejala, lan arep ngendhegake pengganti hormon, kontrol lair, utawa panggantos hormon. Nanging, miturut Dr. Utiger, mriksa tingkat hormon tiroid lan nambah dosis pengobatan hormon tiroid bisa nyebabake masalah iki kanggo wanita.
3. Coba pilih Mini-Pill kanggo Kontrasepsi
Mayoritas pemakai pil kontrasepsi njupuk pil "kombinasi" sing nggabungake estrogen sintetik lan progesteron. Sapérangan merek populèr iki minangka pil kombinasi saben wulan kalebu Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin, lan Yaz. Pil iki bisa nyebabake tingkat TBG lan fungsi tiroid.
Pil contraceptive birth control sing ora kalebu estrogen ora nyebabake tingkat TBG, lan minangka asil, ora mungkin ngowahi fungsi tiroid. Iki pil kontrasepsi bebas estrogen kadhangkala disebut "pil mini." Sawetara jeneng merek populer iki pil bebas estrogen kalebu Camila, Errin, Micronor, Nor-QD, Norethindrone, lan Ovrette. Pil contraceptive bebas estrogen kurang kerep digunakake nalika dibandhingake karo pil kombinasi, lan ana sawetara pitakonan babagan apa sing dianggep efektif.
Pil kombinasi luwih efektif kanggo nyegah meteng tinimbang "pil mini." Yen dijupuk kanthi bener, pil gabungan kasebut diarani antarane 91% lan 99.9% efektif. (Yen dijupuk kanthi bener, pil mini diarani saka 87% nganti 99.7% efektif.)
Yen sampeyan ana ing pengobatan hormon tiroid thyroid lan pengin njamin yen perawatan tiroid ora bakal kena pengaruh pil kontrasepsi karo estrogen, nanging, sampeyan kudu ngrembug "pil mini" karo praktisi kesehatan.
4. Coba Patch Kontrasepsi
Ana papat kontrol lair, sing ditrapake ing kulit, sing nduweni kombinasi hormon sing padha, sing dikirim transdermally (liwat kulit), minangka pil lisan. Sapérangan merek populer kalebu Ortho Evra lan Xulane.
Kontras kontrol lair iki ora nyedhaki tingkat TBG, lan minangka asil ora kaya ngubah fungsi tiroid.
Yen sampeyan ana ing pengobatan hormon tiroid thyroid lan pengin njamin yen perawatan tiroid ora bakal kena pengaruh pil kontrasepsi karo estrogen, sampeyan kudu ngrembug pilihan nggunakake patch kontrol lair kanthi praktisi kesehatan.
5. Coba Formulir Transdermal Terapi Penggantian Hormon
Riset nuduhaké menawa mung wujud estrogen lisan sing duwé pangaruh ing tingkat TBG. Jeneng-jeneng merek sing bentuke lisan (pil) saka terapi estrogen utawa kombinasi terapi hormon wae kalebu Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin, lan Prempro.
Yen sampeyan ngelingi therapy pengganti hormon sing kalebu estrogen, sampeyan kudu nimbang cara transdermal estrogen-mung utawa kombinasi penggantian hormon, kayata patches, gel, utawa tablet vagina lan sisipan. Merek populer kalebu tembaga Alora, Patch Climara, Patch Combipatch, Gel divigel, Patch Extraderm, Patch Estring, Gel EstroGel, Spray Evamist, Patch Minivell, tablet Vagifem vagina, lan patch Vivelle.
> Sumber:
> Agren, U et. Al. "Efek kontrasepsi oral gabungan monophasic sing ngandung nomegestrol asetat lan 17β-oestradiol kayadene siji sing ngandung levonorgestrel lan ethinylestradiol ing pelaku fungsi endokrin." Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 Dec; 16 (6): 458-67. doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363. Epub 2011 Sep 26.
> Guttmacher Institute. "Penggunaan Kontrasepsi ing Amerika Serikat: 2016 Fact Sheet." https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Pinkerton, J, Santoro, N. "Terapi therapy hormon bioidentik." Menopause, 2015; 1 DOI: 10.1097 / GME.0000000000000420
> Raps, M et. Al. "Panganggone kontrasepsi hormonal nyebabake tingkat TBG munggah pangkat, tingkat TSH rada dhuwur." Thromb Res. 2014 Apr; 133 (4): 640-4. doi: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041. Epub 2014 Jan 7.
> Santin, A et al. "Peran Estrogen ing Fungsi Fungsi lan Tumindak Tumor." J Thyroid Res. 2011; 2011: 875125. Published online 2011 Mei 4. doi: 10.4061 / 2011/875125