Hipotiroidisme sing ora didiagnosis utawa ora diobati nalika meteng wis ditampilake kanggo ningkatake resiko saka macem-macem asil sing saleh, kalebu riset keguguran, kelahiran mati, predhaditas / pra-termine, lan komplikasi liyane. Overt hypothyroidism biasane nuduhake situasi ing ngendi tingkat hormon tiroid (TSH) tingkat 10 mIU / L lan ndhuwur.
Saiki, panliten ngandhakake yen ngobati wanita sing duwe hipotiroidisme sanajan entheng utawa subklinis-ditemtokake minangka level TSH kurang saka 10,0 mIU sajrone meteng bisa ngedhunake resiko kelahiran prematur, bagian cesarean awal, lan babaran mati.
Panemuan riset dilaporake ing Konferensi tahunan Society for Endocrinology ing Brighton ing November 2016, lan ditindakake dening Dr. Peter Taylor saka Universitas Cardiff ing Wales.
Panaliten iki ngevaluasi luwih saka 13.000 wanita sing ana ing antarane 12 lan 16 minggu ngandhut. Ing kelompok kasebut, 518 ngalami hipotiroidisme entheng, uga dikenal minangka hipotiroidisme subklinis . Antarane wanita sing dikenal kanthi fungsi fungsi tiroid sing ora normal, setengah sacara acak diwenehi levotiroksin tamba hormon tiroid , lan setengah liyane ora ditangani. Para panaliti nganalisis tingkat kematian bayi, pati neonatus, prematuritas (pangiriman kurang saka 37 minggu), lan bagian awal caesar.
Panaliten kasebut ditemokake:
- Wanita sing duwe hypothyroidism entheng sing ditambani luwih bisa ngalami mati mati tinimbang wanita kanthi fungsi tiroid normal.
- Wanita sing duwe kelainan tiroid sing diobati karo levotiroksin duweni risiko sing luwih murah kanggo umur awal umur lan bobot lair kurang ing pangiriman, uga bagian awal caesar.
Ing lapuran temuan kasebut, Dr. Taylor ngendika:
Karya kita ningkatake kamungkinan nyedhiyakake manfaat nyata kanthi nggunakake perawatan sing aman, murah lan tetep kanthi ngembangake jumlah wanita ngandhut. Kita kudu nimbang skrining tiroid universal nalika ngandhut minangka mbandhingake kanthi apik ing babagan efektifitas biaya karo kondisi liyane sing saiki kita deleng.
Dr. Taylor uga marang situs web Endokrin Dina iki :
"Kita wis nyatakake yen ana manfaat nyata saka mbenerake fungsi garis tengkorak garis wates ing wanita ngandhut nggunakake obat murah sing umum digunakake, levotiroksin. Iki nduweni hasil sing penting, kalebu ngilangake mati urip lan prematuritas, sanajan luwih akeh dibutuhake. Uga ningkatake kamungkinan yen minangka hypothyroidism lan fungsi garis tengkorak garis wates umum, ana argumentasi sing kuat kanggo screening tiroid universal nalika ngandhut. Luwih fokus ing status toroida sing dibutuhake uga minangka pemirsane screening universal thyroid. "
Apa Iki Kanggo Sampeyan
Ana sawetara implikasi sing ditemokake kanggo wanita-wanita sing duwe umur lan dokter sing ngobati dheweke.
Njaga Tingkat Optimal Sadurunge Ngandhut
Yen sampeyan ngandhut hypothyroidic lan planning kanggo ngandhut, sampeyan kudu ngerti pedoman resmi babagan tingkat TSH optimal sadurunge meteng.
Miturut "Pedoman American Thyroid Association kanggo Diagnosis lan Pengendalian Penyakit Thyroid nalika Pregnancy and Postpartum," dosis pangobatan hormon thyroid dosis kudu disesuaikan supaya TSH dibandhingake 2,5 mIU / L sadurunge konsepsi.
Konfirmasi Kandhutanmu minangka Miwiti
Elinga yen para ahli uga menehi saran supaya sampeyan ngonfirmasi meteng sedhela, lan duwe rencana ing sadurungé kanggo nambah dosis obat sampeyan sawisé sampeyan ngerti sampeyan ngandhut. Ngandhut kanthi cepet mbutuhake hormon tiroid sing akeh ditemokake, lan kanggo ngreksa meteng lan kesehatan bayi, penting yen sampeyan wis mesthekake yen sampeyan duwe hormon tiroid sing cukup ing saindhenging meteng.
Titik paling wigati yaiku sawise konsep lan nalika trimester sepisanan, nalika bayi sing berkembang berkembang tenan kanggo sampeyan kanggo kabeh hormon tiroid penting sing njamin perkembangan neurologis lan fisik normal bayi.
Yen didiagnosis karo hipotiroidisme entheng utawa subklinis sajrone kehamilan, para ahli menehi saran yen sampeyan bakal diobati karo obat-obatan panggantos hormon tiroid tanpa wektu tundha. Tujuane kanggo mulihake level tiroid kanthi normal sak cepet-cepet.
Mesthekake Sing Dokter Panjenengan Nderek Pedoman lan Nggunakna Referensi TSH Referensi Khusus, Nyedhaki
Kasunyatan penting kanggo ngerti yaiku sawetara referensi tradisional sing digunakake dening dokter konvensional kanggo diagnosa lan ngatur hipotiroidisme sacara signifikan narrower sajrone meteng . Nalika akeh laboratorium duwe tingkat referensi paling dhuwur mulai saka 4.0 nganti 6.0 mIU / L 4.5, Pedoman menehi saran yen sajrone meteng , tingkat TSH ing trimester pisanan kudu dikelola ing tingkat antara 0,1 lan 2,5 mIU / L, 0,2 kanggo 3.0 mIU / L sak trimester kapindho, lan 0.3 nganti 3.0 mIU / L ing trimester katelu.
> Sumber:
> Stagnaro-Green, Alex, et al. "Pedoman American Thyroid Association kanggo Diagnosis lan Pengendalian Penyakit Thyroid Sajrone Pregnancy lan Postpartum." Toroida. Volume 21, Nomer 10, 2011 (Online)
> Taylor PN, et al. Abstrak # OC6.3. Presented in: Society for Endocrinology Annual Conference; Nov. 7-9, 2016; Brighton, Inggris.