Iku irritating lan iku umum!
Pruritus , utawa minangka wong biasa nyebat, gatal, minangka masalah umum sing nyerang pasien gagal ginjal utawa pasien dialisis . Iku salah sawijining komplikasi penyakit ginjel lanjut sing angel dimengerteni lan mbok menawa luwih angel ditambani.
Carane Umum Masalahe Gatal ing Pasien Dialisis?
Salah siji saka studi utama kanggo ngatasi masalah iki dilapurake yen gatal sing dialami mung kurang saka setengah pasien dialisis.
Data iki dikumpulake saka pasien hemodialisis, nanging kita durung ngerti babagan proporsi pasien penyakit ginjaluk lanjut sing durung dialisis, utawa malah pasien dialisis peritoneum, duwe masalah iki.
Apa Apa Iku?
Iki ora bisa dimangerteni. Kene sawetara kemungkinan sing kita kenal:
- Siji spekulasi yaiku amarga dialisis iku sawijining negara ing endi awak ing keadaan inflamasi kronis , iki bisa dadi gangguan inflamasi. Ana sing nyinaoni "penanda inflamasi" sing wis dituduhake dhuwur ing pasien karo gagal ginjel sing ngalami pruritus.
- Kulit garing minangka masalah umum ing pasien dialisis sing bisa dadi faktor kontribusi.
- Penyebab alergi lan neurologis liya uga disebabake.
Apa Gejala?
Inggih, sampeyan gerah. Nanging ana sawetara poin tartamtu:
- Gatal dadi cetha ing wayah wengi kanggo titik sing bisa ngobati turu.
- Iku cenderung kanggo umum ngalami mburi sanajan sisa awak ora kudu mati watesan.
- Panas katon luwih gedhe.
Ora Nguripake Saben Pasien Dialysis?
Ora kudu. Nanging, ana pasien sing nemtokake faktor risiko tartamtu. Iki ora dadi daftar lengkap amarga iki minangka area riset aktif:
- Kurang dhokter dialisis cukup minangka faktor risiko utama. Pasien sing ora nampa dialysis nyedhiyakake cukup cenderung dadi "uremic". Gatal iki cenderung luwih elek tinimbang kahanan kasebut.
- Uga misale jek ana hubungane karo tingkat fosfor dhuwur ing getih, senadyan ora normal lab sing magnesium lan konsentrasi aluminium kabeh wis disalahake.
- Pungkasan, pasien dialisis cenderung duwe hormon parathyroid sing dhuwur, yaiku bagean saka entitas sing diarani mineral ginjel kronis lan kelainan tulang. Pasien iki uga katon minangka resiko sing luwih dhuwur.
Apa Sampeyan Ngombe Gatal Ing Pasien Dialisis?
Ngenali faktor risiko sing bisa dadi sababe yaiku langkah pertama. Yen pasien sing ora bisa nganalisis utawa ora ana pangobatan sing kelangan gerah, banjur "perawatan" awal bakal mbiyantu ngatasi dosis dialisis sing optimal , tinimbang miwiti pasien ing obat apa wae kanggo gatal. Salah sawijining cara kanggo nambah dosis dialisis yaiku kanggo nambah durasi perawatan. Nanging, iki bisa uga ora dadi pilihan sing ditrima kanggo pasien. Intervensi liyane sing bisa ditindakake kanggo nandhakake yen pasien bakal nambani perawatan sing cekap yaiku kanggo ningkatake tarif aliran getih sajrone perawatan, utawa nggawe akses dialysis sing apik sawayah-wayah ora ana resepi.
Yen langkah-langkah ing ndhuwur wis ana utawa yen dosis dialisis ora katon masalah, nephrologist uga kudu mriksa tes lab sampeyan. Apa hormon parathyroid (PTH) utawa dhuwur fosfor? Yen faktor-faktor risiko kasebut bisa dingerteni kanthi gampang, langkah-langkah bisa dijupuk kanggo ndandani. Contone, analog vitamin D bisa nyuda tingkat PTH. Tingkat fosfor sing dhuwur bisa diturunake kanthi diet fosfor sing kurang utawa kanthi masang pasien ing ikatan fosfor.
Pungkasan, yen kabeh iki gagal, kita kerep pindhah menyang obat. Iki bisa kalebu antihistaminik kayata Benadryl utawa diphenhydramine, utawa obat liyane sing uga diarani hydroxyzine.
Obat-obatan kasebut bakal cenderung sedating lan ora bisa digunakake ing kabeh kasus. Loratadine minangka alternatif nonsedating.
Obat-obatan liyane sing wis dialami kalebu gabapentin, pregabalin, lan antidepresan kalebu sertraline. Kanggo pasien sing ora duwe obat apa wae, phototherapy karo cahya ultraviolet bisa mbantu.