Perforasi, Pendarahan, Infeksi, dan Lagi
Sampeyan mbokmenawa krungu kepriyé kolonoskopi gedhe kanggo nyegah kanker usus . American Cancer Society nyaranake mulai saka umur 50 taun, kabeh pria lan wanita kanthi resiko rata-rata kanggo kanker usus besar bakal entuk colonoscopy saben 10 taun (utawa salah sawijining prosedur ing saben limang taun: kolonografi CT, sigmoidoskopi fleksibel, utawa barium kontras ganda enema).
Sampeyan bisa uga kepengin weruh babagan risiko kolonoskopi sing resik. Ana sawetara komplikasi sing bisa, lan sawetara wong duwe resiko sing luwih dhuwur tinimbang wong liya, nanging kabar apik iku kabeh langka. Sinau luwih lengkap babagan risiko lan cara nyilikake.
Risiko Colonoskopi
Risiko colonoskopi kalebu perdarahan abot, perforasi usus (poking lubang ing usus), infèksi, reaksi salabet ing sedatif, lan infeksi usus. Nanging, komplikasi iki jarang kedadeyan lan malah kurang umum karo kolonoskopi sing ora kena polip . Risiko kalebu:
- Perforasi
- Bleeding
- Sindrom postpolypectomy
- Infeksi
- Reaksi menyang anestesi (paling umum kanggo jantung lan komplikasi pernafasan)
- Komplikasi ikatan kolonoskopi
- Palsu negatif asil
- Komplikasi banget langka (kayata pecah limpa, diverticulitis , lan bledosan gas)
- Pati
Carane Kerep Lagi Karo
Nalika gejala suntingan kaya kembung sing umum, mung watara 1.6 persen wong nemu komplikasi kolonoskopi sing cukup serius kanggo njamin kunjungan darurat utawa rawat inap.
Elinga yen iki kalebu loro sing duwe polyps dibusak lan sing ora, sing duwe kondisi medis sing mbutuhake colonoscopy, lan sing lawas utawa lara kesehatan. Kurang luwih 85 persen komplikasi sing ana gandheng cenenge polip.
Delengen kanthi cetha ing saben komplikasi.
Perforasi: Perforasi minangka salah sawijining sing luwih ngedeni nalika kolonoskopi. Iki bisa kedade nalika colonoscope ngeculake lapisan lambung lan menyang rongga peritoneal minangka asil saka mekanik, amarga barotrauma, utawa ing proses ngilangi polip. Resiko beda-beda gumantung saka kurang saka 0,01 persen ing wong-wong sing duwe kolonoskopi screening piyambak kanggo 0,3 persen ing wong sing duwe polip dibusak, kanthi risiko sakabehe 0,05 persen.
Pendarahan: Pendarahan cilik lan transien umum ditindakake minangka colonoscopy. Resiko pendarahan sing signifikan, Nanging, ana 2.6 saking 1.000 kanggo sing duwe kolonoskopi piyambak, nganti 9,8 saking 1.000 kanggo sing duwe polip dibuang. Resiko kasebut luwih gedhé kanggo wong-wong sing duwé polip sing luwih gedhé dibusak, kanggo wong-wong sing nyiyapaké bagéan sing ora becik, lan kanggo wong-wong sing nggawa getih Coumadin ( warfarin ).
Sindrom Postpolypectomy: Sindrom Postpolypectomy yaiku cedera sing diobong menyang usus sing ana hubungane karo cautery sing digunakake nalika polip dibusak. Iki uga disebut sindrom elektrokoagulasi postpolypectomy. Insiden kasebut berkisar antara telu ing 100.000 nganti siji ing 1.000 wong (0,003 persen nganti 0,1 persen.) Gejala, sing diwiwiti siji nganti limang dina sawise prosedur, kalebu nyeri, demam, lan jumlah sèl getih putih sing luwih dhuwur .
Infeksi: Bakteriemia (bakteri ing aliran getih) dumadi nganti 25 persen, nanging iki arang nyebabake masalah. Wong sing duwe cacat katup jantung (umpamane, amarga murmur jantung) kudu njupuk antibiotik sing nyegah sadurunge prosedur kasebut. Risiko infeksi serius kayata peritonitis (infèksi ing rongga abdomen) langka.
Anestesi Reaksi: Ing sedation sing diwènèhaké kanggo kolonoskopi, sing kadhangkala disebut " turu ing wayah wengi ", cukup aman tinimbang anesthesia sing luwih jero, nanging bisa nyebabake komplikasi anane. Risiko paling umum yaiku kardiopulmoner lan kalebu hypoxia (kekurangan oksigen ing getih), pneumonia aspirasi, lan aritmia jantung. Reaksi alergi tumrap obat-obatan sedative bisa uga dumadi. Risiko komplikasi cardiopulmonary sakabèhé kira-kira sangang saka 1.000 wong.
Colonoscopy Prep Complications: Senadyan prep prep colonoscopy ora nyenengake, akeh wong ngidini banget. Masalah bisa ditindakake kanggo wong sing duwe kondisi kayata gagal jantung kongestif lan penyakit ginjel.
Negative Palsu: Negatif salah ana nalika sawijining panyakit saiki nanging tes skrips gagal ndheteksi penyakit. Yen kanker polip utawa kolon ana, nanging ora dideteksi ing kolonoskopi, iki bakal dianggep negatif. Tarif negatif sing negatif beda-beda, gumantung saka pengalaman dokter sing nindakake prosedur lan metode sing digunakake kanggo nglaporake. Risiko sakabèhé asil negatif palsu (nalika wong ngembangake kanker usus nalika tes panangkaran kanker usus besar ing telung taun sadurunge) antarane 3,5 persen lan 7 persen.
Komplikasi Langka banget: Ana pirang-pirang komplikasi arang banget sing wis dilapurake sawise kolonoskopi. Sawetara iki kalebu pecah limpa lan diverticulitis. Letupan gas, sing bisa nyebabake kombinasi hidrogen lan methane sing digabung karo oksigen lan elektrokaut, uga kedadeyan sing langka banget.
Pati: Risiko pati sing ana hubungane karo kolonoskopi banget kurang, kira-kira antarane .007 lan .03 persen. A panliten ing 2010 nemokake yen luwih saka 371.000 wong nglakoni colonoscopy, ana 128 sing mati saka sababe. Menimbang yen kolonoskopi asring ditrapake ing wong tuwa lan sing duwe kondisi medis liyane, nomer iki kurang banget.
Apa Naik Risk kanggo Komplikasi
Statistik nyedhiyakake ide resiko rata-rata kanggo komplikasi, nanging risiko kanggo individu bisa beda-beda gumantung ing akeh faktor. Sawetara hal spesifik sing mundhakaken risiko sampeyan kalebu:
- Polyp removal: Nalika polip ditemokake lan ditindakake ing wektu kolonoskopi, ana risiko luwih gedhe kanggo perforasi lan pendarahan, dibandhingake nalika kolonoskopi rampung wae lan ora ana polip sing dideteksi.
- Umur luwih tua
- Kondisi medis liyane: "Kondisi kronis" kayata penyakit jantung nambah risiko komplikasi.
- Penggunaan tipis getih: Aspirin , sing ora nambah resiko pendarahan, nanging ora ngurangi risiko komplikasi sing ana ing jantung.
Minimalake Risiko Kolonoskopi
Preparation colonoscopy sing tepat bakal mbiyantu manawa dokter duwe pandangan sing cetha nalika navigasi liwat titik loro. Cara liya kanggo ngurangi risiko komplikasi kalebu:
- Milih doc sing bener: Pilih ahli gastroenterologi sing disertifikasi ing papan kanggo nindakake prosedur kasebut, minangka opo dhokter dhokter.
- Dadi teliti: Priksa manawa sampeyan ngetutake pituduh persis nalika persiapan colonoscopy.
- Ngomongake serep: Priksa manawa anesthesiologist sing bakal nemu nalika prosedur kasebut yen sampeyan duwe reaksi ala sedative.
- Dadi pilih-pilih babagan lokasi: Pilih klinik utawa rumah sakit sing nglakoni sing akeh prosedur kasebut. Studi nuduhaké yèn fasilitas sing nyedhiyakake kolonoskopi sing gedhé duwé tingkat komplikasi sing luwih murah tinimbang sing luwih cendhak.
- Duwe prosedur ing utawa cedhak karo rumah sakit: Yen perforation bowel occurs, sampeyan pengin bisa njaluk didandani langsung.
- Takon babagan tekanan weteng: Nyuwun dhokter yen dheweke nglamar kanthi nggunakake weteng nalika kolonoskopi. A study sing diterbitake ing Gastroenterology Nursing nemokake menawa risiko, duration, lan rasa ora nyaman sacara colonoscopy bisa diminimalake yen dhokter nggunakake teknik tekanan abdomen tartamtu sajrone prosedur kasebut.
Napa Screenings Cancer Colon Nyimpen Lives
Sawise nylidhiki komplikasi colonoskopi, penting kanggo kaku yen kolonoskopi bisa nylametake urip kanthi jelas. Sanadyan ana sawetara perdebatan babagan efektifitas kanker payudara lan screening kanker prostat , screening kanker usus mesthi ndadekake prabédan lan tanggung jawab kanggo nurunake tingkat kematian saka kanker usus besar. Isih, kanker usus tetep dadi panyebab utama katelu pati ing kanker.
Screening kanker kolon unik amarga bisa digunakake kanggo pencegahan lan deteksi dini. Nalika polip ditemokake lan dibuwang ing tahap precancerous, colonoscopy bisa dadi peran sing nyegah. Nalika kanker awal ditemokake, kolonoskopi bisa dadi cara kanggo deteksi dini.
Nimbang Risiko lan Keuntungan
Apa sampeyan njaluk colonoscopy ? Jawaban kanggo wong akeh ya amarga keuntungan sing luwih gedhe tinimbang risiko. Colonoskopi kalebu salah sawijining piranti sing paling sukses kanggo nyegah kanker. Nanging, hubungi dhokter sampeyan babagan faktor risiko tartamtu yen sampeyan duwe resiko sing luwih dhuwur kanggo komplikasi tinimbang wong rata-rata.
> Sumber:
> Masyarakat Amerika kanggo Gastrointestinal Endoscopy. Komplikasi Colonoskopi. 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf
> Ranasinghe, I., Przynski, C., Searfoss, R., et al. Perbedaan Colonoscopy Quality Among Facilities: Perkembangan Post-Colonoscopy Risk-Standardized Rate of Unplanned Hospital Visits. Gastroenterology . 2016. 150 (1): 103-113.
> Reumkens, A., Rondagh, E., Bakker, C., Winkens, B., Masclee, A., lan S. Sanduleanu. Komplikasi Post-Colonoscopy: Review Sistematis, Tren Wektu, lan Meta-Analysis Studi Panyedhiya Populasi. American Journal of Gastroenterology . 2016. 111 (8): 1092-101.
> Stock, C., Ihle, P., Sieg, A., Schubert, I., Hoffmeister, M., lan H. Brenner. Adverse Events Requirement Hospitalization Within 30 Days After Screening Outpatient and Nonscreening Colonoscopies. Gastrointestinal Endoscopy . 2013. 77 (3): 419-29.