A cyst synovial spinalis yaiku kantong cairan ing lapisan ing sendi facet . Paling ahli setuju manawa cysts sinovial ana hubungane karo osteoarthritis utawa owah-owahan degeneratif liyane sing bisa berkembang ing sendi kasebut. Sejatine, apa sing kedadeyan, lan kanthi cara nyandhang lan luh, roket gabungan facet (bahan springy sing ana ing sendi kanggo menehi proteksi lan nyerep shock) erodes.
Ing proses, lapisan lapisan kasebut (disebut lapisan lining) bisa ngeculake lan mbentuk kista.
Nalika jinis-jinis kista gundhul bisa uga dikenal ing geger, (misale, kista Arachnoid, kista Tarlov lan liyane) kista sinovial paling umum. Kanthi ngandika, cysts sinovial minangka penyebab medhine sing nyedhaki langka utawa kahanan spinal.
Cysts ing leher cenderung langka, nanging nalika kedadeyan, bisa nyebabake myelopathy, yaiku gejala amarga tekanan ing sumsum tulang belakang.
Yen sampeyan mikir, cysts ganglion uga ditemokake ing utomo, lan nalika padha beda-beda saka cysts sinovial, dianggep cara sing padha.
Where Forms Synovial Cysts
Nang endi sing ana ing sadawane tengkorak, kista sinovial minangka cyst sinovial. Kajaba iku, kista sinovial balung mburi dijenengi adhedhasar wilayah ing ngendi panggonan kasebut ana. Dadi yen sampeyan duwe siji ing gulu, iku disebut cyst synovial cervical.
Yen cyst ana ing awakmu, iki diarani cyst sinovial lumbar, lan yen ana ing ndhuwur utawa tengah maneh, iku minangka cyst synovial thoracic.
Kista sinovial bisa dumadi ing sisih pinggir utomo utawa loro-lorone, lan bisa kedadeyan mung ing salah siji segmen balung mburi, utawa ing pirang-pirang tingkat.
Lokasi sing paling umum ing sistim spinal ing bagian ngisor, ing babagan L4-L5.
Dr. Ali Bydon, spine bedah ing Johns Hopkins Medicine, ngandhakake yen 58% kista sinovial ing tulang belakang ditemokake ing tingkat iki. (Segmen L4-L5 yaiku level sing dumunung ing sangisore tombol weteng.)
L4-5 uga minangka area ketidakstabilan balung mburi gedhe, sing bakal kita diskusekake ing ngisor iki, uga ana gegayutan karo pembentukan kista.
Alasan Ngawasi Cysts Synovial
Sanadyan cysts langka, sing penting kudu ditimbang amarga bisa nuduhake utawa nyebabake kondisi sing nyeri, kayata penyakit degeneratif, stenosis spinal utawa, sindrom cauda equina .
Bydon ngandika sanajan ahli durung bisa nemtokake sabab saka cysts balung, wis dianggep padha ana hubungane karo ketidakstabutan spinal lan owah-owahan degeneratif ing utomo.
Dheweke nyatakake yen 33% pasien sing nampilake kista sinovial uga nduweni spondylolisthesis.
Gejala
Yen cyst balung katon ing kontak utawa nandhesake ing root syaraf panggunan ing area, kemungkinan sampeyan bakal nemu gejala Radiculopathy. Gejala liya gejala synovial spinal, miturut Bydon kalebu nyeri bali, neurogenic claudication, gejala klasik sing gegandhèngan karo stenosis spinal, lan luwih jarang, geuda cauda equina (masalah usus lan / utawa kandung kemih, kelemahan sikil sing progresif lan amnesia pelana .)
Bydon nyatakake yen keruwetan gejala sampeyan bakal gumantung ing ukuran lan lokasi cyst.
Perawatan
Sawetara cysts tetep cilik lan saiki gejala sawetara. Liyane saka pemantauan biasa, sampeyan ora perlu perawatan yen sampeyan duwe jinis iki. Kaktus umumé didiagnosa kanthi cara MRI.
Yen kanker sampeyan nyebabake sampeyan akeh rasa sakit, lan surgery uga beresiko amarga kondisi kesehatan sampeyan, dokter bisa nyaranake injeksi kortikosteroid utawa aspirasi kista. Nanging pangobatan iki ora bisa nyedhaki pangarep-arep kanggo ngilangi rasa nyeri, miturut Bydon, et. al. sajrone panliten kasebut, "Pengobatan Kemih Sintesis Synovial," diterbitake ing sasi Neurosurgery Dunia 2012.
Panliten ing panliten iki nemtokake tingkat kegagalan kanggo prosedur kasebut meh 50%.
Yen sampeyan duwe nyeri gedhe saka kista, lan sampeyan ngidini kesehatan, dhokter sampeyan bisa nyaranke operasi maneh. Nanging sing siji?
Miturut Xu, et. al. (Bydon minangka salah sawijining peneliti) sajrone panliten kasebut, Faktor-faktor sing gegandhèngan karo nyeri punggung lan kambuh kaku sawise reseksi bedah saka seratus sangang puluh lima kista synovial spinalis: analisis saka seratus genep puluh pitu kahanan sing padha, sing diterbitake ing Mei 2010 masalah Spine, dene laminektomi lan hemilaminektomi sing paling akeh digunakake ing kasus kista panggulung, lan sing paling akeh, ngrasakake rasa nyuda kanthi cepet sakwise operasi kasebut. Nanging ing 2 taun, para panulis ngandhakake, rasa nyeri bisa teka maneh lan uga cyst liyane bisa mbentuk. Bydon lan tim peneliti nyatakake dekompresi kanthi campuran fusi kanggo nyegah masalah sing diulang.
Sumber:
Bydon, A. Perawatan kanggo Kista Synovial Spinal. Video, Neurologi lan Neurosurgery. Johns Hopkins Medicine.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., Pangobatan Kaktus Synovial Spinal September 2012.
Epstein N., Baisden J. Diagnosis lan ngatur cysts sinovial: Efektivitas operasi mungsuh aspirasi kista. Surg Neurol Int 2012; 3, Suppl S3: 157-66
Khan, A., Girardi, F. Spinal lumbar synovial cysts. Tantangan diagnosis lan manajemen. Eur Spine J. 2006 Agustus; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N, MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD Pengobatan Lumbar Synovial Cysts Nggunakake Teknik Bedah Minimal Invasif. Fokus neurosurgis. 2006.
Xu R., et. al. Faktor-faktor sing gegandhèngan karo nyeri punggung lan kembung sing kasusun sawise reseksi bedah saka seratus sangang puluh lima kista sinovial spinalis: analisis saka seratus genep puluh pitu kasus sing terus-terusan. Spine, Mei 2010.