Ana ing antarane vertebrae tetangga, sendi facet nyedhiyakake kolom balung mburi kanthi integritas. Padha nindakake iki kanthi tumindak bebarengan kanggo nuntun lan njaga pergerakan umum geger nggawe utamane kaya:
- flexion
- extension
- flexion lateral
- hyperextension
- twisting (rotasi)
Ing tembung liya, sendi facet bakal nahan tengkorak sing ora bisa dipisahake, ngetokake maneh, lan obahe sing luwih gedhe.
Asam facet uga mbiyantu nyegah vertebra ora bisa ngaliwati siji ing ngisor (disebut spondylolisthesis.)
Senyawa facet dumunung ing endi awak vertebrae lan tumindak minangka semangat gerbong utawa trek ril nalika sampeyan mindhah bagasi. Vertebrae individu disambungake kanthi pasangan pasang facet, loro ing ndhuwur lan loro ngisor. Saben joint facet isinake proyeksi bony mudhun sing disebut articular inferior, sing asalé saka vertebra ndhuwur, lan projecting munggah, disebut proses articular unggul, sing asalé saka vertebra ing ngisor iki. Lumahing rata-rata saka prosès iki nyentuh lan nyerbu siji liyane. Kanthi bantuan saka akeh ligamen, iki minangka cara 26 balung balung individu nyambung bebarengan kanggo nggawe kolom. Senyawa facet uga nyedhiyakake stabilitas ing tulang tonggong.
Pesanan facet diformulasikan, ukuran lan berorientasi sacara béda miturut area geger sing ditemokake.
Bedane iki tegese manawa wilayah tartamtu saka utomo sing alami luwih fleksibel tinimbang liyane.
Wangun sendi ing gulu diadaptasi kanggo gerakan ing kabeh arah. Ing sisih ndhuwur lan tengah, sing disebut spinal thoracic, facets sing angled ing cara sing padha nggampangake jumlah rotasi apik (ngowahi lan twisting), nanging ngarsane wates kandhang wates sing gerakan.
Ing sisih lumbar , pasuryan facet ngadhepi saben liyane, sing, ora beda karo sektik thoracic, cenderung kanggo matesi kemampuan kanggo muter (corak) bali kurang.
Gabungan facet yaiku sendi sinovial, sing artine ditutup kapsul sing digawe saka jaringan ikat. Kapsul kanthi bener jenenge kapsul sendi facet.
Rusak kanggo sendi facet minangka salah siji alesan umum kanggo nyeri tulang belakang kronis. Sinau taun 2004 ing BMC Musculoskeletal Disorders ngevaluasi 500 wong kanthi nyeri punggung sing ora spesifik lan nemokake yen aspek kasebut tanggung jawab kanggo 55% kasus. Loro masalah sing paling umum sing nyebabake nyeri sendhile kalebu osteoarthritis lan whiplash .
Facet Hypertrophy lan Arthritis
Balung-balung saka segi-segi kasebut di rangkep karo balung rawan, sing bantalan benang. Osteoarthritis saka balung gegandhèngan nalika balung gegeré metu, mrodhuksi balung ing artikulasi tulang saka sendi facet.
Osteoarthritis lan / utawa penyakit cakram degeneratif yaiku kondisi sing bisa nyebabake pembentukan osteofit (spurs tulang) lan / utawa kanggo hypertrophy gabungan facet (pembesaran lan pembengkakan sendi facet). Nalika owah-owahan degeneratif ing utomo kasebut, spasi ing kanal balung mburi lan / utawa neuroforamen bisa nyepetake.
Penyempitan, sing disebut stenosis , bisa nyebabake iritasi saka sumsum tulang belakang, lan / utawa akar saraf panggung , lan nyebabake gejala myelopathy lan / utawa radiculopathy (radiculopathy asring dirasakake minangka rasa sakit lan gejala saraf sing mudhun ing lengen utawa sikil) .
Salah siji pendekatan penting kanggo nyegah utawa ngatur kahanan kasebut yaiku ngleksanani kanthi teratur. Latihan ningkatake keluwesan balung mburi, sing mbantu nyuda kaku. Iki uga nguatake otot-otot sing bakal mbantu nglindhungi facet lan spinal joints. Mesthi, sampeyan kudu nyuwun dhokter kanggo rencana perawatan lengkap kanggo kondisi peserta facet.
Whiplash lan Facet Joint Pain
Rasa nyeri sawise kecelakaan mobil ora aneh. Loro studi sing ditindakake dening Barnsley lan Lord ing pertengahan taun 1990-an lan diterbitake ing Spine nemokake rasa sakit sendi kronis dadi umum, yen ora gejala sing paling umum ing wong sing wis ngalami whiplash. Jinis pain pasak facet iki bisa uga kaya rasa otot ing sisih pinggir tengah geger. (Sing ngendi sendi facet dumunung.)
Yen sampeyan wis tau kecelakaan mobil utawa trauma liyane ing ngendi balung geger sampeyan tundhuk, sampeyan bisa ndeleng dhokter sampeyan. Njaluk cedera tulang belakang sing kenceng sing dicenthang lan dianggep awal pancen penting kanggo nyegah kahanan nyeri kronis sing bisa bertahan nganti pirang-pirang taun lan ngrusak kualitas hidup sampeyan.
Injeksi Facet
Injeksi digunakake kanggo loro diagnosa lan nambani pain nyawiji aspek. Siji injeksi kasebut disebut blok tengah cabang sing dianggep dening sawetara minangka cara definitif mung kanggo mangerteni yen pain utamane disebabake dening karusakan ing sendi facet. Dokter sampeyan bakal nyuntikake anestesi lokal menyang wilayah kasebut. Yen sampeyan ngilangi rasa sakit, dheweke bisa diagnosa sampeyan kanthi masalah sendi facet. A review 2008 babagan studi medis sing diterbitake ing Dokter Pain sing nyenengake kegunaan pamblokiran cabang medial kanggo diagnosa lan ngobati rasa sakit segi telu ditemokake bukti moderat saka relief sing dawa lan cendhak. Nanging, panggunaan injeksi kasebut cenderung diwatesi kanggo ngonfirmasi manawa pain sampeyan pancen asale saka sendi facet.
Injeksi sing dikenal minangka neurotomi cabang medial radiofrequency kerep diwenehake kanggo nyuda rasa nyuda. Uga disebut neurotomi RF, jinis injeksi iki ngetokake cabang medial saka saraf sing menyang sendi facet, mati. Ide iki kanggo mblokir sinyal pain sing teka saka sendi facet, nanging bukti klinis sing bener iki kerep dibatesi.
Biasane, injeksi kanggo nyeri segi telu diwenehi sawise sampeyan wis nyoba 4 nganti 6 minggu perawatan konservatif kanthi ora suwe utawa ora sukses.
Cara Kedokteran Ngomongake Facet
Dokter lan anatomi kerep migunakake joints minangka joint zygapophysial. Dadi yen sampeyan ndeleng istilah iki ing laporan klinis utawa diagnosa, ngerti yen nuduhake manawa facet ing mburi kolom balung mburi.
Sumber:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Review sistematika babagan sarana diagnostik lan efektifitas terapeutik intervensi joint facet thoracic. Pain Dokter. 2008 Sep-Oct; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. A review sistematis saka intervensi gabungan facet terapi ing pain tulang belakang kronis. Pain Dokter. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Gerakan serviks ing wong tuwa. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Oct; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Neurotomi frekuensi radio perkutan kanggo nyeri zygapophyseal leher rahim. N Engl J Med. 5 Desember 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Penyakit sendi zygapophysial kronik nalika whiplash. Sinau prevalensi kontrol placebo. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Aug 1; 21 (15): 1737-44; diskusi 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Prevalensi nyeri sendi facet ing pain tulang belakang kronis saka wilayah serviks, thoracic, lan lumbar. Diskriminasi BMC Musculoskelet. 28 Mei 2004; 5:15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Kedokteran. Obat Orthopedik lan Olahraga. Latihan lan Artritis. Situs web UW Medicine. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Terakhir dianyari: Selasa, 26 Januari 2010.
Windsor, R. MD. et. al. Sindrom Facial Cervical. Medscape. Paling pungkasan: Mei 24, 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199