Penyakit kuping utama ing otoimun arupa kondisi langka sing nyebabake penurunan kanthi cepet ing kemampuan kanggo ngrungokake lan kadhangkala gejala kayata pusing utawa kaseimbangan.
Apa Penyakit Autoimmune Telinga sing Ana lan Apa Nimbulke Iku?
Penyakit-penyakit autoimun sing kena pengaruh ing kuping utama ora kabeh dimengerteni, nanging umume ngubungake komponen sistem kekebalan (sel-sel imun utawa antibodi) kanggo alasan ora jelas mulai nyerang struktur sing mbentuk kuping utama.
Ana sawetara téori babagan carane iki kedadean nanging iki biasane ana ing hubungan karo kelainan otoimun sing ana saiki kayata:
- Alergi (sing paling kerep dianggo panganan)
- Sindrom Cogan
- Sistemik lupus erythematosus (dianggep umum, nanging uga bisa uga ana hubungane karo efek samping saka obat sing digunakake kanggo nambani penyakit iki)
- Sindrom Sjogren (kadhangkala disebut sindrom mata garing)
- Rheumatoid arthritis (kontrovèrsial)
- Ankylosing spondylitis
- Kolitis ulceratif
- Wegener's granulomatosis
- Scleroderma
- Arthritis psoriatik
- Penyakit Behcet
- Relapsing polychondritis (umum)
- Polyarteritis nodasa
Sawetara penyakit infèksius uga kena digandhengake karo cacat pangrangsang autoimun. Iki kalebu:
- Penyakit Lyme
- Syphilis
Penyakit iki dianggep gegayutan karo produksi antibodi sing luwih gedhe lan nyerang antibodi kasebut. Liyane bisa nyebabake utawa kondisi sing gegandhengan yaiku:
- Hydrops pasca-traumatis (kondisi langka sing dumadi sawise cedera sirah)
- Trauma bedah utawa trauma balung temporal
- Penyakit Meniere
Penyakit pendengaran sing disebabake dening penyakit otoimun yaiku penyebab pendengaran sing relatif arang nyathet kira-kira 1 persen kasus.
Gejala Autoimun Penyakit Telinga Dalam
Gejala sing paling spesifik saka penyakit kuping utama ing otoimun yaiku mundhut pangrungon kanthi tiba-tiba ana ing kuping (bilateral).
Kelainan pendengaran kanthi cepet iki biasane diklasifikasikake minangka sensorineural lan asring diiringi gejala vestibular kayata pusing utawa kaseimbangan. Kerusakan pendengaran biasane dumadi ing sawetara wulan.
Diagnosing Penyakit Telinga Autoimun
Yen sampeyan duwe gejala penyakit kuping utama ing otoimun dhokter sampeyan bisa nggunakake kombinasi sawetara tes kanggo ngonfirmasi diagnosis iki. Kene sawetara tes sing dhokter bisa milih supaya:
- Tes getih kanggo mbuktekake utawa ngatasi gangguan otoimun sing ndadekake (ANA, tingkat sedimentasi erythrocyte, faktor reumatoid, antigen leukosit manusia, protein C-reaktif).
- Tes getih bisa uga kalebu: tes anti-kochlear antibodi, assay transformasi limfosit, Lyme titer.
- Tes kriting macem-macem kalebu: audiometri, ABR, pengujian emisi otoacoustic , ECOG (electrocochleography).
- Dokter uga milih nyoba ngobati obat imunosupresif utawa kortikosteroid lan weruh yen sampeyan nanggapi. Tanggepan positif bakal mbiyantu kanggo ngonfirmasi diagnosis penyakit kuping utama otot. Nanging, yen sampeyan ora nanggapi pengobatan kasebut ora ateges yen sampeyan ora duwe penyakit kuping utama.
- Test Rotary Chair: Tes iki mbantu nemtokake yen rasa pusing utawa masalah nyebabake stemming saka sistem vestibular utawa bagian awak liyane.
Ora ana tes sing kadhaptar ing ndhuwur sing spesifik kanggo penyakit kuping utama otot, nanging digunakake kanggo mbatalake utawa ngonfirmasi kahanan sing gegandhengan. Diagnosis adhedhasar kombinasi gejala, riwayat medis, temuan dokter nalika ujian fisik lan uga asil tes sing relevan.
Nemokake Penyakit Telinga Autoimun
Senadyan ing wiwitan perawatan kasebut minangka obat pengobatan steroid lisan, kayata prednison, dexamethasone, utawa aldosteron. Biasane digunakake kanggo periode 1 wulan. Steroid biasane ora digunakake ing individu sing duwe diabetes, penyakit ulcer peptik, glaucoma, utawa tekanan getih dhuwur.
Steroid dianggep 60 persen wektu. Steroid ora bakal dilereni, nanging alon-alon tapered.
Steroid lisan bisa nimbulaké efek samping sing signifikan ing sawetara wong. Kanthi mekaten, dhokter sampeyan milih milih steroid langsung menyang kuping utama (metode pengobatan sing diarani transtympanic). Iki nyebabake incision bedhah cilik sing digawe ing drum kuping (disebut myringotomy ) sing bisa kerep dilakokake karo anestesi lokal utawa, yen perlu, ing rumah sakit utawa pusat bedah miturut anestesi umum. Tabung tympanostomi biasane dilebokake kanggo njaga sayatan kanggo mbukak supaya perawatan bisa diterusake sajrone wektu. Prosedur iki relatif sederhana lan ora umum nyebabake nyeri. Sawise tabung dibusak, incision bakal waras kanthi cepet dhewe.
Yen sampeyan ora dadi calon kanggo terapi steroid utawa yen terapi steroid ora bisa digunakake, dokter bisa milih obat liyane.
Pangobatan sitotoksik kayata methotrexate lan cyclophosphamide bisa dadi efektif kanggo nambani penyakit kuping utama otot nalika steroid gagal utawa ora dadi pilihan, nanging efek samping bisa mbatesi panggunaan. Methotrexate biasane digunakake amarga dikaitake karo efek samping kurang saka obat sitotoksik liyane lan nalika efek samping kedadeyan, biasane entheng lan bisa dibalik.
Efek samping saka methotrexate lan cyclophosphamide bisa uga kalebu: anemia, trombositopenia, keracunan ginjal utawa ati, infertilitas utawa sumsum sumsum. Nalika njupuk obat kasebut, kesehatan sampeyan kudu diawasi kanthi teliti dening dokter lan tes getih rutin kanggo ngawasi fungsi ginjel utawa ati sampeyan perlu. Perawatan karo methotreksat nduweni tingkat sukses kira-kira 69 persen.
Pangobatan liyane sing bisa dipilih dening dokter sampeyan kalebu:
- Etanercept (antagonis faktor tumor-necrosis)
- N-acetylcysteine
Riset sing nyedhiyakake efektifitas obat-obatan kasebut entuk diwatesi supaya dokter mung bisa milih kanggo ngobati yen perawatan liya wis gagal.
Pangobatan liya sing perlu diteliti luwih lanjut yaiku plasmapheresis. Plasmapheresis yaiku proses penyaringan getih manungsa kanggo ngilangi komponen sistem imun sing dianggep nyerang kuping utama (antigen, antibodi, etc). Zat-zat sistem kekebalan sing dibuang diganti karo saline normal utawa protein sing disebut albumin (utawa loro-lorone). Perawatan iki bisa larang lan ora bisa digunakake minangka perawatan baris pisanan.
Wontene perawatan sing digunakake, panliten wis nunjukake yen perawatan sing luwih cepet wis diwiwiti kanthi luwih efektif. Mulane sampeyan kudu ndeleng dhokter kanthi gampang yen sampeyan duwe gejala penyakit kuping utama ing otoimun.
> Sumber:
> Autoimmune Penyakit Telinga (AIED). Situs web American Hearing Research Foundation. http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/. Dikemaskini Oktober 2012. Diakses 17 Juni 2017.
> Autoimmune Penyakit Telinga Dalam (AIED's): Autoimmune Penyakit-penyakit kanthi Audio-Vestibular Keterlibatan. Situs web Audiology Online. http://www.audiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160. Dianyari wulan Agustus 2002. Diakses tanggal 17 Juni 2017.
> Autoimmune Penyakit Perawatan & Manajemen Telinga. Situs web Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/857511-treatment. Dikenal Desember 2016. Diakses 17 Juni 2017.
> Rotary Chair Testing. Situs web Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1832765-overview. Dikabarna Februari 2016. Diakses pada 17 Juni 2017.